長期以來，科學(xué)家們都在一直呼吁人們重視“二手煙”的傷害。大家都知道，香煙對吸“二手煙”的人造成的身體健康不亞于吸煙者，并且沒有“安全”暴露水平。也就是說，只要一吸煙，無論多少都是對主動和被動吸煙者有害的。

而今天，我們要談的，是最近非常時髦的“三手煙”！

什么是“三手煙”呢？不知道你有沒有經(jīng)常遇到這些情景：

• 在高鐵站臺上，明明沒人吸煙，卻還是能聞到一股濃濃的煙味； 

• 同事在寫字樓樓下抽煙，進入辦公室后，那股特有的煙霧氣息迎面撲來；

• 老公是老煙民，家中因為有孩子不敢抽煙，但外出工作時煙不離手。剛脫下來換洗的衣服放在房間里，你聞著總覺得不大對勁……

煙草燃燒時，會產(chǎn)生大量煙草相關(guān)揮發(fā)性有機物，叫做VOCs（volatile organic compounds）。這些揮發(fā)性有機物和一些較大的中等或半揮發(fā)性有機物（I/SVOC）一起，都會吸附在物體表面（如吸煙者的身體和衣服、室內(nèi)家具表面、一些建筑材料等），持久聚積在有機層中。

什么？如果你覺得這些煙霧顆粒會“乖乖”地待在物體表面靜止不動，那你就大錯特錯了。（想想吃完重慶火鍋后連續(xù)一個禮拜衣服上散不掉的火鍋味……你就明白了）

這些有機物可以從有機層動態(tài)轉(zhuǎn)化為氣相，然后冷凝到氣溶膠、灰層或其他顆粒表面。物體表面的“三手煙”顆粒還會與其他常見的氧化劑（如臭氧、亞硝酸）一起參與化學(xué)反應(yīng)，形成氧化副產(chǎn)物，如大名鼎鼎的高度致癌的亞硝胺類物質(zhì)。

“三手煙”具有潛在的生殖毒性、致癌性和細胞毒性。例如，“三手煙”中的主要成分之一，4-N-亞硝基甲基氨-1-（3-吡啶基）丁醛（NNA）被認為可以損傷DNA鏈，阻礙核酸代謝，甚至可以誘導(dǎo)堿基突變，有致癌風(fēng)險。

那么人是怎么接觸“三手煙”的？除了通過口鼻吸入那些蒸發(fā)的氣體、粉塵和氣溶膠之外，還可能會通過皮膚接觸而吸收。

因此，像嬰幼兒如果長期接觸“三手煙”污染的地板和家具，很可能會造成認知和神經(jīng)的發(fā)育障礙，并和主動吸煙者和“二手煙”者一樣產(chǎn)生肌肉和骨骼發(fā)育遲緩的癥狀?。ㄌ彀。染群⒆影伞?/p>

有媒體曾經(jīng)報道，湖北某3歲男孩鵬鵬（化名）一連咳嗽數(shù)月，經(jīng)過醫(yī)生反復(fù)檢查，排除了小兒慢性咳嗽、過敏性哮喘、支原體感染等相關(guān)疾病，最終判斷，元兇極有可能是孩子吸入了爺爺和爸爸這兩個老煙民的“三手煙”。

原來，家里的爺爺和爸爸是兩個老煙民，但因為家中有寶寶，平時他們抽煙都在外面抽。沒想到，帶回家的“三手煙”蠶食了孩子的健康。

有文獻顯示，“三手煙”對健康的影響可以占到“二手煙”和“三手煙”相關(guān)疾病總負擔(dān)的60%。也就是說，從健康危害的角度來說，“三手煙”等同于“二手煙”！

通常情況下，“二手煙”中的有毒物質(zhì)只要大風(fēng)一刮就吹走了。但是，一個恐怖的事實是，“三手煙”沾染在室內(nèi)物體表面的污染很可能會持續(xù)很長時間，比如數(shù)月、數(shù)年。

2010年，來自美國圣地亞哥大學(xué)的Georg Matt等人做了一項很有意思的調(diào)查，發(fā)表在《Tobacco Control（煙草控制）》。

• 研究者找了100個有吸煙者居住的家庭住所，發(fā)現(xiàn)當(dāng)這些家庭搬走，也就是家庭住所空置2個月之后，曾經(jīng)居住有吸煙者的房間內(nèi)其灰塵和物品表面也能顯示高濃度的尼古丁污染。其濃度大大高于無煙者曾經(jīng)居住的住所；
   
• 并且，當(dāng)這些原有吸煙者居住的房間重新有無煙家庭入住后，在這些不吸煙人群的手指中都能檢測出尼古丁含量，并且與灰塵和物品表面的尼古丁含量高低相關(guān)。

• 室內(nèi)灰塵和物體（如地毯、家具）表面存在著大量的高濃度“三手煙”污染； 

• 禁煙條例施行后1個月，在物體表面仍然能檢測出原濃度10%的“三手煙”污染，而禁煙后3個月灰塵中的煙草特有亞硝胺物質(zhì)才降到原來的10%。

“明煙”易躲，“暗毒”難防

最近，《科學(xué)》旗下期刊《Science Advances》刊發(fā)了一項在已經(jīng)禁煙15年的德國美因茨市某電影院內(nèi)進行的“三手煙”研究。

研究截圖

來自耶魯大學(xué)化學(xué)和環(huán)境工程學(xué)院的研究者Roger Sheu等人利用在線和線下高分辨率質(zhì)譜儀對電影院里面的“三手煙”物質(zhì)（如2、5-二甲基呋喃，2-甲基呋喃和乙腈）及其他煙草相關(guān)揮發(fā)性有機物進行了濃度測定，結(jié)果發(fā)現(xiàn)：

在4天的時間內(nèi)，研究者檢測到了35種煙草相關(guān)的化合物，如苯類和甲醛。有趣的是，當(dāng)有R-級動作電影如《生化危機》播放時，煙草相關(guān)危害物質(zhì)的暴露相比家庭電影《溫蒂》大大增加，平均濃度是后者的2倍。

電影院內(nèi)不同香煙相關(guān)揮發(fā)物質(zhì)的濃度監(jiān)測（A：乙腈；B：呋喃類和醛類；C：芳香族化合物），不同類型電影濃度不同（實灰色為家庭電影《溫蒂》，虛線為R級動作電影《生化危機》，可以看到動作電影期間香煙相關(guān)物質(zhì)濃度明顯高于家庭電影）

研究者進一步對“三手煙”暴露量進行了研究。在看動作電影期間的觀眾暴露在可揮發(fā)性物質(zhì)中的量相當(dāng)于吸了1-10支“二手煙”！

其中，芳香類化合物的濃度最高，如萘類物質(zhì)相當(dāng)于10支“二手煙”中的累積濃度。

“三手煙”不同揮發(fā)性物質(zhì)相當(dāng)于“二手煙”暴露量的香煙支數(shù)（不同揮發(fā)物質(zhì)從1支到10支不等）

研究者指出，“三手煙的問題在一些通風(fēng)較差的狹窄空間內(nèi)尤其嚴重，如出租車、家里的小房間內(nèi)。我們希望，通過這些研究能夠加強大家對無煙建筑物內(nèi)的煙草相關(guān)毒素的重視。”

目前，全球吸煙率已經(jīng)高達22%。也就是說，5個人之內(nèi)就有1個是“煙民”。因此，全世界任何一個人都有可能暴露于煙草的煙霧之中！

那么，如何才能避免“二手煙”甚至“三手煙”危害？有以下幾點供參考：

1. 不要在長期生活的室內(nèi)或家里吸煙。

2. 在私人住宅、公共場所、出租車、公共交通工具內(nèi)盡量做到不吸煙。

3. 父母主動吸煙或者吸“二手煙”對兒童健康有潛在傷害。因此有小孩的父母尤其需要注意：吸煙后保持個人衛(wèi)生，及時更換衣物、洗頭洗澡，盡量減少“三手煙”對家人的危害。

4. 有吸煙者或工作場所有吸煙者的家庭，請經(jīng)常擦拭和清潔室內(nèi)環(huán)境，常換或清潔地毯，引導(dǎo)兒童經(jīng)常進行戶外活動，不要在吸過煙的環(huán)境中長期停留。

5. 全社會應(yīng)該重視禁煙活動的宣傳推廣，將禁止吸煙、禁止“二手煙”和禁止“三手煙”列為同等重要的地位，加強宣傳。