當(dāng)我們感到疲乏之時，都喜歡用“腎虛”來形容，可見人們已經(jīng)把腎當(dāng)作精力之源。的確，腎臟出現(xiàn)問題時，我們其中一個表現(xiàn)就是乏力。但有多少人真正關(guān)注過這個“不經(jīng)意間”的乏力呢？那可能是腎臟在向你發(fā)出的求救信號。

全球有大約8·5億人有腎臟疾病，柳葉刀雜志的最新數(shù)據(jù)顯示，中國慢性腎臟病患者達(dá)到了1.323億，每十個人里就有一個人是慢性腎病患者。所以腎臟病對于我們來說并不遙遠(yuǎn)，而且它不分男女老幼，只要稍不注意就有可能纏上你。

健身小伙長期使用蛋白粉引起腎功能損傷

急診來了一位印度小伙，健壯的胸肌讓人一眼就看得出他是健身達(dá)人。因為語言不同，女友替他翻譯，因為是健身教練，長期使用蛋白粉增肌，最近感覺腰酸乏力，腳趾疼痛，所以晚上來掛急診看看是不是有什么問題。

檢查下來還真發(fā)現(xiàn)問題了，尿蛋白陽性、尿酸700多，腎功能血肌酐200多，這是典型的腎功能損害和痛風(fēng)的表現(xiàn)。

為了追求健美的身材，健身領(lǐng)域研究出了蛋白粉增加身體肌肉含量的方法，雖然能夠迅速提升身體肌肉，但同樣充滿了風(fēng)險。

人體每天蛋白質(zhì)需要量是65g，主要通過食物獲得。但這個量對于健身來說是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的，所以健身的人選擇蛋白粉來補充蛋白質(zhì)。

但是不是所有的人都適合大量使用蛋白質(zhì)，腎臟基礎(chǔ)比較差的人，無法代謝吸收蛋白質(zhì)，蛋白質(zhì)水解形成的尿酸增加了腎臟負(fù)擔(dān)，長期會引起高尿酸痛風(fēng)甚至腎功能損害。

除了長期使用蛋白質(zhì)粉帶來的危害，健身群體也有可能面臨另一種腎臟風(fēng)險。劇烈運動有可能引起橫紋肌溶解，產(chǎn)生的肌紅蛋白會損傷腎小球和腎小管，從而引起急性腎衰竭。

新房裝修不滿兩個月，女子入住診斷腎病綜合征

48歲的李女士新房剛剛裝修完工不久，她就迫不及待地住進去，沒想到不到一個月時間，李女士出現(xiàn)了顏面部腫脹，下肢水腫的表現(xiàn)。到醫(yī)院檢查發(fā)現(xiàn)是腎病綜合征。

腎病綜合征是一種常見的慢性腎臟病，表現(xiàn)就是水腫、低蛋白血癥、尿蛋白陽性、高脂血癥。李女士檢查血白蛋白13.6g/L，尿蛋白3+,血脂也是高出正常值不少，如果不及時發(fā)現(xiàn)，很可能惡化為腎衰竭。

原來李女士一家買了新房，她自己精挑細(xì)選了裝修的材料，以為自己挑的都是好的材料，所以裝修好就帶著家人住進去了，沒想到自己就中招了。

雖然不是所有人都會因為接觸毒物而很快致病，但是這些潛在風(fēng)險是非常巨大的，特別是對于像里李女士這樣易感的體質(zhì)。

新裝修的房屋中，含有大量的甲醛、甲苯、二甲苯、硅油等有毒物質(zhì)，有的甚至含有一些重金屬，這些毒物會對腎臟造成危害，引起尿毒癥。

我們不知道自己是否是易感體質(zhì)，但是安全起見，最好是不要急著入住新房，規(guī)避風(fēng)險。

帶毒的化妝品，讓花季女孩患上急性腎衰竭

腎內(nèi)科的張醫(yī)生分享了一個案例，一位年輕女性，平時血肌酐在正常范圍內(nèi)，忽然水腫加重，入院檢查，發(fā)現(xiàn)尿蛋白和血肌酐雙雙升高。

該患者沒有感染、脫水、高血壓等急性致病因素，也沒有使用腎毒性大的藥物，為何會發(fā)生急性腎衰？

主管醫(yī)生發(fā)現(xiàn)她的皮膚比初診時白了很多，于是詢問她是否使用過美白產(chǎn)品?；颊哒f一個多月前買了一款美白霜，用了一個月了。

醫(yī)生給她做了尿汞檢查后，發(fā)現(xiàn)尿汞超標(biāo)十幾倍，果然是汞中毒導(dǎo)致的。所有快速美白化妝產(chǎn)品都離不開添加最傷腎的一種成分，即重金屬“汞”，俗稱水銀，對黑色素有抑制作用，其美白效果是公認(rèn)的。

汞進入人體后，排泄速度非常慢。當(dāng)長期過量或短期大劑量的汞進入腎臟排泄時，可引起腎小管急性壞死和腎小球病變，誘發(fā)或加重原有的腎臟損害。

汞中毒導(dǎo)致的腎臟疾病，通常表現(xiàn)為微小病變腎病、膜性腎病及IgA腎病等多種腎臟病理改變，嚴(yán)重者可出現(xiàn)高度水腫、大量蛋白尿及腎衰竭。

美白化妝品、染發(fā)劑、治療“銀屑病”“風(fēng)濕病”“失眠”等含汞的偏方、中藥（如輕粉、朱砂）也是導(dǎo)致汞中毒腎損害的常見原因。

白領(lǐng)工作忙，常常憋尿，沒想到尿路感染引起腎功能不全

感染常常是腎臟損傷的危險因素，即使是目前的新冠病毒，也已經(jīng)被證實對腎臟有一定損害。

日常生活中有一個習(xí)慣常常被我們忽視，就是憋尿。

在互聯(lián)網(wǎng)公司上班的小張因為平時工作比較忙，經(jīng)常是來不及喝水，也來不及上廁所。最近她不僅感覺的尿痛，還有腰眼的脹痛。同時感覺顏面部浮腫，雙下肢乏力。

到醫(yī)院做尿常規(guī)才發(fā)現(xiàn)，原來是尿路感染，而且腎功能出現(xiàn)了損害，醫(yī)生考慮是尿路的逆行感染引起腎盂腎炎。

女性因為尿路的短直，常常容易引起下尿路的感染，再加上喝水少、憋尿這種影響排尿的行為，更容易引起逆行感染。

從以上案例來看，腎臟面臨的風(fēng)險可謂四面埋伏。

這些因素也要重視

除了以上提到的，下面這些因素也需要我們引起重視：

1、 肥胖。肥胖的高脂肪狀態(tài)能夠擠占腎臟的正常組織，引起腎臟的慢性病變。

2、 高血壓、高血糖、高血脂。高血壓讓腎血管長期處于高壓狀態(tài)，腎血管內(nèi)皮損傷容易引起過濾功能下降，高血糖同樣能夠損傷腎血管。

3、 高尿酸。很多人以為高尿酸只是引起痛風(fēng)，但尿酸鹽的沉積同樣能夠阻礙腎小管的濾過，從而引起腎損害。

4、 尿路結(jié)石、男性前列腺增生。這些都是異物、梗阻長期存在引起的尿路感染風(fēng)險。

5、 濫用保健品、藥物。

6、 不當(dāng)飲食。包括一些引起腎臟損傷的食物，比如高鹽、高脂、高糖、煙熏腌制、酒精等食物。不良飲食習(xí)慣如暴飲暴食，也同樣會增加腎臟負(fù)擔(dān)。嬰幼兒的飲食同樣需要重視。

了解了腎臟疾病的誘因，還需要了解腎臟發(fā)出的求救信號

除了前面提到的顏面下肢的水腫、乏力、腰脹痛，腎臟出現(xiàn)下面的表現(xiàn)也需要警惕:

1、尿量變化正常人每天排尿1000至2000毫升，平均1500毫升，無論是尿量變多還是變少，都可能是腎臟疾病的表現(xiàn)。特別是正常人夜尿很少，如果發(fā)現(xiàn)夜里要起來好幾回，而睡前喝的水并不多，更要警惕腎臟病變。

2.尿性狀改變正常人的尿色是透明的淺黃色，如果喝水少或清晨第一次排尿，顏色稍深。如果尿色發(fā)紅，或者尿中泡沫多，要注意去腎內(nèi)科檢查。

3.惡心、嘔吐等消化道癥狀腎臟病發(fā)展到終末期，會影響胃腸道功能，導(dǎo)致惡心、嘔吐、食欲不振等癥狀，因此有了這些表現(xiàn)，除了看消化科，還要注意排除腎臟病。

4.皮膚瘙癢終末期的腎病患者，由于體內(nèi)的尿素不能經(jīng)尿液排出，會通過皮膚排泄，由此刺激皮膚；另外，身體內(nèi)積累的毒素會導(dǎo)致周圍神經(jīng)病變，也會引起皮膚瘙癢。

有數(shù)據(jù)表明，到2040年，慢性腎臟病將會稱為第五大的致死性疾病。前面提到的我國接近1.4億的慢性腎臟病患者，有很大一部分是疾病早期患者，只有早發(fā)現(xiàn)，早治療，才能獲得更好的治愈率、生存率和生存質(zhì)量。

3月12日是第十五個世界腎臟日，主題是“人人可享，處處可及—從預(yù)防到診治”。從現(xiàn)在開始，重視腎臟健康，轉(zhuǎn)發(fā)這篇文章，傳遞給更多人，讓更多人避免傷腎的行為，愛好自己的腎臟。

本文由【羅醫(yī)生健康說】原創(chuàng)，作者為中國抗癌協(xié)會會員、中國醫(yī)師協(xié)會健康傳播工作委員會會員、健康科普作家，歡迎大家轉(zhuǎn)發(fā)、評論、點贊，或者私信與我交流，感謝！