不會。

我們現(xiàn)在都知道，病毒進入人體主要是靠我們?nèi)梭w免疫力清除的，只要病毒還能被我們身體的免疫力識別，那我們的免疫力就會與它不共戴天：

不是免疫力把病毒完全消滅——病人完全康復(fù)；

就是免疫力把宿主也一并消滅——出現(xiàn)細胞因子風(fēng)暴（當然這個不僅僅是免疫力亢奮的問題）。

冠狀病毒進入人體之后進行復(fù)制的過程見下圖：

進入細胞，又從細胞里出去

如果藥物能夠抑制病毒復(fù)制，可以明顯減少病毒的數(shù)量，也就減輕了免疫力的壓力，更不容易出現(xiàn)第二種情況，因此當遇到病毒感染時，我們都希望有針對性藥物；

當沒有針對性藥物時，我們要采用對癥支持治療，讓我們有更好的身體狀態(tài)，供免疫力作戰(zhàn)，也減緩一些免疫力的附加傷害——這就是張文宏醫(yī)生說的：我們要和病人一起熬過去，熬過去就好啦。

那為什么乙肝、艾滋就會終身攜帶呢？

因為它們在身體內(nèi)有著特殊的潛藏技巧。

先肝為敬

乙型肝炎分為急性肝炎和慢性肝炎。

急性肝炎

一般來說得是健康成年人，病毒進入人體內(nèi)，免疫力也會和它不共戴天，所以大多呈自限性（看和這次的新冠肺炎一樣的描述）。

急性乙肝患者現(xiàn)在已經(jīng)少見，因為我國乙肝病人太多啦，很多人要么從小就被感染上了，要么就打疫苗了。這里我就不詳細講述了。

慢性肝炎

這類肝炎才是我國的主要群體，據(jù)估計慢性感染者有 7000 萬人，而發(fā)展為慢性肝炎的患者有 2000-3000 萬人[1]。為什么這么多人出現(xiàn)了慢性化，也就是與它不共戴天的免疫力，怎么就放過它了呢？

目前還沒有特別明確的機制可以完整說明這一切，但是已經(jīng)有了一些些眉目，我今天就來和大家分享一下這些眉目。

關(guān)鍵點在于：那時尚年幼——感染時的年齡是影響慢性化的主要因素之一，新生兒及 1 歲以下嬰幼兒的 HBV 感染慢性化風(fēng)險為 90%[1]。

PS：現(xiàn)在實行了乙肝疫苗免疫規(guī)化阻斷母嬰傳播（即嬰幼兒感染的風(fēng)險已經(jīng)大大降低了），但是人口基數(shù)比較大，比例再低人數(shù)也還是不少，我們還需繼續(xù)努力。

年幼時，不僅我們在學(xué)習(xí)，免疫力也在學(xué)習(xí)——學(xué)習(xí)識別誰是自己人，當被標記為自己人后，免疫力就不會再攻擊被標記的東西了，這就是免疫耐受期[2]。

當新生兒或者 1 歲以下的小孩的免疫力第一次遇見乙肝病毒時，因為沒見過世面（即沒形成免疫記憶），就把乙肝病毒認為是自己人，放他自由行啦。

自由行的乙肝，就非常牛逼了，它可以隨便復(fù)制，還能把自己藏到我們的細胞核（nucleus）里面去，形成 cccDNA[3]：

有人可能要疑惑了，為什么乙肝病毒在我們體內(nèi)搞事，我們完全沒反應(yīng)？因為啊，HBV 自己并不會傷害肝細胞，而是它誘發(fā)的免疫反應(yīng)來殺傷肝細胞。

說回正題，當然假的終歸是假的，免疫系統(tǒng)最終還是會和 HBV 打仗的，這就是我們肝炎發(fā)病了，這個階段有希望把大部分 HBV 清除掉，但是 cccDNA 我們就束手無策了，畢竟它披上了人體的保護色?！?/span>這是免疫清除期[2]。

被教訓(xùn)過后的 HBV 會老實一下子，進入低（非）復(fù)制期；如果逮著機會，它會再度活躍，進入再活躍期[2]。

就是這樣 HBV 就在我們身體內(nèi)留了下來（PS：不一定每個人都會完整的經(jīng)歷這四個期）。

這里要強調(diào)一下：不能看見說乙肝病毒無法清除，就不治療了，這是大錯特錯！

乙肝治療的目的是：改善預(yù)后，延長帶病生存的時間。不治療，可能會犧牲在免疫力的誤傷下的，也可能會發(fā)生肝硬化、肝癌，生活質(zhì)量才是真的會受到嚴重影響。

我們目前也正在研究如何清除 cccDNA，這一塊如果有成果了，乙肝也終將從我們生活中移除。

以艾為名

乙肝病毒我們了解了，那艾滋病病毒又是怎么在我們身體內(nèi)留下來的呢？

艾滋病不一樣，它可以直接攻擊我們的免疫系統(tǒng)，它的主要目標就是免疫細胞，然后它會把自己產(chǎn)生的 DNA 整合到我們免疫細胞的 DNA 里面[4]：

雖然，現(xiàn)在的抗艾滋病藥物已經(jīng)可以有效的抑制病毒的復(fù)制了，也就是可以不讓產(chǎn)生新的病毒了，但是已經(jīng)整合到人體 DNA 的 HIV 病毒，目前尚無辦法干掉——它也披上了人體的保護色?！?/span>這種被感染的細胞，稱為 HIV 的病毒庫。

病毒庫的存在，就讓艾滋病病毒有了再復(fù)制的根源。

但我們目前有辦法減少這種病毒庫，就是早發(fā)現(xiàn)、早治療：HIV 進入人體時，免疫系統(tǒng)會和它搏斗，出現(xiàn)一些癥狀，這就是急性期[2]，在急性期及時進行了治療，就可以大大減少病毒的復(fù)制量，被感染的細胞也就減少了，病毒庫也就減少了。

當然也在研究如何清除病毒庫。

總結(jié)

新型冠狀病毒并不具備讓免疫力不識別的能力，因此與它不共戴天的免疫力肯定會清除掉他，而目前所謂的復(fù)檢陽性，不是說像乙肝那樣體內(nèi)病毒又重新活躍了，而是咽拭子檢測本身的陰性率造成的，見前文：

新冠肺炎確診，為什么選用咽拭子？哪些方法打破咽拭子三陰困局

希望也能通過本文，讓大家對這個病毒與 HIV 的差異性有個更深的認識——它們倆就沒一點相似的，不要再被某些謠言蠱惑了。

參考資料

[1] 中華醫(yī)學(xué)會感染病學(xué)分會, 中華醫(yī)學(xué)會肝病學(xué)分會. 慢性乙型肝炎防治指南(2019 年版).

[2] 傳染病學(xué)(第 8 版). 人民衛(wèi)生出版社。

[3] Nassal M. HBV cccDNA: viral persistence reservoir and key obstacle for a cure of chronic hepatitis B. Gut. 2015, 64(12):1972-84.

[4] MicrobeWiki

https://microbewiki./index.php/HIV/AIDs_in_the_U.S.