在疫情愈演愈烈之下，戴口罩、測體溫、勤消毒，成了全民行動。尤其是用生命奮戰(zhàn)在抵抗疫情一線的醫(yī)護工作人員，數(shù)十個小時的工作，為了節(jié)省時間不脫換防護口罩和用具，造成了面部壓瘡。近日，一張醫(yī)護人員由于長時間戴口罩而造成面部紅腫破潰的照片，讓所有人都感動不已。

▲ 長時間佩戴口罩，造成臉部形成壓瘡

▲ 醫(yī)護人員面部皮膚形成的壓瘡

*壓瘡又稱壓力性損傷，是指位于骨隆突處醫(yī)療或其他器械下的皮膚和(或)軟組織的局部損傷。可表現(xiàn)為完整皮膚或開放性潰瘍，可能會伴疼痛感，損傷是由于強烈和(或)長期存在的壓力或壓力聯(lián)合剪切力導致。

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口罩為什么會造成皮膚損傷？

1. 壓力，長時間使用造成的局部皮膚受壓。醫(yī)務人員所用的N95口罩分為杯罩形和折疊形，前者具有一定硬度，邊緣較窄，長時間使用會造成局部持續(xù)受壓缺血而發(fā)生皮膚損傷，尤其是鼻梁、顴骨和耳部等皮膚較薄的部位。普通人由于戴口罩時間短，是不太可能出現(xiàn)皮膚損傷的。但醫(yī)務人員在隔離病房內一個班次時間較長，期間不能摘下口罩，且為了達到好的防護效果，口罩邊緣必須與面部緊密貼合，因此醫(yī)護人員在佩戴時固定力度較大。一般來說局部壓力為300mmHg時，3-4小時會出現(xiàn)壓力性損傷，而200mmHg時作用7-8小時后可能會發(fā)生壓力性損傷，可見局部壓力越大，發(fā)生壓力性損傷所需的時間越短。

2. 剪切力和摩擦力。鼻梁、顴骨和耳部皮膚薄，易受剪切力影響；而如果口罩與面部緊密貼合，也可能造成摩擦損傷。

3. 潮濕，長時間使用封閉防護服，使用人員會大量出汗，造成局部潮濕環(huán)境，使得局部皮膚對于壓力、剪切力和摩擦等耐受力下降。

4. 過敏，少數(shù)人可能會對口罩材料過敏。

5. 尺寸不合適，口罩尺寸不合適可能會增加發(fā)生壓力、剪切力等損傷的風險。

6. 缺水，醫(yī)護人員長時間工作，大量出汗，而又無法及時補充水分，可能會造成周圍循環(huán)不佳，進一步增加皮膚受損風險。

到此，大家應該能理解為什么醫(yī)護人員會因為戴口罩而發(fā)生面部損傷了。

那么，應該如何預防呢？

1. 減壓，是預防壓力性損傷最有效的方法。

   a) 可通過定期休息（如至少每3-4小時）摘下口罩或變換位置來給局部減壓，但對于隔離病房內工作的醫(yī)護人員不現(xiàn)實。唯一可行的是根據(jù)人力資源合理安排班次時間。

   b) 選擇寬沿口罩，邊緣寬使得受力面積增加降低局部單位受力。

   

   ▲大家看左右口罩有何區(qū)別？（本圖僅作舉例說明之用）

1. 保持局部皮膚清潔和干燥。

2. 定期檢查和評估局部皮膚，至少每日2次，發(fā)現(xiàn)有紅腫和損傷則應給予充分休息和相應治療。避免對局部紅腫部位用力按揉。

3. 皮膚滋潤護理，對易損和受壓部位使用富氧脂肪酸（賽膚潤）滋潤護理，可以加速表皮修復，增加皮膚耐受力，降低壓力性損傷發(fā)生風險。

4. 選擇合適尺寸的口罩。

5. 預防性使用敷料。鼻梁、顴骨和耳后使用薄的水膠體敷料或薄的軟聚硅酮泡沫敷料，起到襯墊（壓力）緩沖和保護皮膚免受剪切力、摩擦和潮濕影響。具體方法是戴口罩前，清潔局部皮膚后，將敷料裁剪成適合的形狀后使用。班次結束后在揭除水膠體敷料時須注意方法，不可強行垂直用力撕扯，而應用一只手壓住敷料一端，另一手捏住另一端，水平用力揭除。

▲如何去除水膠體敷料

▲泡沫敷料作為襯墊

可見對于隔離病房中工作的醫(yī)護人員來說，重要的預防方法包括：

• 合理安排班次時間

• 定期檢查和評估皮膚

• 皮膚護理滋潤

• 預防性使用敷料

• 充足的營養(yǎng)和水分攝入

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新型創(chuàng)面敷料——水膠體敷料介紹

水膠體敷料是一類在臨床中廣泛應用的新型創(chuàng)面敷料，此類敷料可以吸收少量到中量滲液，其密閉性可以阻擋微生物的入侵，為傷口愈合提供濕潤環(huán)境，同時可起到部分清創(chuàng)作用，有助于傷口愈合，減少疤痕產生。

水膠體敷料具有良好的保濕性，在切口愈合過程中，能促進上皮生長，利于傷口愈合，而非傳統(tǒng)換藥方式下結締組織增生代替正常組織而形成的切口愈合，能有效的預防鎖骨部位手術后的切口疤痕形成，從而滿足病人對愛美的需求。

水膠體敷料有效治愈皮膚淺表損傷，臨床效果好，疼痛有效減輕，患者滿意，縮短了愈合時間，根據(jù)傷口情況不同,愈合時間為1~5天，采取此措施能夠有效減輕色素沉著,減少疤痕的形成,提高生活質量。

應用水膠體敷料治療可以為壓瘡傷口提供濕性愈合環(huán)境且不留疤痕，有臨床推廣價值。

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#對抗疫情，Medtec中國在行動#

小編答疑：相信一罩難求的情況會讓很多人擔心中國口罩的生產產能，甚至是口罩原材料的供應能力，是否足夠。小編通過搜索相關資料，幫大家解答一下這個疑問。

突如其來的新型冠狀病毒感染的肺炎疫情讓城市成為了沒有硝煙的戰(zhàn)場，國內疫情防護用品缺乏的消息一直在不斷傳來。口罩斷貨的消息也一直縈繞國人的心頭，讓人不禁會擔心，上游原材料供應是否能夠跟的上目前日益凸顯的市場需求呢？

眾所周知，無紡布是醫(yī)用口罩的上游原材料，而無紡布的供應能否跟上節(jié)奏，在能否打贏這場戰(zhàn)爭中起到舉足輕重的作用。

國內用于無紡布生產的三大纖維分別為聚丙烯、聚酯和粘膠纖維。其中聚丙烯所占比例最高，占到總數(shù)的62%。一般而言，用于生產無紡布的聚丙烯主要指的是高熔指聚丙烯纖維料，近年來，聚丙烯高熔纖維料的需求受多重利好因素的影響，被市場看好，生產企業(yè)也在積極的研發(fā)拓展聚丙烯纖維市場。

這一次的防范疫情攻堅戰(zhàn)中，據(jù)了解，東華能源、上海賽科內部已有調整內部生產計劃的消息，將于2月份增加產量，以滿足市場需求。年產超15萬噸高熔纖維料的大連有機從1月6日以來雙線排產纖維料，目前仍在量產；獨山子石化亦表示將隨時待命調整生產計劃。由此可以看出，短期聚丙烯高熔纖維料供應應能明顯增長。

參考文章來源：

1、戴口罩為何能造成面部損傷？-WoundAcademy 慢傷前沿

2、口罩壓瘡——使用水膠體敷料抑制面部疤痕-榕興醫(yī)療

3、口罩需求日益提升，對聚丙烯市場影響到底有多大？-第八元素塑料版