 從《難經(jīng)》本源與脈針角度淺談新冠肺炎   一場突如其來的瘟疫鎖住了世人的呼吸， 擱淺了許多塵世的日常。 隨著國內(nèi)外網(wǎng)絡(luò)逐漸傳來的診斷治療信息， 脈針學(xué)員也在關(guān)注中不斷地思考和探討， 討論思索之下，也有諸多疑惑： 中醫(yī)對新冠肺炎病名和病機的認(rèn)識？ 對目前中醫(yī)治療新冠主要憑舌癥論治是否存在缺陷？ 如何運用經(jīng)典中醫(yī)理論來認(rèn)識和治療此次疫?。?/strong> 《難經(jīng)》脈針在新冠治療中的可行性和有效性？ 等等諸多疑惑！ 為此，傅嵩青老師針對此次疫情對脈針學(xué)員提出了如下的尖銳問題并做了部分啟發(fā)性的回答，尤其是給出了簡單明了，容易操作的運氣針方。 現(xiàn)匯集如下。   《難經(jīng)》脈針 疑惑 & 解答 Answers 問題一： 中醫(yī)五藏包括肺、心、肝、腎、脾，縱觀人類歷史，除了肺炎，為什么從沒見過肝炎、腎炎、心肌炎、脾炎的世界大流行？如果知道了這個理由，就知道《傷寒論》是為何而出。古人為何說三陽經(jīng)與三陰經(jīng)。 問題二： 三陽經(jīng)表示什么？三陰經(jīng)又表示什么？ 三陽經(jīng)與三陰經(jīng)有什么聯(lián)系？如果能理解其病機則可早期著手準(zhǔn)備，盡量使重癥少出現(xiàn)…。 問題三： 綜合網(wǎng)上所見諸多分析，此次疫情病理特征隨著時間的推移會有：寒、濕、熱、毒、燥、虛、瘀……等病理現(xiàn)象出現(xiàn)，一種病為何會有如此多的病理特點？其實答案只有一個字，這個字是什么呢？ 問題四： 中醫(yī)的四診包括望聞問切，對新冠病例，部分中醫(yī)生僅據(jù)舌象和癥狀分析用藥，很少臨床醫(yī)生報道憑脈用藥（針）。我們在臨床中都知道有些病，舌上并不顯象，有些病舌上顯假象…，結(jié)果不得不舍癥從脈，四診合參。如果只從舌象上便可準(zhǔn)確判斷出病機，古人便不會強調(diào)四診合參了，可是作為中醫(yī)生，你真正明白古圣人是如何運用四診合參的嗎？   答疑一：首先，我們來談?wù)勁R床脈診以及四診合參的問題 《素問·移精變氣論》曰：“色脈者，上帝之所貴也，先師之所傳也。上古使僦貸季，理色脈而通神明，合之金木水火土、四時、八風(fēng)、六合，不離其常，變化相移，以觀其妙，以知其要。欲知其要，則色脈是矣。色以應(yīng)日，脈以應(yīng)月，常求其要，則其要也。夫色之變化，以應(yīng)四時之脈，此上帝之所貴，以合于神明也，所以遠(yuǎn)死而近生。生道以長，命曰圣王。” 《素問· 五藏生成篇》曰：“能合色脈者，可以萬全。” 歧伯之言如今尚有幾人知？《難經(jīng)》中的神圣工巧，所診各有側(cè)重，不可分割，而上工之工在明堂色脈診中。切診之脈診中，何時望色望舌、何時摸寸口脈、何時切太溪脈、沖陽脈等，古圣人都有按切診而定其時機的詳細(xì)論述，這其中的詳細(xì)內(nèi)容才是古中醫(yī)真正的傳承。 至此，我們需要反思千百年間，歧黃傳承我們傳承到了什么，又丟掉了什么？ 在日本近代針灸界，提倡回歸《素問》《霊樞》，一些針灸名師的名字里都帶著素問霊樞的字樣，如柳谷素霊。 真正的傳承古中醫(yī)四診中，何時該望面、望舌、聞聲、問診、切趺陽脈、太溪脈等均有時機講究，時機不到，雖有其象其臨床意義不大，此【機】在古中醫(yī)傳承的《內(nèi)經(jīng)》三部九候脈法的上工脈法中。 脈 針  答疑二：從《難經(jīng)》脈針角度對新冠肺炎的中醫(yī)診治思路解讀以及對以上問題的部分解答 針 我們學(xué)習(xí)了《難經(jīng)》脈針，從《難經(jīng)·四十九難》我們知道臨床中古人將病分為正經(jīng)自病與五邪所傷…，凡重病、雜病、難病等可先將其歸入五邪所傷，五邪即中風(fēng)、傷暑、飲食勞倦、傷寒、中濕。 而《難經(jīng)·五十八難》又曰：傷寒有五：有中風(fēng)，有傷寒，有濕溫，有熱病，有溫病……。古人將溫病中時行曰溫疫，邪劇曰溫毒……， ＂時行＂與＂溫毒＂意指病在特定時間內(nèi)流行且有重癥，目前的新冠肺炎即屬此類。據(jù)此我們可以將現(xiàn)在流行的新冠肺炎傳染病，歸入以傷寒為代表的溫病中來。 關(guān)于溫病，《內(nèi)經(jīng)》中有以下論述： 《素問·生氣通天論》曰:'冬傷于寒，春必溫病?！?/strong> 《素問·熱論》曰:“今夫熱病者，皆傷寒之類也?！?/strong> 《素問·金匱真言論》曰:“夫精者，身之本也，故藏于精者春不病溫”。 《素問· 六元正紀(jì)大論篇》曰：”凡此厥陰司天之政～～～～終之氣，畏火司令，陽乃大化，蟄蟲出現(xiàn)，流水不冰，地氣大發(fā)，草乃生，人乃舒。其病溫厲?！?/strong> 從以上原文可見導(dǎo)致今年溫病流行的重要因素有以下三方面： 一、傷寒 二、不藏精 三、運氣 一、傷寒 《素問 ·生氣通天論》：“陽氣者，若天與日，使其所則折壽而不彰?！薄夺t(yī)門法律》：“氣聚則形成，氣散則形亡?！?/strong> 故凡陽者生之道，陰者死之路，陽育陰殺，故陰毒之傷生尤甚，陰寒傷肺之陽氣最重……，故扁鵲在五十八難里五邪中唯拔傷寒做代表，而在五行中，溫病屬土，土旺四季，無專氣，此次新冠肺炎始發(fā)于冬季，起于傷寒無疑，肺為嬌藏，居上屬陽，主皮毛，首當(dāng)其沖。和當(dāng)年運氣結(jié)合，發(fā)展為溫病。故多數(shù)患者臨床會出現(xiàn)咳嗽，發(fā)熱，全身明顯疲困感，重癥后無法明確侵犯何經(jīng)，而是同時侵犯多經(jīng)、多藏，重癥同時有多藏器多經(jīng)絡(luò)損傷，部分患者即使用ECMO心肺呼吸機也無法挽救其生命的臨床現(xiàn)象。 二、不藏精 去年己亥年土不及，在泉少陽相火，而今年庚子年，上半年司天少陰君火，緊接去年的少陽相火，形成暖冬無法藏精而致腎虛，而腎陽通著脾陽，腎為呼吸(肺)之本，三焦之源，故【太陰肺脾】更虛，是以今年的新冠肺炎大部分患者均有咳嗽，呼吸急促等腎不納氣之癥狀……。暖冬，陽氣在地表是精不藏的重要因素，因此武漢地處中土，冬不藏精加之土不及，是形成此病流行的一個重要因素，而新加坡這樣熱帶地區(qū)出現(xiàn)同樣流行就不難理解。 三、運氣 發(fā)病于六之氣行于初之氣，而初之氣，厥陰風(fēng)木，肝旺不易受邪，邪氣傳心傳脾、邪氣傳脾致脾死；邪傳心，心傳肺，肺欲傳肝，肝旺不受，致肺囚脾死之態(tài)，加上初之氣客氣太陽寒水，天氣忽冷忽熱，尤易傷衛(wèi)，故此天地之氣、邪直中人之【太陰脾肺】而溫病流行。 古人云：【諸病千變不出乎五藏、諸邪百端約之于五邪】，在病因病機清晰的基礎(chǔ)上，在治療上，從五藏五邪著手，傅嵩青老師針對新冠肺炎發(fā)病的季節(jié)，結(jié)合五運六氣時邪特點，在1月份公布了針灸治療方案，用于預(yù)防感染和時邪犯人的病癥，尤其發(fā)燒，呼吸系統(tǒng)感染者。 具體方案 難經(jīng)脈針 分解如下 第一步： 1.中封一大敦一條口ー竅陰一太沖一光明 按順序針，肝經(jīng)留2呼，膽經(jīng)留5呼。 2.太淵一偏歷一尺澤一少商一上巨虛 肺經(jīng)大腸經(jīng)留1呼，胃經(jīng)留10呼。 3.太白一隱白一大都一厲兌一豐隆一足三里 脾經(jīng)留4呼，胃經(jīng)留10呼。 4.少澤一少府一商陽 均留1呼。 運氣針方都用瀉法。 應(yīng)用說明：1呼即一次呼吸的時間。不會針灸者，可從網(wǎng)上找出穴位，用縫衣針也可以。對于不能用針的老人，可以用手指提捏穴位皮膚?，F(xiàn)階段如有一般感冒發(fā)燒的也可以用。 第二步：(對學(xué)員) 做完第一步后，學(xué)過《難經(jīng)》脈針初級班的學(xué)員可再按六部定位脈診、人迎氣口脈診及氣口九道脈診分別選經(jīng)配穴行扶正祛邪、疏通經(jīng)絡(luò)、調(diào)和陰陽治療。 此運氣針灸方案，經(jīng)過兩月余學(xué)員的應(yīng)用和反饋，療效確定，學(xué)員治療的外感病例中最小年齡2歲，還有癌癥患者感外邪者。從臨床治療中學(xué)員也體會到中醫(yī)針灸治病以調(diào)氣治人，改變?nèi)梭w內(nèi)環(huán)境為主，從而使“病毒 ”失去依存生成生長的內(nèi)環(huán)境，而不是單純對抗病毒……。 《 難經(jīng)脈針》已舉辦了四期初級班(相當(dāng)于古中醫(yī)傳承脈法的下工)，每期均有不同程度的不同側(cè)重之古中醫(yī)內(nèi)容介紹，參加的學(xué)員對能有此機會學(xué)習(xí)到真道，倍感珍惜，認(rèn)真復(fù)習(xí)并運用于臨床，個個取得良好療效。和其他針灸學(xué)習(xí)班不同，傅嵩青老師不僅教大家“招式”，更重要的是傳授火候，通過面授培訓(xùn)，手把手教授如何掌控火候—【所謂空中之機】，此中的奧妙是學(xué)員學(xué)習(xí)以前聞所未聞的。 下工的精彩內(nèi)容還有很多，會陸續(xù)在后期課程中介紹，我們也將在合適的時候，對合適的人選傳授古中醫(yī)中工的內(nèi)容。 待至二之氣時，我們還會提供給大家二之氣運氣針法，另外如果你對其他問題的答案有興趣，請繼續(xù)關(guān)注《難經(jīng)》脈針公眾號。 |
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