要懂傷寒論上的話，就要前后互參，不能斷章取義。

“桂枝下咽，陽盛則斃，承氣入胃，陰盛則亡”，這句話是從“傷寒例”的上一段話里衍生出來的，我們現(xiàn)在開始一句一句的解釋。

凡傷寒之病，多從風寒得之

（多從：言外之意，除了外感風寒，還有風熱，也就是說此處之“傷寒”是難經(jīng)的廣義傷寒包括溫病在內(nèi)，但這里論述的是狹義傷寒也就是風寒得病的情況）

始表中風寒，入里則不消

（開始太陽病感受風寒，包括中風和傷寒兩種情況，“入里”指的是入陽明腑，為什么呢？后面的文字有論述，傷寒中講“凡傷于寒，傳經(jīng)為病熱”，在傷寒論里字字璣珠，每個字都有特定的含義，這里入里表示入的陽明腑）

按語：從表-經(jīng)絡-里，人體在抗爭表邪的時候，為什么寒邪會化熱，以后有時間解釋。

未有溫覆當而不消散者（假如（暗指桂枝湯之溫覆法，也暗指解表的發(fā)汗法）發(fā)汗正確的話，就算入里的熱也是可以消解的）

不在證治，擬欲攻之，尤當先解表，乃可下之（還是在強調(diào)表里同病的時候，先發(fā)汗再攻下）

若表未解，而內(nèi)不消，非大滿，猶有寒熱，則不可下（假如表沒有解，同時熱也入里，表里同病，但是沒有出現(xiàn)陽明腑實的腹?jié)M拒按，也就是說還沒有完全形成里實的承氣湯癥，假如還有表病的發(fā)熱惡寒，仍然不可用攻下之法，還是先解表）

若表已解，而內(nèi)不消，大滿大實，腹堅，中有燥屎，自可下之（已經(jīng)沒有惡寒發(fā)熱的表證，只有承氣湯證，這時候就可以攻下了）

若不宜下，而便攻之，則內(nèi)虛熱入，協(xié)熱遂利，煩躁諸變，不可勝數(shù)，輕者困篤，重者必死。（假如不在該攻下的時候用了承氣湯攻下，就會因為內(nèi)虛，熱陷，就會出現(xiàn)葛根芩連湯證的協(xié)熱下利證，嚴重點就會死人）

陽盛陰虛，汗之則死，下之則愈，陽虛陰盛，汗之則愈，下之則死，---況桂枝下咽，陽勝則斃，承氣入胃，陰盛以亡

再強調(diào)一遍：

陽盛陰虛，汗之則死，下之則愈，（請注意這一句話中下之則愈，仲景的意思還是在說陽明腑實形成的時候，是應該承氣湯攻下，不能用桂枝發(fā)汗），陽虛陰盛，汗之則愈，下之則死（此處指的是素體陽虛濕氣較重的體虛之人，要發(fā)汗，不能用承氣攻下）。

這句不用解釋了吧？知道什么是陽盛？什么是陰盛了吧，“桂枝下咽，陽盛則斃，承氣入胃，陰盛則亡”是什么意思了嗎？

后世人讀書喜歡斷章取義，單獨拿出一句桂枝下咽，陽盛則斃，承氣入胃，陰盛則亡。

以上只是個人理解，僅供參考。