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風瘙癢是指無原發(fā)性皮膚損害，而以瘙癢為主要癥狀的皮膚病。本病以自覺皮膚陣發(fā)性瘙癢，搔抓后常出現(xiàn)抓痕、血痂、色素沉著和苔蘚樣變等臨床特征。本病多見于老年及青壯年，好發(fā)于冬季，少數(shù)也可夏季發(fā)病。相當于西醫(yī)的皮膚瘙癢癥。 1、病因病機 血虛生風，肌膚失養(yǎng)而癢；飲食不節(jié)，損傷脾胃，濕熱內(nèi)生，化熱生風而癢；或由情志內(nèi)傷，五志化火，血熱生風而癢。 2、診斷 瘙癢為陣發(fā)性，白天輕，夜間重，亦因飲酒、情緒變化、受熱、搔抓、摩擦后加重。由于多次搔抓，可引起抓痕、和血痂，日久皮膚可出現(xiàn)肥厚、苔蘚樣變、色素沉著等。 發(fā)生在秋末及冬季，因氣溫驟冷所誘發(fā)者常因瘙癢而致失眠或夜寐不安，稱冬季風瘙癢，一般春暖可愈；發(fā)于夏季，由溫熱所誘發(fā)者，稱夏季風瘙癢，入冬則輕。 3、辨證論治 3、1、內(nèi)治法 3、1、1、風熱血熱證：皮膚瘙癢劇烈，遇熱更甚，皮膚抓破后有血痂；伴心煩，口干，小便黃，大便于結(jié)；舌淡紅，苔薄黃，脈浮數(shù)。 治法：疏風清熱涼血 方藥：消風散合四物湯加減。 血熱甚者，加丹皮、紫草以涼血清熱；風盛者，加全蝎、防風以祛風止癢。 3、1、2、濕熱蘊結(jié)證：瘙癢不止，抓破后脂水淋漓；伴口干口苦，胸脅悶脹，小便黃赤，大便秘結(jié)；舌紅，苔黃膩，脈滑數(shù)。 治法：清熱利濕止癢。 方藥：龍膽瀉肝湯加減。 3、1、3、血虛肝旺證：以老年人為多見，病程較長，皮膚干燥，抓破后血痕累累；伴頭暈眼花，失眠多夢；舌紅，苔薄，脈細數(shù)或弦數(shù)。 治法：養(yǎng)血潤燥，祛風止癢。 體虛年老者，重用黃芪、黨參以補氣；瘙癢甚者，加全蝎、地骨皮以止癢；皮膚肥厚脫屑者，加阿膠、丹參以養(yǎng)血活血。 3、2、外治法 3、2、1、周身皮膚瘙癢者，可選用百部酊、苦參酒外搽，每天數(shù)次。 3、2、2、皮損有濕疹樣變者，用．三黃洗劑外搽，每天4—5次；苔蘚樣變者，用黃柏霜外涂，每天3次。 3、2、3、各型皮膚瘙癢，可用藥浴或熏洗、熏蒸療法。如苦參片、白鮮皮、百部、蛇床子、地膚子、地骨皮、花椒等煎水作全身熏浴，或礦泉浴等。 3、2、4、皮膚干燥發(fā)癢者，可外用各種潤膚膏薄搽。 4、預防與調(diào)攝 4、1、忌食辛辣、魚腥發(fā)物，忌飲酒，多食蔬菜、水果。 4、2、保持心情舒暢，避免搔抓、摩擦或熱水燙洗，忌用堿性強的肥皂洗澡。 4、3、內(nèi)衣要柔軟寬松，宜穿棉織品，不宜穿毛織品。 5、結(jié)語 風瘙癢相當于西醫(yī)的皮膚瘙癢癥。其特點是皮膚陣發(fā)性瘙癢，搔抓后出現(xiàn)抓痕、血痂、色素沉著和苔蘚樣變等繼發(fā)性皮損。臨床上可分為局限性和泛發(fā)性兩種。風熱血熱證，治宜疏風清熱涼血，方用消風散合四物湯加減；濕熱蘊結(jié)證，治宜清熱利濕止癢，方用龍膽瀉肝湯加減；血虛肝旺證，治宜養(yǎng)血潤燥、祛風止癢，方用地黃飲于、當歸飲子加減。外治可根據(jù)不同皮損，分別選用百部酊、苦參酒、三黃洗劑、黃柏霜等外搽。 |
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