 現(xiàn)代社會(huì)中，排名前幾位的高死亡率疾病包括腦血管疾病，心臟疾病及癌癥。 因此，大部分人都會(huì)談“癌”色變，如果有人不幸被確診癌癥，往往心理上會(huì)難以接受，認(rèn)為癌癥就是絕癥，甚至部分家屬為了緩解患者的恐懼心理不得已隱瞞病情。  誠(chéng)然，晚期癌癥的預(yù)后較差，死亡率較高，但80%-90%早期癌癥患者通過(guò)有效治療可以長(zhǎng)期存活。 而癌癥患者是否存在轉(zhuǎn)移通常是明確惡性腫瘤分期的重要指標(biāo)之一，以指導(dǎo)臨床醫(yī)生的治療方案。 那怎么能夠知道癌癥患者 是不是又轉(zhuǎn)移了呢？ 通常臨床醫(yī)生會(huì)借助各種輔助檢查手段來(lái)明確患者是否發(fā)生惡性病變轉(zhuǎn)移，如B超、CT、MRI、PET/CT、穿刺等。  其余的輔助手段均屬于無(wú)創(chuàng)性影像學(xué)檢查，這其中能盡早評(píng)估大部分癌癥是否存在轉(zhuǎn)移的檢查，首推PET/CT。 那么什么是PET/CT？它在檢測(cè)癌癥轉(zhuǎn)移方面有什么優(yōu)勢(shì)？檢查過(guò)程中需要注意些什么呢？下面就來(lái)詳細(xì)介紹一下。 1.什么是PET/CT？ PET/CT是Positron Emission Tomography/Computed Tomography的縮寫(xiě)，它是一種國(guó)際上先進(jìn)的核醫(yī)學(xué)影像技術(shù)，它將PET（正電子發(fā)射型計(jì)算機(jī)斷層顯像）和CT（計(jì)算機(jī)斷層顯像）兩種影像技術(shù)進(jìn)行同機(jī)融合，通過(guò)一次PET/CT檢查，可同時(shí)獲得組織代謝及血流的PET功能學(xué)影像、器官結(jié)構(gòu)的CT解剖學(xué)影像及兩者的融合圖像。  由于腫瘤細(xì)胞與正常細(xì)胞有明顯的代謝差異，我們用放射性核素標(biāo)記顯像劑并引入體內(nèi)，類(lèi)似于在體內(nèi)放入一個(gè)參與人體代謝的“定位器”，從而反映機(jī)體正常與異常細(xì)胞代謝的差異。 2.PET/CT在檢測(cè)癌癥轉(zhuǎn)移方面 有什么優(yōu)勢(shì)？ PET/CT反應(yīng)了腫瘤細(xì)胞的代謝活性，可以比其他常規(guī)影像學(xué)手段更早地發(fā)現(xiàn)是否存在轉(zhuǎn)移。而且它可以通過(guò)一次顯像，獲得全身各部位的功能學(xué)及解剖學(xué)斷層圖像，有助于評(píng)估惡性腫瘤的全身轉(zhuǎn)移情況。  對(duì)某些容易發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的癌癥而言，準(zhǔn)確的分期有助于選擇正確的治療方案，提升治療效果，避免不必要的治療，節(jié)約治療費(fèi)用。 3.做PET/CT 需要注意的事項(xiàng)有哪些？
最后，值得注意的是PET/CT并不能診斷所有類(lèi)型腫瘤是否存在轉(zhuǎn)移，有少部分腫瘤的糖代謝水平并不活躍，如部分神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤、腎透明細(xì)胞癌及部分低度惡性腫瘤等，故這部分糖代謝不活躍的腫瘤單靠PET/CT檢查轉(zhuǎn)移灶可能導(dǎo)致漏診。 總之，PET/CT在檢測(cè)絕大多數(shù)癌癥轉(zhuǎn)移方面具有早期發(fā)現(xiàn)、全身評(píng)估的優(yōu)勢(shì)，但考慮到少部分低代謝腫瘤的存在，建議檢查前向主診醫(yī)生詳細(xì)咨詢(xún)后再作決定。 本文刊于上?？萍紙?bào) 作者：潘懿范 上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第九人民醫(yī)院核醫(yī)學(xué)科 上海市核醫(yī)學(xué)會(huì)科普組委員 |
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