有人問華子，痰是怎么產(chǎn)生的，吐痰是一種排毒的過程嗎？華子回答說，“吐痰”所產(chǎn)生的排毒作用，甚至比藥物還重要。如何訓(xùn)練患者正確有效的咳嗽以促進(jìn)排痰，已經(jīng)成為醫(yī)護(hù)專業(yè)必須掌握的考試內(nèi)容，這說明咳嗽吐痰是非常重要的事。對(duì)于重癥臥床的患者來說，自己可以咳嗽吐痰，往往是病情好轉(zhuǎn)的一個(gè)重要的標(biāo)志。

一、痰液是如何產(chǎn)生的

在呼吸道的內(nèi)壁上，覆蓋著一層黏膜，在黏膜下層有較多的黏液腺和漿液腺。這些腺體的作用，就是分泌黏液覆蓋黏膜表面，產(chǎn)生的作用主要有兩種。其一，是可以保持黏膜表面的濕潤(rùn)，并加濕吸進(jìn)來的干燥空氣；其二，通用黏附作用捕捉灰塵、細(xì)菌、病毒以及其他吸入的空氣雜質(zhì)。

人體的呼吸道表面存在著運(yùn)動(dòng)上皮纖毛，這些纖毛的作用，是從肺部向上呼吸道的方向推動(dòng)黏液。這些吸附了各種雜質(zhì)的黏液，進(jìn)入上呼吸道后，就會(huì)刺激氣管中的咳嗽感受器，引起咳嗽反射而被排出體外，就是我們所說的“痰”。

二、排痰就是在排毒

在正常情況下，呼吸道內(nèi)產(chǎn)生的黏液量很少。在空氣潔凈度較好的地方，這些少量黏液主要的作用只是濕潤(rùn)黏膜表面與加濕空氣，很少會(huì)形成痰液排出。但是在空氣污染較重的地方，或是經(jīng)常吸煙的人，吸入的空氣中含有的顆粒物較多，就會(huì)刺激黏液分泌增加以粘附這些有毒物質(zhì)，形成較多的痰液。

當(dāng)呼吸道發(fā)生感染的時(shí)候，黏膜會(huì)充血、水腫，大量的免疫細(xì)胞聚集到呼吸道與病原體戰(zhàn)斗，導(dǎo)致呼吸道的血管擴(kuò)張、滲出明顯增加。此時(shí)呼吸道中的黏液分泌也會(huì)增加，把呼吸道內(nèi)的細(xì)菌、病毒還有壞死的組織細(xì)胞等摻雜在一起，形成病理狀態(tài)的痰。

無論是空氣中的顆粒刺激，還是受到病原體感染后形成的痰液，其中都會(huì)黏附大量的有毒物質(zhì)。所以說，排出痰液就是在排毒。在臨床治療時(shí)，對(duì)于一些不能自主排痰的患者，需要用負(fù)壓吸引輔助排出痰液，可以促進(jìn)疾病的痊愈。

三、有痰時(shí)慎用止咳藥

咳嗽排痰，對(duì)人體來說是一種非常重要的防御功能。如果痰液不能及時(shí)排出，就會(huì)在呼吸道內(nèi)淤積，不僅會(huì)加重感染，還會(huì)減弱機(jī)體的氣體交換能力，降低機(jī)體的免疫力，嚴(yán)重者造成缺氧和窒息。

但是在很多人的印象中，咳嗽吐痰是生病的信號(hào)，一定要把咳嗽止住才肯罷休。殊不知，在有痰的時(shí)候，止咳就是關(guān)閉了機(jī)體排毒的通道。所以在面對(duì)有痰咳嗽的時(shí)候，要慎用止咳藥物，應(yīng)該利用咳嗽排出痰液，加速排毒，才可以幫助身體康復(fù)。

促進(jìn)排痰時(shí)，要保持足夠的飲水量，有助于稀釋痰液，使痰液易于排出。對(duì)不易咳出的痰液，可以使用氨溴索、溴己新等黏液調(diào)節(jié)劑，降低痰液的黏性。對(duì)于已經(jīng)形成的高黏度痰液，則可以考慮用痰液溶解劑乙酰半胱氨酸，分解其中的黏性成分，使其液化，易于排出。

咳嗽時(shí)會(huì)產(chǎn)生攜帶病原體的飛沫，所吐出來的痰液也含有大量病原體會(huì)成為傳染源。所以生病咳嗽的人要佩戴口罩，或是在咳嗽時(shí)用衣袖掩住口鼻。并且要隨身攜帶紙巾，用來包裹痰液，不要隨地吐痰。