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桔梗為桔?？浦参锝酃５母！侗静菥V目》云: “此草之根結(jié)實(shí)而梗直，故名?！币蚱湮犊啵址Q苦桔梗；肥大肉白者為上品，習(xí)稱白桔梗、玉桔梗。2015年藥典記載，桔梗性平，味苦、辛，歸肺經(jīng)，能宣肺，利咽，祛痰，排膿，常用于咳嗽痰多、胸悶不暢、咽痛音啞、肺癰咯膿。 01 桔梗利咽祛痰之名將 ■ 宣肺 肺主皮毛，外邪侵襲，首先犯肺，肺失宣肅，則氣機(jī)不利，呼吸不暢，咳嗽咳痰。桔梗味辛善散，主入上焦肺經(jīng)，長(zhǎng)于開(kāi)宣肺氣、祛痰利膈，為治肺失宣肅咳嗽之要藥。 桔梗還是引經(jīng)藥，可以引諸藥入肺，再借助肺的宣降而布散周身。《珍珠囊藥性賦》中稱“其用有四：止咽痛，兼除鼻塞；利膈氣，仍治肺癰；一為諸藥之舟楫；一為肺部之引經(jīng)”。如治療脾虛腹瀉的參苓白術(shù)散中加入桔梗，則能宣利肺氣，通調(diào)水道，有助于水濕的外排，治療大便稀爛，又能載藥上行，健脾之時(shí)又助于培土生金、祛濕化痰，這是因?yàn)椤捌樯抵?，肺為貯痰之器”。 ■ 利咽 對(duì)于咽痛、咽喉異物感的患者，我常常會(huì)給他們用上桔梗這一味藥，因?yàn)榻酃ｉL(zhǎng)于利咽喉，如《珍珠囊》指出，其“療咽喉痛，利肺氣”。 對(duì)于外感引起的肺氣內(nèi)閉，可以與解表藥同用，如麻黃、荊芥、防風(fēng)；如果是熱毒壅盛的，可以與清熱解毒藥同用，如黃芩、金銀花；如果是陰虛火旺，上灼咽喉，也可以與滋陰降火的生地黃、玄參、麥冬同用。 ■ 化痰 教材《中藥學(xué)》將桔梗歸為化痰止咳平喘藥一類，說(shuō)明它是一味很好的化痰藥。 桔梗是治療咳嗽痰多的一個(gè)要藥，加上它的藥性比較平和，祛痰止咳的效果又相當(dāng)明顯，所以臨床上凡是咳嗽痰多的，不管什么證型，偏寒的，偏熱的，有外感的，沒(méi)有外感的，都可以使用桔梗。如風(fēng)熱襲肺者配合桑葉、菊花等以疏風(fēng)清熱、宣肺化痰，如桑菊飲；寒痰咳嗽者可配半夏、橘紅等以溫化寒痰；痰熱咳嗽者可配黃芩、瓜蔞皮、浙貝母等以清熱化痰。 ■ 排膿 桔梗性散上行，能利肺氣以排膿痰，有較好的排膿功效，可用于肺癰、腸癰，甚至外癰之膿癥。 桔梗善治肺癰，如著名的中藥方劑“桔梗湯”，乃治肺癰之基本方?！督饏T要略·肺痿肺癰咳嗽上氣病脈證治第七》：“咳而胸滿，振寒，脈數(shù)，咽干不渴，時(shí)出濁唾腥臭，久久吐膿如米粥者，為肺癰，桔梗湯主之”。肺癰是中醫(yī)的病名，指由于熱毒瘀結(jié)于肺，以致肺葉生瘡，肉敗血腐，形成膿瘍，以發(fā)熱，咳嗽，胸痛，咯吐腥臭濁痰，甚則咯吐膿血痰為主要臨床表現(xiàn)的一種病證，主要見(jiàn)于西醫(yī)學(xué)的肺炎肺膿腫、支氣管擴(kuò)張并感染等。 02 注意事項(xiàng) 1、桔梗性升散，凡胃氣上逆之嘔吐、肝風(fēng)上擾之眩暈、陰虛火旺之咳血等不宜用。 2、桔梗一般用量在3~10g。劑量過(guò)大，對(duì)胃會(huì)有刺激，可引起胃脘不適、惡心，甚至嘔吐。 ‖ 食療方   桔梗薄荷甘草湯 材料：桔梗10克，薄荷5克，生甘草10克。 做法：將桔梗與生甘草放入鍋中，加1.5碗水后，武火煎開(kāi)后改文火，薄荷后下煎至半碗水，飯后溫服。 功效：清熱化痰，利咽止咳。 適合人群：感受風(fēng)熱的咽喉疼痛不適、咳嗽咯黃痰。 桔梗宣肺利咽、化痰止咳；薄荷性涼，味辛，歸肺、肝經(jīng)，能宣散風(fēng)熱、利咽止痛；甘草性平，味甘，歸心、肺、脾、胃經(jīng)，具有清熱解毒，祛痰止咳等作用。三藥配伍清熱化痰、利咽止咳。 |
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