一、概述

牙痛是以牙齒及牙齦紅腫疼痛為主要表現(xiàn)的口腔疾患。

平常所說的齲齒、牙髓炎、牙周炎、牙槽或牙周膿腫、牙質(zhì)過敏等癥。

《靈樞·經(jīng)脈》曰：

足陽明經(jīng)脈……入上齒槽、手陽明經(jīng)脈……入下齒槽。

無論是外感風(fēng)熱侵襲還是胃火熾盛均可因郁而化火上炎致牙痛。

腎主骨生髓，齒為骨之余，腎陰不足虛火上炎，也能引起牙痛。

二、病因病機(jī)

1.風(fēng)邪外襲經(jīng)絡(luò)，郁于陽明經(jīng)絡(luò)而化火，火邪循經(jīng)上炎

2.多食肥甘厚膩之物，腸胃積熱，胃火上炎

3.多食酸甘之物，口齒不潔，垢穢蝕齒

4.腎陰不足，虛火上炎

三、辨證

1.辨經(jīng)絡(luò)

上齒痛為足陽明胃經(jīng)的病證，下齒痛為手陽明大腸經(jīng)的病證。

2.辨虛實

起病急，疼痛劇烈，齒齦腫脹為實證。

起病緩，隱隱作痛，牙齦萎縮為虛證。

3.辨兼癥

風(fēng)火牙痛：起病急，兼齒痛齦腫，脈浮數(shù)

胃火牙痛：牙痛劇烈，兼齒齦紅腫或出膿血，舌紅，苔黃燥，脈洪數(shù)

虛火牙痛：起病較緩，隱隱作痛，牙齦微紅腫，或牙齦萎縮，脈細(xì)數(shù)

四、調(diào)理

1.原則：疏風(fēng)瀉火，通絡(luò)止痛；滋陰降火

2.主穴：

合谷（清瀉陽明之熱，祛風(fēng)通絡(luò)，鎮(zhèn)靜止痛）

頰車（祛風(fēng)止痛、通絡(luò)開竅）

下關(guān)（疏風(fēng)清熱、通關(guān)利竅）

3.配穴：

風(fēng)火牙痛：外關(guān)（疏通經(jīng)絡(luò)、通絡(luò)止痛），風(fēng)池（祛風(fēng)解表、通絡(luò)利竅）

胃火牙痛：內(nèi)庭（清瀉胃火、消腫止痛），二間（清熱散風(fēng)、消腫止痛）

虛火牙痛：太溪（滋補(bǔ)腎陰），行間（清熱鎮(zhèn)靜）

五、臺灣董氏奇穴--三齒穴

【三齒穴】

穴位：手掌朝上，當(dāng)中指與無名指叉口上二分半為三齒一穴；中指與無名指叉口上五分為三齒二穴；中指與無名指上七分半為三齒三穴。

解剖：正中神經(jīng)淺枝、脾胃神經(jīng)。

取穴：(見圖)。歸經(jīng)：入腎胃神經(jīng)。穴性：調(diào)理脾胃，清瀉止痛。

主治：咽喉炎、扁桃腺炎、牙齒痛、齒齦炎、胃脹、胃痛。

針刺法：直刺二—四分?；蛞匀忉橖c刺出血。

針感：酸脹感。

配穴：

1.本穴可配四花治胃脹、胃痛。

2.咽喉炎可先于商陽放血，再取本穴。