一、疑難條文（原文）：

陽明中風，口苦、咽干、腹?jié)M、微喘、發(fā)熱、惡寒、脈浮而緊。若下之，則腹?jié)M小便難也。

二、各種解讀（參考）：

1、陽明中風有的時候是指病證向陽熱轉(zhuǎn)化的一種趨勢，本條傷寒表證向陽明里證發(fā)展，慢慢化熱化燥過程，發(fā)熱惡寒脈浮而緊說明表邪還有殘留，太陽表證不能用下法，陽明里證沒有成實，也不能下之，用下法，膚表熱邪和陽明氣熱不會消退腹?jié)M也不會好，還會傷津液，而小便難。

2、陽明中風，結(jié)合脈浮而緊，應該是太陽陽明合病的意思，有發(fā)熱惡寒、脈浮而緊的太陽傷寒表現(xiàn)，有口苦咽干、腹?jié)M微喘的陽明表現(xiàn)，治當表里雙解或先表后里，而今用了下法，傷了脾胃，故腹?jié)M，津液隨大便而去，故小便難。

3、陽明中風考慮為里有熱，而外又有外邪。里有熱，是指里證陽明證；外有邪，是指表證，中風證。口苦，咽干提示少陽病。即三陽合病，陽病不能用汗法，也不能用下法，要用和法。如果誤用了下法，病邪內(nèi)陷，則因熱邪內(nèi)陷而致使腹更滿；因誤用了下法，傷了津液，而使小便更難。

4、陽明病中風，出現(xiàn)發(fā)熱惡寒，脈浮而緊，口苦咽干，腹?jié)M微喘的太陽陽明合病，當先解表，表解乃可攻里，若下之過早，邪熱內(nèi)陷，傷津耗液出現(xiàn)腹?jié)M嚴重及小便難。

5、陽明中風考慮為陽明的表里為病，里不和為胃家實，故腹?jié)M；肺與大腸相表里，中焦已經(jīng)成實，影響肺氣，故喘；口苦咽干，說明陽明熱盛；“發(fā)熱惡寒”，說明陽明的經(jīng)表之證未解，故發(fā)熱惡寒?！泵}浮而緊”，浮是主有表，緊是主實，陽明病的脈浮緊和太陽病不同。太陽病的脈浮緊指風寒，陽明病的脈浮緊是指既有表邪，里氣也實，緊代表實證。這樣陽明的經(jīng)腑俱病、表里俱病，應當先解其表，后泄其里，或者表里兩解?！比粝轮保热粢姼?jié)M微喘、口苦咽干的燥熱，而瀉下，下之太早，后果是在表的邪氣趁著誤下就中于里，腹?jié)M又嚴重了，”小便難也”，外面的熱氣也入里了，津液更受傷了。

6、太陽中風轉(zhuǎn)陽明，論述了邪由表傳入半表半里、傳里過程：“發(fā)熱惡寒，脈浮而緊，為太陽證；口苦咽干”為邪入少陽；腹?jié)M微喘，為陽明證。三陽合病，治從少陽，當用和法。若誤下，則太少之邪均傳入里，則腹?jié)M，下法傷津而小便難。

7、指太陽陽明合病，外有寒而內(nèi)熱，。發(fā)熱惡寒、脈浮緊，是太陽之傷寒之證?！翱诳嘌矢伞⒏?jié)M微喘”在指表邪入里化熱，津液耗傷，故見咽干。風邪侵襲，氣機不利，故患者會自覺腹部脹滿，而非胃實。此時當以發(fā)汗解表為主，雖里頭有熱但不實，如果用攻下虛其里、虛其胃，反胃虛水谷不別，則見脹滿，小便難。

（摘文）