關(guān)節(jié)炎根據(jù)病因可分為：風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、外傷性關(guān)節(jié)炎、骨性關(guān)節(jié)炎及化膿性關(guān)節(jié)炎，不同類型的關(guān)節(jié)炎，其臨床癥狀也不相同。 　　

   1、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

   多見于青壯年，起病緩慢，常發(fā)生于手足小關(guān)節(jié)及骶髂部，并逐漸累及全身關(guān)節(jié)。初始患病關(guān)節(jié)亦表現(xiàn)出紅、腫、痛及活動不便等，久則關(guān)節(jié)畸形或強直。       

     2、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

   為風(fēng)濕熱的表現(xiàn)之一，多見于成年人，常發(fā)生于膝、肩、肘、腕等大關(guān)節(jié)，發(fā)病多在上呼吸道感染之后，出現(xiàn)游走性關(guān)節(jié)痛、腫及發(fā)熱和其它風(fēng)濕熱的表現(xiàn)。

    3、骨性關(guān)節(jié)炎

    是一種最常見的關(guān)節(jié)病變，骨關(guān)節(jié)炎的名稱極多，如肥大性骨關(guān)節(jié)炎、退行性關(guān)節(jié)炎、變性性關(guān)節(jié)炎、增生性骨關(guān)節(jié)炎或骨關(guān)節(jié)病，均指一種病，國內(nèi)統(tǒng)一使用骨關(guān)節(jié)炎。其患病率隨著年齡而增加，女性比男性多發(fā)。

   骨關(guān)節(jié)炎以手的遠(yuǎn)端和近端指間關(guān)節(jié)，膝、肘和肩關(guān)節(jié)以及脊柱關(guān)節(jié)容易受累，而腕、踝關(guān)節(jié)則較少發(fā)病。骨性關(guān)節(jié)炎由組織變性及積累性勞損引起，多見于肥胖超重的中老年人，最常發(fā)病的部位是膝、手指、頸、腰椎等處，癥狀主要為關(guān)節(jié)疼痛、僵硬（經(jīng)輕微活動后會覺疼痛減輕），重者可出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫脹、肌肉萎縮等。

    4、外傷性關(guān)節(jié)炎

    多因外傷或持續(xù)慢性勞損引起關(guān)節(jié)軟骨發(fā)生退行性變或形成骨刺，表現(xiàn)為患病關(guān)節(jié)腫、痛及運動障礙，易發(fā)生在持重關(guān)節(jié)、如肩、膝、踝等關(guān)節(jié)，運動員及青壯年中多見。 

　　5、化膿性關(guān)節(jié)炎

       往往由細(xì)菌侵入關(guān)節(jié)腔引起，多見于少年兒童，常發(fā)生于髖關(guān)節(jié)，主要癥狀為局部紅、腫、痛、熱和功能障礙，以及高熱等全身中毒癥狀。無論何種原因引起的關(guān)節(jié)炎或何種類型的關(guān)節(jié)炎，均應(yīng)及早診治，以免導(dǎo)致永久性關(guān)節(jié)功能障礙甚至致殘。

膝關(guān)節(jié)的檢查

   膝關(guān)節(jié)是人體內(nèi)結(jié)構(gòu)最復(fù)雜的大關(guān)節(jié)，由于它控制著膝蓋的彎曲與伸直，因此通常被稱為“鉸鏈”關(guān)節(jié)。它由股骨（大腿骨）、脛腓骨（小腿骨）和髕骨（膝蓋骨）構(gòu)成，其內(nèi)、外側(cè)副韌帶，前、后十字韌帶以及內(nèi)、外側(cè)半月板，再加上周圍的肌肉和肌腱，共同協(xié)作方可維持膝關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性。

    膝關(guān)節(jié)的結(jié)構(gòu)和功能決定了它在人體活動中起到了重要作用，正因如此，運動損傷的20%以上都是膝關(guān)節(jié)問題。

    一、臨床常用的檢查方法有四種：

    1、X光檢查：

    對明確是否患有骨質(zhì)增生、軟骨損害、關(guān)節(jié)游離體、骨折、骨與軟骨性腫瘤有著非常重要的診斷價值。

　　2、CT檢查：

    對明確關(guān)節(jié)內(nèi)游離體、骨與軟組織腫瘤性疾病不僅有定性價值，而且還對確定治療方案有著重要的指導(dǎo)意義。

　　3、MRI檢查：

    對半月板損傷、交叉韌帶損傷、副韌帶損傷、關(guān)節(jié)內(nèi)軟組織腫瘤的診斷價值是其他檢查所不能相比的，特異性價值極強。

　　4、關(guān)節(jié)腔穿刺檢查：

    對診斷有關(guān)節(jié)積液（水）的關(guān)節(jié)疾病的性質(zhì)有重要價值。

膝關(guān)節(jié)鍛煉體操

　　二、目前膝關(guān)節(jié)疾病有效的治療手段有哪些？

　　我們建議治療的原則應(yīng)該是：能簡單不復(fù)雜、能保守不微創(chuàng)、能微創(chuàng)不手術(shù)。最大限度地保證患者肌體的最佳穩(wěn)定狀態(tài)。目前常用治療手段有四種：

    1、保守治療：

       以藥物治療、物理治療、運動治療為主要手段。

　　2、關(guān)節(jié)鏡治療：

       是一種通過關(guān)節(jié)鏡系統(tǒng)進(jìn)行操作的微創(chuàng)傷手術(shù)療法。

　　3、開放手術(shù)治療：

       通過手術(shù)切開關(guān)節(jié)，徹底去除關(guān)節(jié)內(nèi)病變的治療方法。

　　4、關(guān)節(jié)置換手術(shù)：

      為近年來迅速得到發(fā)展的應(yīng)用人工制造的關(guān)節(jié)替代病變關(guān)節(jié)的一種治療膝關(guān)節(jié)疾病的方法。但我們建議，不到萬不得已不要輕易選擇人工膝關(guān)節(jié)的置換（創(chuàng)傷大、費用高、易磨損、有一定的實用年限等）。

如何保護(hù)膝關(guān)節(jié)？

    經(jīng)常運動的人，膝蓋會有損傷，對膝關(guān)節(jié)而言，膝傷的造成有可能一蹴而就，但是膝傷的恢復(fù)卻絕非如此，作為人類進(jìn)化過程中最為薄弱的關(guān)節(jié)，它連接的卻是身體中最長的骨頭、最強大的肌肉，其承受的壓力可想而知。因此，平時做好各種保養(yǎng)工作十分重要，這就像一輛單車或汽車一樣，只有經(jīng)常保養(yǎng)，才能做到正常有效地使用。

   為了保護(hù)好膝蓋，讓我們喜愛的運動持續(xù)下去，大家務(wù)必做好以下日常保養(yǎng)工作：

   1、跑步時注意姿勢，前腳掌著地，然后過度到全腳掌，膝蓋略微彎曲。向前擺腿時，要盡快用大腿帶動小腿向下壓，這樣能提高步頻，重要的是能縮小前腳著地點與身體重心的垂直距離，自然也就減輕了對膝蓋的沖擊。落地時注意緩沖，學(xué)會運用股四頭肌，避免膝蓋受到腳下的強烈沖擊。跑步姿勢主要是讓自己感覺跑得輕松，不要刻意模仿別人，要靠自己慢慢體會，適合自己的一定是最好的。

   2、合適的跑鞋很重要
   3、加強股四頭肌、大腿內(nèi)側(cè)和外側(cè)肌肉的力量訓(xùn)練，同時注意拉伸腿部肌肉，膝蓋的穩(wěn)定性離不開肌肉的保護(hù)。
   4、準(zhǔn)備活動要充分，不要一上來就是大強度，膝蓋也需要適應(yīng)期。

   5、一旦發(fā)生膝蓋疼痛，立刻減少運動量，不要勉強，該停止運動就停止運動，而且要做好長期停止膝蓋負(fù)重運動的準(zhǔn)備，對于瘋狂級運動者來說，最好找到替換的運動形式，堅強的意志雖然可敬，但運用得不是地方，有時候反而害人。調(diào)整改變活動項目，不妨嘗試游泳、騎腳踏車等，這些運動有益健康，且不會壓迫膝蓋。你需要“零負(fù)擔(dān)”的運動。

   6、運動后如果感覺膝蓋不舒服，可以用冰敷。不要超過20分鐘
   7、不要老坐著不動，特別是在運動之后，膝關(guān)節(jié)也是需要血液循壞來增加營養(yǎng)的。

    8、注意不要暴飲暴食，體重暴增太多，對膝關(guān)節(jié)來說，負(fù)擔(dān)是很大的。盡量減輕體重，你每超重一公斤，你的膝蓋部位就得承受六倍的重量；
    9、常備一些壯骨膏、布諾芬凝膠等，發(fā)現(xiàn)膝蓋疼痛的時候及時用，不要十天半個月以后再用。

   10、保暖。跑步時和跑步后都要保暖，褲子多穿些，有好處。

手扶膝蓋可養(yǎng)護(hù)膝關(guān)節(jié)

 放松大腿 

   雙手握空拳從大腿正面開始捶，然后再捶內(nèi)側(cè)、外側(cè)，或兩只手一內(nèi)一外。還可以采用揉腿的方法放松：四指放在大腿內(nèi)側(cè)，拇指朝外，這樣捏的效果最好，可以捏到手酸為止。

 放松小腿 

  用手掌根部敲打小腿兩側(cè)，一條腿敲打二三十次。然后捋小腿：把腿抬起來，沿著跟腱的方向從下往上稍用力抹過去，可以使血液回流、小腿富有彈性。放松小腿也可以揉一揉、搓一搓。 

放松膝關(guān)節(jié) 

   把手掌扣在膝關(guān)節(jié)上，靜靜感受手掌的熱量傳遞到膝關(guān)節(jié)上。古人坐著的時候就會這樣扣住膝蓋，是養(yǎng)護(hù)膝關(guān)節(jié)最好的方法。然后，手掌保持扣著的方式，拍打膝關(guān)節(jié)，可加大膝關(guān)節(jié)的血流量。 

放松腳踝 

   首先順時針和逆時針轉(zhuǎn)動腳踝，然后用手掌抓住腳做更大幅度的旋轉(zhuǎn)若干次。最后握拳，中指的關(guān)節(jié)要突出，用突出的中指關(guān)節(jié)去揉按整個腳掌。

   針灸緩解骨性關(guān)節(jié)炎 

    骨性關(guān)節(jié)炎發(fā)病率在逐漸升高。而且骨性關(guān)節(jié)炎會導(dǎo)致患者關(guān)節(jié)疼痛、上下樓梯不便、走路緩慢、嚴(yán)重O型腿影響走路姿態(tài)。因此，要注意積極治療骨性關(guān)節(jié)炎。這里，介紹下針灸治療骨性關(guān)節(jié)炎的方法。

　針灸治療骨性關(guān)節(jié)炎

　 骨性關(guān)節(jié)炎是一種以關(guān)節(jié)軟骨的變性、破壞及骨質(zhì)增生為特征的慢性關(guān)節(jié)病。骨性關(guān)節(jié)炎的發(fā)生率隨年齡的增高而增多，是中老年人多發(fā)病。中老年人由于正氣不足、精血虧虛、經(jīng)脈失濡，又因關(guān)節(jié)尤其是膝關(guān)節(jié)長期負(fù)重以及數(shù)十年的慢性勞損而引起關(guān)節(jié)、組織的退行性病變。表現(xiàn)為關(guān)節(jié)腫大、變形、疼痛、彎曲受限、上下臺階困難，嚴(yán)重的還會走路不穩(wěn)、搖擺等。

　　中醫(yī)治療主要以針灸為主，藥物為輔，中醫(yī)針灸雖不能修復(fù)受損的膝關(guān)節(jié)，但可以明顯改善疼痛、膝蓋腫脹、行動不便等癥狀，提高患者的生活質(zhì)量。

　　針灸治療補腎是關(guān)鍵。中醫(yī)認(rèn)為腎主骨，腎虛則氣血不暢，經(jīng)脈失養(yǎng)。所以針灸在治療時以活血通絡(luò)、補腎為主，腎氣充足，經(jīng)絡(luò)通暢，氣血運行了，疼痛自然會減輕。

　　針灸治療骨性關(guān)節(jié)炎療效很好，能明顯改善關(guān)節(jié)腫大、變形、疼痛、彎曲受限等癥狀?；颊邎猿种委熀苤匾?，一個治療周期需要數(shù)月的時間，在此期間，患者病情好轉(zhuǎn)后，也要定期到醫(yī)院檢查。