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胃鏡區(qū)分非萎縮性胃炎與萎縮性胃炎，中醫(yī)有良方治療#快問中醫(yī)超能團(tuán)# #真相來了# 1、非萎縮性胃炎又稱慢性淺表性胃炎，內(nèi)鏡下表現(xiàn)為紅斑，粘膜粗糙不平及出血點(diǎn)或出血斑。紅斑即在橘紅色的粘膜上有紅色斑塊存在，呈點(diǎn)狀、片狀或條狀分布，可局限存在，也可呈彌漫性分布。粗糙不平是粘膜變得粗糙或呈磨砂紙狀而失去原有的平整、光滑外觀。粘膜出血是粘膜下血管的完整性發(fā)生破壞，出血可呈點(diǎn)狀或片狀，單發(fā)偶見，常為多發(fā)或密集成片，依出血時(shí)間長短不同，出血可呈黑紅色、褐紅色或鮮紅色，若粘膜發(fā)生破損，出血可滲出而居粘膜表面、色鮮紅。 2、慢性萎縮性胃炎內(nèi)鏡下表現(xiàn)為粘膜顆粒狀，粘膜血管顯露及色澤灰暗、皺襞細(xì)小。粘膜顆粒狀表現(xiàn)為在原來平整光滑的粘膜上有大小不一的顆粒存在，一般為多發(fā)且呈彌漫性分布，但顆粒表面尚光滑。正常時(shí)僅在胃底及胃體上部粘膜可見血管紋理，若其他部位見到血管影，即為粘膜血管顯露，由于粘膜變薄，顯露的血管或呈網(wǎng)狀排列、或時(shí)斷時(shí)續(xù)并連接成線，明顯時(shí)可呈樹枝狀。粘膜色澤灰暗、皺襞細(xì)小時(shí)，粘膜失去原有明亮的桔紅色而變得暗淡無光，且色澤星灰暗紅色或灰黃色，有時(shí)可伴皺襞細(xì)小或消失。 3、慢性胃炎內(nèi)鏡下其他表現(xiàn)不論是淺表性胃炎還是萎縮性胃炎，有時(shí)尚可有其他某些內(nèi)鏡下表現(xiàn)，如平坦糜爛、隆起糜爛或膽汁反流。 ①平坦糜爛表現(xiàn)為粘膜上有淺表破損，多呈片狀，面積一般不超過1cm，可單發(fā)，但常為多發(fā)，糜爛面上可有薄白或薄黃色壞死物覆蓋，周邊常伴紅暈。 ②若糜爛發(fā)生在隆起的粘膜上則為隆起糜爛，隆起多呈小丘狀，單發(fā)少見，常為多發(fā)且呈散在分布，雖胃體和胃竇均可發(fā)生，但以胃竇為多，此時(shí)的糜爛多發(fā)生在小丘狀隆起的頂端，上可有薄苔、或有充血水腫而呈紅色，或有滲血附著，頂端糜爛的存在使小丘狀隆起的頂端變?yōu)槠教够蛏韵蛳掳枷荩湫螤钏贫徽顦踊蚨悄殬?，故又稱臍樣隆起。 ③膽汁反流時(shí)，胃內(nèi)有較多的黃色膽汁存留或粘膜上有黃色斑附著，此多因幽門括約肌功能失調(diào)，使黃色膽汁大量而持續(xù)地反流并潴留于胃內(nèi)，尤其是幽門前區(qū)，有時(shí)因膽汁大量、持續(xù)地粘附于粘膜上而形成膽汁斑，且不易被水沖掉，若用力使之部分沖掉，其下方的粘膜可因明顯充血而呈鮮紅色。反流的膽汁雖多居竇部，但有時(shí)也可累及胃角或胃體，或在粘液湖中有大量黃色膽汁存留。 中醫(yī)認(rèn)為胃病具有周期性，長期性，反復(fù)性等發(fā)病的特點(diǎn)，久病多虛多瘀，最終會(huì)導(dǎo)致虛實(shí)夾雜的病理狀態(tài)，所以在抑酸，溫補(bǔ)脾胃的基礎(chǔ)上加用化瘀生肌，既能活血止痛又可破解虛瘀之互結(jié)，達(dá)到標(biāo)本兼治。經(jīng)過我多年研究，總結(jié)，提出治療胃病的大法“養(yǎng)臟培元，清腑導(dǎo)濁”，現(xiàn)介紹如下： 藥物組成：紅景天，黃芪，炒白芍，吳茱萸，黃連，血竭，烏賊骨，厚樸，丹參，延胡索，雞內(nèi)金，太子參等16味組成。其余增加藥物需根據(jù)臨床癥狀，舌象，胃鏡報(bào)告單及幽門螺桿菌測試結(jié)果，靈活加減。中藥飲片任何藥店均有售，制做要求極高，微粉范圍在20一60目之間，不建議湯劑煎服，要求長期服用，鞏固療效，同時(shí)要注重胃病的養(yǎng)護(hù)，俗話說“胃病三分治，七分養(yǎng)”。 忌油膩生冷、過冷過熱過硬食物，忌煙酒可樂雪碧，忌皮蛋雄雞鯉魚腌菜大蒜頭，忌辛辣刺激性食物。每次取藥粉15一30g（約3一6平勺），加水200ml，燒開后繼續(xù)煮5分鐘，加蜂蜜1兩調(diào)勻口服；每天3次。    |
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