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■水氣十七 腎水者，其腹大，臍腫，腰痛，不得漏，陰下濕，如牛鼻上汗，其足逆冷，面反瘦。 腎水者，水自傷也。水盛而侮土，土濕木郁，是以腹大，臍居上下之交，中氣所在，寒水侮土，中氣崩潰，是以臍腫。臍腫腹大，總緣土敗，所謂腎氣實(shí)則脹也。腰者，腎之府也，水旺木郁，陷于腎部，盤塞不舒，是以腰痛。乙木不能疏泄，故不得溺。腎開竅于二陰，前陰者，宗筋之聚，肝之所司也，水寒土濕，肝木郁陷，濕氣外蒸，故陰下濕，如牛鼻上汗。腎脈自足走胸，寒水下旺，經(jīng)脈不升，故其足逆冷。陽明行身之前，循面下項(xiàng)，陽明從燥金化氣，是為燥土，水侮土敗，太陰濕土之部，無不肘腫，而燥被濕奪，亦當(dāng)腫及陽明之分，但陽明為三陽之長，首面又六陽之會(huì)，以燥土而居陽盛之地，是以面部不腫。陽明太陰，同主肌肉，水勝土負(fù)，肌肉消減，故面部不腫，反見其瘦也。 《素問·陰陽別論》：三陰結(jié)，謂之水。三陰者，太陰也，手太陰肺不能行水，足太陰脾不能制水，陰氣凝結(jié)，是以水泛。究竟化水者脾肺，司水者腎也，然則太陰者，水病之標(biāo)，少陰者，水病之本。手之少陰，是為丁火，足之少陰，是謂癸水，丁火不根于癸水之中，此少陰水病所由作也，水盛則滅火而侮土，水撕土敗，堤防崩毀，水病既成，不可醫(yī)矣。 治法：補(bǔ)火燥土，以制癸水。而橫流倒注，實(shí)因水竅不開，則條達(dá)厥陰，以通疏泄之路，不易之訣也。厥陰風(fēng)木，性主疏泄，汗溺皆司。汗孔、尿孔、水之去路也。 腰痛根原 腰痛者，水寒而木郁也。木生于水，水暖木榮，生發(fā)而不郁塞，所以不痛。 腎居脊骨七節(jié)之中，正在腰間，水寒不能生木，木陷于水，結(jié)塞盤郁，是以痛作。木者，水中之生意，水泉溫暖，生意升騰，發(fā)于東方，是以木氣根萎下萌，正須溫養(yǎng)，忽而水結(jié)冰瀟，根本失榮，生氣抑遏，則病腰痛。 腰者，水之所在，腹者，土之所居。土濕而木氣不達(dá)，則痛在于腹；水寒而木氣不生，則痛在于腰。然腰雖水位，而木郁作痛之原，則必兼土病。蓋土居水火之中，火旺則土燥，水旺則土濕，太陰脾土之濕，水氣之所移也。土燥則木達(dá)而陽升，土濕則木郁而陽陷。癸水既寒，脾土必濕，濕旺木郁，肝氣必陷，陷而不已，墜于重淵，故腰痛作也。 色過而腰痛者，精亡而氣泄也。精，陰也，而陰中之氣，是謂陽根?？v欲傷精，陽根敗泄，變溫泉而為寒冷之淵，化火井而成冰雪之窟，此木枯土敗之原，疼痛所由來也。緣陰陽生長之理，本自循環(huán)，木固生火，而火亦生木。少陰之火，升于九天之上者，木之子也；少陽之火，降于九地之下者，木之母也。其生于水者，實(shí)生于水中之火。水中之陽，四象之根也，《難經(jīng)》所謂腎間動(dòng)氣，生氣之原也。 桂枝姜附阿膠湯 茯苓三錢，桂枝三錢，甘草二錢，干姜三錢，附子三錢，阿膠三錢，炒，研，煎大半杯，溫服。  水熱穴論三十 黃帝問曰：少陰何以主腎？腎何以主水？岐伯對(duì)曰：腎者至陰也，至陰者盛水也，肺者太陰也，少陰者冬脈也，故其本在腎，其末在肺，皆積水也。 腎為足少陰，于五行為癸水，少陰何以主腎？腎何以主水？蓋火為陽，水為陰，腎者至陰也，陰旺則水盛，是以至陰者盛水也。肺者，手太陰秋脈也，腎者，足少陰冬脈也，冬水生于秋金，故其本在腎，其末在肺，皆積水也。緣肺金下降，而生腎水，腎脈貫胸膈，入肺中，腎水泛濫，則自其經(jīng)脈而浸肺臟，皆為積水之區(qū)也。帝曰：腎何以能聚水而生?。科绮唬耗I者，胃之關(guān)也，關(guān)門不利，故聚水而從其類也。上下溢于皮膚，故為附腫。附腫者，聚水而生病也。 腎所以聚水而生病者，以腎者，胃之關(guān)也。蓋水谷入胃，脾陽消磨，化為霧氣，上歸于肺。肺主氣。肺金清降，則化精水，精藏于腎，水滲于膀胱。膀胱通利，川瀆注泄，則胃無積水，而土不傷濕。而水之所以下行者，肝氣泄之也。肝為風(fēng)木，其性疏泄，水滿膀胱，泄以風(fēng)木之力，故水道流暢而不癃。而風(fēng)木之生，全由水中之陽，陽根左旋，溫升而化乙木故也。是胃關(guān)之開闊，悉憑腎氣。腎者，胃之關(guān)也，關(guān)門不利，故聚水而從其類，流于肺部，同氣相投也。皮膚者，肺之所司，水自腎臟，以類相從，上下溢于皮膚，經(jīng)絡(luò)阻，則為附腫。附腫者，聚水泛濫而生病也。帝曰：諸水皆生于腎乎？歧伯曰：腎者，臟也，地氣上者屬于腎，而生水液也，故日至陰。勇而勞甚則腎汗出，腎汗出逢于風(fēng)，內(nèi)不得入于臟腑，外不得越于皮膚，客于玄府，行于皮里，傳為附腫，本之于腎，名日風(fēng)水。所謂玄府者，汗空也。 牡，陰也。腎為輪臟，位在土下。土之濕者，水氣之浸潤也，故地氣之上騰而生水液者，如云升雨降之義。悉屬于腎，《難經(jīng)》：腎主五液，自入為唾，入肝為淚，入心為汗，入脾為涎，入肺為涕。故曰至陰。勇而勞甚則腎汗出，腎汗出而逢于風(fēng)，閉其皮毛，內(nèi)不得入于臟腑，外不得越于皮膚，于是客于玄府，行于皮里，浸淫經(jīng)絡(luò)，傳為肘腫。其原本之于腎，因?yàn)轱L(fēng)邪所閉，是以名曰風(fēng)水。所謂玄府者，即汗空也。 故水病下為附腫大腹，上為喘呼不得臥者，標(biāo)本俱病。肺為喘呼氣逆不得臥，腎為水腫，分為相輸俱受者，水氣之所留也。 腎水泛濫，則下為附腫大腹，肺氣沖逆，則上為喘呼不得偃臥，是標(biāo)本俱病也。 喘呼氣逆不得臥者，肺之所為也，水腫者，腎之所為也，分為彼此相輸而上下俱受者，總皆水氣之所留蓄也。 ■腹?jié)M四 夫中寒家，喜欠，其入清涕出，色和者，善嚏。 欠者，開口出氣?！鹅`樞·口問》：衛(wèi)氣晝行于陽，夜行于陰，陰者主夜，夜者臥。陽者主上，陰者主下，故陰氣積于下。陽氣未盡，陽引而上，陰引而下，陰陽相引，故數(shù)欠。中寒之家，陰氣下盛，招引陽氣，引則陽陷，而陽性升浮，隨引即升，一陷一升，是以有欠，常引常升，故喜欠也。緣其陰盛陽衰，升氣少而降令多，不必日暮而陰常司權(quán)故也。清涕出者，肺氣之上熏也。肺氣郁阻，不得下達(dá)，則上熏鼻竅而生清涕。鼻孔窄狹，積氣不能暢泄，故沖激而為嚏噴。以其中氣虛寒，樞軸不運(yùn)，肺無下降之路，因而逆行上竅，肺氣熏沖，是以清水常流而嚏噴恒作。然欲涕而即出，猶是上焦陽氣之稍盛者，陽稍盛，則顏色和也。 ■腹?jié)M五 中寒，其人下利，以里虛也，欲定不能，此人肚中寒。 中寒，其人大便下利，以其里陽之虛也。若欲嚏不能，此人肚中陽虛而寒盛也。 《靈樞，口問》：陽氣和利，滿于心，出于鼻，則為嚏。嚏者，肺氣逆行，蓄極而通，而泄路迫狹，故激而為響。至于欲嚏不能，則氣虛寒盛，較上之善嚏者，又不如也。 ■痰飲八 膈上病痰，滿喘咳吐，發(fā)則寒熱，背痛腰疼，目泣自出，其人振振身瞞悸，必有伏飲。 膈上痰飲阻礙，肺氣壅滿，喘促咳嗽，是土濕而胃逆也。一旦痰氣上涌，嘔吐發(fā)作，胃氣逆升，則太陽不降。太陽寒水之經(jīng)，經(jīng)氣郁遏，營衛(wèi)易位，則發(fā)熱而惡寒。 營陰束其衛(wèi)陽，是以發(fā)熱惡寒。太陽行身之背，逆而不降，經(jīng)氣壅迫，故脊背疼痛。胃逆則脾陷，肝木抑遏，陷于水位，是以腰疼。腎位于腰，是謂水位。肝竅于目，腎主五液，入肝為淚，木郁風(fēng)動(dòng)，肝液升泄，故目泣自出。風(fēng)木搖蕩，故振振而悸。如此必有伏飲，緣飲伏濕旺，土木雙郁，是以見證如此。 |
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