原標題：解讀CYP3A5

《CYP3A5多態(tài)性和他克莫司個體內變異度對移植腎存活的影響》研究表明，高他克莫司谷濃度個體內變異度與CYP3A5快代謝密切相關，且增加腎移植物丟失風險。這里給大家解釋一下具體是啥意思。

CYP3A5的檢測是我們對他克莫司藥物代謝類型的基因檢測，包括三種基因型，CYP3A5*1/*1（快代謝型），CYP3A5*1/*3（中代謝型），CYP3A5*3/*3（慢代謝型）。
　　

所謂快代謝型，通俗點說，就是他克莫司吃進去，很快就被消化代謝掉了，因此如果想維持體內穩(wěn)定足夠的他克莫司濃度，就必須吃多點他克莫司。相反，慢代謝患者，吃少量的他克莫司，仍能維持體內穩(wěn)定足量的他克莫司濃度，這類患者體內他克莫司濃度波動小，而且相比之下還省錢。同時，快代謝型患者他克莫司谷濃度波動范圍大，可能這次查的他克莫司濃度10以上，吃同樣劑量的他克莫司，下一次查的5以下。因此，這類病人，他克莫司口服劑量很難把握，時多時少。吃太多，容易中毒；吃太少，又容易排斥。多折騰幾次，移植腎就容易出問題了。
　　

那么，針對那些他克莫司濃度波動大的患者，我建議復查一定要勤一點，你不知道幾周后濃度又跑到哪個范圍去了。針對快代謝的患者，也是要復查勤一點，這類患者相比其他患者更容易出問題，因此也要加倍小心。