男子消渴，小便反多，以飲一斗，小便一斗，腎氣丸主之。

凡消渴之病，率小便不利，緣土濕木遏，郁生風(fēng)燥，上而津液消耗，則為消渴，下而疏泄不利，則小便不利。男子消渴而小便反多者，乙木善泄而癸水失藏也。小便之通塞，司于膀胱，而膀胱之開闊，職在三焦，《靈樞·本輸》：三焦者，入絡(luò)膀胱，約下焦，實(shí)則閉，虛則潰溺。以水性下潤而火性上炎，水欲降而火升之，則瘦溺不至遺失，故三焦之火，能約小便。夫水性善藏，火性善泄，《素問·靈蘭秘典》：膀胱者，州都之官，津液藏焉，氣化則能出矣，三焦者，決瀆之官，水道出焉。

火盛土燥，則肺氣降灑而化水，火旺水暖，則肝氣升達(dá)而水泄。水土溫燥，金生木泄，皆三焦之力也。膀胱主藏，三焦主出，乃火實(shí)而水虛，反閉癃而不出，火虛而水實(shí)，反遺溺而不藏，此何以故？蓋蟄藏者，腎之能也，傳輸者，膀胱之事也，火藏于腎，則水道清利而不塞，癸水溫暖，則乙木榮暢，善于泄水。火泄于膀胱，則水府熱塞而不通。所謂實(shí)則閉瘙者，三焦之火不藏于腎而泄于膀胱也。夫三焦之火，本藏于腎，今何緣而泄于膀胱？則厥陰之咎也。以腎主蟄藏，肝主疏泄，水中之火旺，藏于少陰，是謂腎氣。腎氣溫暖，木榮風(fēng)靜，則癸水善藏而木不能泄，腎氣漸寒，木郁風(fēng)作，則乙木善泄而水不能藏。風(fēng)木疏泄，必由水寒，而寒有微甚之差，則泄有通塞之殊。其腎水微寒而相火未至極衰，則木陷于水而生下熱，泄而不通，乃病淋澀。所謂實(shí)則閉瘙者，木愈泄而水愈藏也。其腎水極寒而相火不存微焰，則木郁于水而無下熱，泄而不藏，乃病注傾。所謂虛則遺溺者，水莫藏而木善泄也。

消渴者，厥陰風(fēng)木之病。厥陰水母而子火，病則風(fēng)木疏泄，火不根水，下寒而上熱。上熱則善渴，故飲水一斗，下寒則善渡，故小便一斗，“診要經(jīng)終論”：厥陰終者，中熱而善溺是也。而木郁風(fēng)動之由，全因土濕，土濕之由，全以水寒，水寒者，腎氣之?dāng)∫?。腎氣丸，附子、桂枝，溫腎氣而達(dá)木，山萸，薯，斂肝氣而攝水，茯苓、澤瀉，滲己土而瀉濕，地黃、丹皮，滋乙木而清風(fēng)也。

◎腎氣九五十九

腎氣丸

附子一兩，桂枝一兩，薯橫四兩，山茱萸四兩，茯苓三兩，澤瀉三兩，丹皮三兩，干地黃八兩，上八味，末之，煉蜜和丸，棲子大，酒下十五丸，日再服。

問曰：婦人年五十所，病下利數(shù)十日不止，暮即發(fā)熱，少腹里急，腹?jié)M，手掌煩熱，唇口干燥，何也？師曰：此病屬帶下。何以故？曾經(jīng)半產(chǎn)，瘀血在少腹不去。

何以知之？其證唇口干燥，故知之。當(dāng)以溫經(jīng)湯主之。

婦人年五十所，病下利數(shù)十日不止，脾土濕陷而風(fēng)木疏泄也。土濕水寒，暮而陽不內(nèi)斂，是以發(fā)熱。乙木郁陷，不得升達(dá)，故腹?jié)M里急。手厥陰之脈，行手掌而上中指，手少陰之脈，行手掌而走小指，下寒而君相之火不根于水，故手掌煩熱。陰精脫泄，肺津枯槁，故唇口干燥。此屬帶下之證，以曾經(jīng)半產(chǎn)，瘀血在少腹不去，陰精不能上濟(jì)，故少陰失其閉藏，厥陰行其疏泄，下流而為帶也。蓋神藏于心，精藏于腎，半產(chǎn)之家，腎氣虛寒，瘀血凝澀，結(jié)于少腹，阻格陰陽交濟(jì)之路，故陰精流溢下脫，而為帶證。《素問·骨空論》：任脈為病，男子內(nèi)結(jié)七疝，女子帶下痕聚。以任者，諸陰之統(tǒng)任，任中陽秘，則能受妊，任脈寒冷，陰精失溫，凝聚則為痕，流溢則為帶。陰精之不脫者，帶脈橫束，環(huán)腰如帶，為之收引也，水寒木陷，帶脈不引，故謂之帶下。何以知其為帶下也？其證唇口干燥，是陰精之下脫而不上濟(jì)，故知之也。帶下之病，下寒上熱，下寒故下利里急，上熱故煩熱干燥。此當(dāng)溫腎肝兩經(jīng)之下寒，溫經(jīng)湯，歸、膠、芍藥，養(yǎng)血而清風(fēng)，丹、桂、芎勞，破瘀而疏木，半夏、麥冬，降逆而潤燥，甘草、人參，補(bǔ)中而培土，茱萸、干姜，暖血而溫經(jīng)也。