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在醫(yī)學上劉爹爹的癥狀被叫做“間歇性跛行”。做了彩超發(fā)現(xiàn)劉爹爹的腿上的動脈有斑塊，堵塞嚴重、血液到這里循環(huán)不暢，于是出現(xiàn)上述癥狀。劉爹爹有多年糖尿病，下肢動脈的斑塊與他長期血糖控制不佳有很大關(guān)系。其實，這是易被忽視卻又常見的糖尿病并發(fā)癥——糖尿病下肢動脈病變。 糖尿病人下肢動脈 很容易“大堵車” 動脈血管，是人體內(nèi)血液運行的必經(jīng)之“路”，然而糖尿病患者的這條“路”可不平坦。高血糖讓血液粘稠、很容易形成血栓，聚集在動脈管壁上，久而久之進一步形成斑塊、堵塞動脈。如合并高血脂，脂質(zhì)也在動脈沉積成斑塊，無異于火上澆油。此外，高血壓亦可加重動脈“擁堵”狀況。從外觀看，這種斑塊呈黃色粥樣改變，故名“動脈粥樣硬化”。糖尿病下肢動脈病變，主要是指下肢動脈粥樣硬化。 其實隨著年齡的增長，很多健康人群也會出現(xiàn)下肢動脈粥樣硬化。但糖友發(fā)生下肢動脈病變的危險性較非糖尿病患者增加2倍，而且該并發(fā)癥發(fā)病較早、累及血管更多，帶來的后果更嚴重，比如截肢。  下肢動脈粥樣硬化 如果你以為只是腿上動脈堵那就錯了：看到的只是冰山一角 血液流經(jīng)動脈后，才能抵達器官、組織并為它們提供養(yǎng)分。一旦動脈“塞車”，器官組織就會缺血、甚至壞死。比如，心臟和大腦的動脈病變可引發(fā)冠心病、腦梗。而當下肢動脈發(fā)生動脈粥樣硬化時，下肢的皮膚、肌肉和神經(jīng)缺乏足夠的營養(yǎng)，也將出現(xiàn)皮膚破潰、神經(jīng)病變，隨之而來的，是糖尿病足以及截肢的風險明顯增加了。 其實糖尿病下肢動脈病變和心腦血管疾病如冠心病、腦梗塞發(fā)病的原因是類似的，因此臨床上這幾種血管病變常同時存在，所以說你看到的腿上的問題只是冰山一角。雖然腿部的動脈病變不會立即致命，但冠心病所致的心肌梗塞以及腦梗就比較厲害了，常常危及生命。糖尿病下肢動脈病變，也是這些心腦血管疾病的患病信號，需盡早防治，可別忽視了。  心肌梗塞 這3類癥狀是下肢動脈“預警”信號如果出現(xiàn)了趕緊去醫(yī)院檢查 在糖尿病下肢動脈病變早期，大多數(shù)糖友是沒癥狀沒感覺的，很容易忽視。只有10％～20％有癥狀，出現(xiàn)類似下面的情況： 1、走路后腿疼、酸脹，必須休息才能好轉(zhuǎn)，才能繼續(xù)走，即間歇性跛行； 2、腿發(fā)涼、足背動脈搏動減弱； 3、趾甲粗糙易斷，下肢皮膚干、冷、龜裂。 到疾病中晚期，上述表現(xiàn)愈發(fā)明顯，甚至休息時也有下肢疼痛，甚至破潰、壞死。 所以有這些表現(xiàn)一定立即到醫(yī)院檢查，不要疏忽大意。醫(yī)生會用下肢血管彩超、下肢血管造影幫你排查。  要去醫(yī)院檢查 保血管通暢一定要防患于未然 下面這4點很重要 如果已確診糖尿病下肢動脈，要適度運動鍛煉至少3～6個月，另外在醫(yī)生指導下使用血管擴張的藥物。在內(nèi)科治療無效時，有時候還需要做血管重建手術(shù)、降低截肢率，改善生活質(zhì)量。 但到了做手術(shù)，終究已經(jīng)是晚了，最好的策略一定是未“堵”先防，怎么做呢？ 01 別不舍得，把你那點壞習慣改了吧 吸煙、飲酒和肥胖都會加重下肢動脈病變，需戒煙、限酒，控制體重到正常范圍，體重合適絕對不是單純?yōu)榱嗣溃@是保命的事情；  保持血管通暢需要盡早戒煙 02 高血糖、高血壓、高血脂一定要壓住 配合醫(yī)生，合理應(yīng)用降糖藥、降壓藥、調(diào)脂藥等，經(jīng)常見見醫(yī)生沒什么壞處； 03 用預防血栓藥物阿司匹林或氯吡格雷 年齡50歲以上者，尤其是合并高血壓、肥胖、蛋白尿、高血脂等疾病的糖友，如無藥物禁忌證，都可以吃點阿司匹林或氯吡格雷。 04 定期檢查，不要等到不舒服出現(xiàn) 50歲以上確診糖尿病的患者，要立即篩查彩超，看看有沒有下肢動脈病變。如有心腦血管疾病、高血脂、高血壓、吸煙或糖尿病病程5年以上的糖友應(yīng)每年至少檢查一次，以早發(fā)現(xiàn)、早治療。 另外，還有一點也很重要——一旦確診下肢動脈病變，還要做心腦血管疾病的篩查和防治。 你是不是也該去查查了？ |
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