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1 2 哪些人適合做眼眶減壓手術(shù)？ （1）Graves眼病患者發(fā)生壓迫性視神經(jīng)病變、視力急劇下降； （2）Graves眼病患者發(fā)生嚴(yán)重的暴露性角膜炎、角膜潰瘍； （3）Graves眼病患者眼球明顯突出，外觀受影響。 3 眼眶減壓手術(shù)是國際推薦的治療Graves眼病的手術(shù)方法之一。從1888年到現(xiàn)在，眼眶減壓手術(shù)經(jīng)歷了一個多世紀(jì)的發(fā)展進化，已經(jīng)非常成熟。 （1）精確的術(shù)前規(guī)劃：手術(shù)醫(yī)生會根據(jù)患者眼球突出度和病變情況，設(shè)計個性化的手術(shù)方式； （2）精準(zhǔn)的手術(shù)過程：內(nèi)鏡導(dǎo)航系統(tǒng)在手術(shù)中的應(yīng)用，進一步提高了手術(shù)的精準(zhǔn)程度、安全性和微創(chuàng)性。 （1）有甲亢病史1年，現(xiàn)甲功控制良好； （2）曾于外院行糖皮質(zhì)激素靜脈沖擊治療，但眼部癥狀無改善，視力持續(xù)下降；于外院行左眼眶內(nèi)側(cè)壁減壓術(shù)，術(shù)后視力改善不明顯，結(jié)膜水腫加重； （3）有乙型肝炎病史，口服恩替卡韋控制中。 甲狀腺相關(guān)眼?。O重度，活動期），雙眼壓迫性視神經(jīng)病變 （1）目前患者Graves眼病處于極重度活動期，大劑量激素沖擊治療后視力仍然進行性下降，有眼眶減壓手術(shù)的指征； （2）曾行左眼眶內(nèi)側(cè)壁減壓，但是視力改善仍不明顯，因為該患者多條眼外肌顯著增粗，單純內(nèi)側(cè)壁減壓不足以緩解眼外肌對視神經(jīng)的壓迫作用。因此，我們擬采用雙側(cè)眼眶三壁減壓手術(shù)進行充分徹底的減壓； （3）術(shù)后予眼眶放療以減輕患者眼眶內(nèi)的炎癥反應(yīng)。 治療前MRI ↓ 治療后CT ↓ 治療后MRI ↓ |
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