中醫(yī)學(xué)認(rèn)為，心為君主之官，君子之官是人體器官的名稱，指心在臟腑中居首要地位的意思，故《素問(wèn)·靈蘭秘典論》中說(shuō):"心者，君主之官。神明出焉。"心臟只是五臟當(dāng)中的一個(gè)臟器，當(dāng)出現(xiàn)有關(guān)心臟病的有關(guān)病癥，或已經(jīng)診斷為心臟病，也不要大驚小怪心存恐懼，急三火四的瞎吃藥，一定要了解心臟的生理功能，以及各個(gè)臟器之間的關(guān)系，同時(shí)，更要了解自己，這樣才能做到“知己知彼百戰(zhàn)百勝。”

心臟與其它臟腑同居胸中，具有不同的生理功能，各負(fù)其責(zé)，各有所司，五臟之間相互依存、相互制約、相互影響、相互協(xié)調(diào)，共同維持人體的各項(xiàng)生理活動(dòng)。因?yàn)橐委熜呐K病，首先要了解心臟的有關(guān)生理功能

心居于胸腔，膈膜之上，圓而尖長(zhǎng)，形似倒垂的未開(kāi)蓮蕊，有心包衛(wèi)護(hù)于外。心為神之 居、血之主，脈之宗，在五行屬火，起著主宰生命活動(dòng)的作用，故《素問(wèn)·靈蘭秘典論》稱之為 “君主之官”。心的生理功能主要有兩方面，一是主血脈，二是主神志。心開(kāi)竅于舌，其華在 面，在志為喜，在液為汗。手少陰心經(jīng)與手太陽(yáng)小腸經(jīng)在心與小腸之間相互絡(luò)屬，故心與小 腸相為表里。

心臟具有兩個(gè)方面的生理功能：

1、主血脈 心主血脈，包括主血和主脈兩個(gè)方面：全身的血，都在脈中運(yùn)行，依賴于心臟的搏動(dòng)而輸送到全身，發(fā)揮其濡養(yǎng)的作用，故《素問(wèn)·五臟生成篇》說(shuō)：“諸血者，皆屬于心”。脈，即血脈，又可稱經(jīng)脈，為血之府。脈是血液運(yùn)行的通道，脈道的通利與否，營(yíng)氣和血液的功能健全與否，直接影響著血液的正常運(yùn)行，故《靈樞·決氣》說(shuō)：“壅遏營(yíng)氣，令無(wú)所避，是謂脈”。由此可見(jiàn)，《素問(wèn)·痿論》所說(shuō)的“心主身之血脈”和《素問(wèn)·六節(jié)藏象論》所說(shuō)的 “心者，其充在血脈”，是針對(duì)心臟、脈和血液所構(gòu)成的一個(gè)相對(duì)獨(dú)立系統(tǒng)而言。這個(gè)系統(tǒng)的生理功能，都屬于心所主’，都有賴于心臟的正常搏動(dòng)。因此，心臟的搏動(dòng)是否正常，是起著十分關(guān)鍵的作用。

心臟的正常搏動(dòng)，在中醫(yī)學(xué)理論上認(rèn)為主要依賴于心氣。心氣充沛，才能維持正常的心力、心率和心律，血液才能在脈內(nèi)正常地運(yùn)行，周流不息，營(yíng)養(yǎng)全身，而見(jiàn)面色紅潤(rùn)光澤，脈象和緩有力等外在的表現(xiàn)。血液的正常運(yùn)行，也有賴于血液本身的充盈。如果血衰少，血脈空虛，同樣也能直接影響心臟的正常搏動(dòng)和血液的正常運(yùn)行。所以，血液的正常運(yùn)行，必須以心氣充沛，血液充盈和脈道通利為其最基本的前提條件。如果心氣不足、血液虧虛、脈道不利，勢(shì)必形成血流不暢，或血脈空虛，而見(jiàn)面色無(wú)華，脈象細(xì)弱無(wú)力等外在表現(xiàn)，甚則發(fā)生氣血瘀滯，血脈受阻，而見(jiàn)面色灰暗，唇舌青紫，心前區(qū)憋悶和刺痛，以及脈象結(jié)、代、促、澀等外在表現(xiàn)。

2、主神志 心主神志，即是心主神明，或稱心藏神。神有廣義和狹義之分。廣義的神，是指整個(gè)人體生命活動(dòng)的外在表現(xiàn)，如整個(gè)人體的形象以及面色、眼神、言語(yǔ)、應(yīng)答、肢體活動(dòng)姿態(tài)等，無(wú)不包含于神的范圍。換句話說(shuō)，凡是機(jī)體表現(xiàn)于外的“形征”，都是機(jī)體生命活動(dòng)的外在反映，也就是通常所說(shuō)的“神氣”?！端貑?wèn)·移精變氣論》說(shuō)的“得神者昌，失神者亡” 就是指這種廣義的神。狹義的神，即是心所主之神志，是指人的精神、意識(shí)、思維活動(dòng)。由于人的精神、意識(shí)和思維活動(dòng)不僅僅是人體生理功能的重要組成部分，而且在一定條件下，又能影響整個(gè)人體各方面生理功能的協(xié)調(diào)平衡，所以《素問(wèn)·靈蘭秘典論》說(shuō)：“心者，君主之官也，神明出焉”?！鹅`樞·邪客》說(shuō)：“心者，五臟六腑之大主也，精神之所舍也”。

人的精神、意識(shí)和思維活動(dòng)，是大腦的生理功能，即大腦對(duì)外界事物的反映。這早在《內(nèi)經(jīng)》已有明確的論述。但在中醫(yī)學(xué)臟象中則將人的精神、意識(shí)、思維活動(dòng)不僅歸屬于五臟，而且主要?dú)w屬于心的生理功能。《靈樞·本神》說(shuō)：“所以任物者謂之心”。任，是接受、擔(dān)任之義，即是具有接受外來(lái)信息的作用。古人之所以把心稱作“五臟六腑之大主”，是與心主神明的功能分不開(kāi)的。所以張介賓在《類經(jīng)》中指出：“心為臟腑之主，而總統(tǒng)魂魄，并該意志，故憂動(dòng)于心則肺應(yīng)，思動(dòng)于心則脾應(yīng)，怒動(dòng)于心則肝應(yīng)，恐動(dòng)于心則腎應(yīng)，此所以五志唯心所使也”，又說(shuō)：“情志之傷，雖五臟各有所屬，然求其所由，別無(wú)不從心而發(fā)”。人的精神意識(shí)思維活動(dòng)，雖可分屬于五臟，但主要?dú)w屬于心主神明的生理功能。因此，心主神明的生理功能正常，則精神振奮，神志清晰，思考敏捷，對(duì)外界信息的反應(yīng)靈敏和正常。如果心主神志的生理功能異常，即可出現(xiàn)精神意識(shí)思維的異常，而出現(xiàn)失眠、多夢(mèng)、神志不寧，甚至譫狂；或可出現(xiàn)反應(yīng)遲鈍、健忘、精神萎頓，甚則昏迷，不省人事等臨床表現(xiàn)。

心主神志的生理功能與心主血脈的生理功能密切相關(guān)。血液是神志活動(dòng)的物質(zhì)基礎(chǔ)。正因?yàn)樾木哂兄餮}的生理功能，所以才具有主神志的功能。如，《靈樞·本神》中說(shuō)：“心藏脈，脈舍神”；《靈樞·營(yíng)衛(wèi)生會(huì)》又說(shuō)：“血者，神氣也”。因此，心主血脈的功能異常，亦必然出現(xiàn)神志的改變。

上述列舉有關(guān)文字中，有關(guān)心臟的生理、病理，以及病癥的一些反應(yīng)，有了一個(gè)初淺的認(rèn)識(shí)，但心臟病發(fā)病之后，在臨床上怎么掌握，怎么判斷、怎么治療呢？這是很重要的一環(huán)，如果出現(xiàn)急癥，對(duì)發(fā)病病因的診斷失誤，就會(huì)“貽誤戰(zhàn)機(jī)”，后果不堪設(shè)想，我就經(jīng)歷了這么一個(gè)典型病例，從中看到了懂得心臟病病機(jī)、病理的重要性。

一位女士到我處診治心臟病，有一天晚上左胸前區(qū)、左后背出現(xiàn)疼痛，胸悶、氣短，自己認(rèn)為是心臟病犯了，立即含幾粒速效救心丸止痛，藥物服用幾分鐘后，疼痛和其它病癥，仍然沒(méi)有得到緩解，于是急忙來(lái)到我處診治。我聽(tīng)完她訴說(shuō)的病情后說(shuō)，這些病癥都是心臟發(fā)病的表象，病因是否來(lái)于心臟，還不能急于做出結(jié)論，脈象是臟腑發(fā)生病變的真實(shí)反映，只有經(jīng)過(guò)診脈的觀察，才能做出最后的定論。

經(jīng)診脈，患病的病因來(lái)于腎臟。就是說(shuō)，左胸前區(qū)等部位出現(xiàn)的疼痛，不是來(lái)于心臟，只是患病的一種表象，并不能根據(jù)這些表象確定發(fā)病的病因，只有通過(guò)脈象獲取臟腑之間的變化，才是確定發(fā)病的病因，表象終歸是表象，臟腑變化才是患病的根本?；疾〔∫虼_定后，我根據(jù)患病的臟腑，調(diào)整了腎臟、膀胱經(jīng)的經(jīng)絡(luò)，通過(guò)穴位間的轉(zhuǎn)運(yùn)，加快了通往腎臟、膀胱的氣血循環(huán)，及時(shí)的滿足腎臟、膀胱的缺血狀態(tài)，并提高了生理功能。由于病因判斷無(wú)誤，采取的方法正確，調(diào)整開(kāi)始疼痛感就有所減輕，僅僅經(jīng)過(guò)十幾分鐘治療，疼痛感就消除了。

看到后會(huì)說(shuō)，左胸前區(qū)疼痛，胸悶、氣短、后背疼痛等等，這些這些都是心臟病病癥的反應(yīng)，為什么病在腎臟呢？這么嚴(yán)重的疾病治療起來(lái)，怎么就這么簡(jiǎn)單？提出各種各樣的疑問(wèn)是正常的，只要把醫(yī)理和方法講清楚了就理解了。

采用祖國(guó)醫(yī)學(xué)當(dāng)中的經(jīng)絡(luò)理論，無(wú)論是判斷疾病，治療疾病都非常簡(jiǎn)單。經(jīng)絡(luò)是運(yùn)用氣血的通路，調(diào)整經(jīng)絡(luò)點(diǎn)按經(jīng)絡(luò)上的穴位，就像暖氣開(kāi)栓一樣，點(diǎn)上穴位氣血迅速快速循環(huán)，僅僅一會(huì)就到達(dá)患病的臟腑，什么藥物能有穴位來(lái)的快？這就是祖國(guó)醫(yī)學(xué)的神奇之處。心臟患病為什么治療腎臟，而且快速改善病癥，是心與腎的關(guān)系決定的。

心與腎的生理聯(lián)系，主要表現(xiàn)為“心腎相交”的生理關(guān)系，最后達(dá)到水火既濟(jì)。水火既濟(jì)怎么理解？心位居上，為上焦，在五行中心主火（陽(yáng)），心火必須下降于腎，而使腎水不寒；腎位居于下，為下焦，腎主水（陰），腎水必須上濟(jì)心陰，制約心陽(yáng)，才使心火不亢。心與腎之間的這種水火升降、互濟(jì)互制，維持兩臟之間生理功能的協(xié)調(diào)平衡。在正常情況下，心火必須下降于腎，助腎陽(yáng)以溫腎水，使腎水不寒，腎水必須上濟(jì)于心，使心陽(yáng)不亢。古人稱這種關(guān)系為“水火既濟(jì)”、“心腎相交”，成為心腎兩臟本身陰陽(yáng)動(dòng)態(tài)平衡的重要條件。

心臟不僅與腎臟相通，而且與其它各個(gè)臟器均有聯(lián)系，各個(gè)臟器發(fā)生病變，也會(huì)影響心臟的運(yùn)轉(zhuǎn)功能，所以，在臨床上要懂得根據(jù)病情變化辯證施治，不能心臟病一定治心的道理。