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      有效“側(cè)支循環(huán)”形成條件

       用心去感受吧 2020-03-19

      有效“側(cè)支循環(huán)”形成的條件有以下三點(diǎn):

      原有血管間必須有足夠的吻合支

      正常時(shí)有些動(dòng)脈 (如腸系膜動(dòng)脈的小分支)為網(wǎng)狀分支,其間有許多吻合支,容易建立“側(cè)支循環(huán)”;有的動(dòng)脈(如脾、腎的小動(dòng)脈分支)作樹(shù)枝狀分支,彼此之間很少有吻合支,因而不容易建立側(cè)支循環(huán)。靜脈系統(tǒng)的吻合支比較豐富,一旦阻塞后容易建立側(cè)支循環(huán)。但較大的靜脈,如下腔靜脈等吻合支也較少,一般情況下不容易建立“側(cè)支循環(huán)”。

      血管阻塞的速度較緩慢

      如血管阻塞的速度發(fā)生得快(如門靜脈血栓形成時(shí)),則側(cè)支循環(huán)往往不能充分地及時(shí)建立。如果血管阻塞是逐漸發(fā)生的(如肝硬變引起的門靜脈血流受阻時(shí)),側(cè)支循環(huán)則容易建立。

      吻合支血管正常

      例如當(dāng)冠狀動(dòng)脈粥樣硬化引起局部心肌缺血時(shí),若吻合支血管也同樣有動(dòng)脈粥樣硬化的病變,則側(cè)支循環(huán)也不易有效地建立醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜'集整理。

      “側(cè)支循環(huán)”的建立是漸進(jìn)性的,吻合支的血管在開(kāi)放過(guò)程中會(huì)發(fā)生一系列的適應(yīng)性變化。起初由于血管阻塞的局部組織發(fā)生缺氧,在酸中毒的刺激下,吻合支的血管最早表現(xiàn)為血管壁平滑肌張力的松弛,隨即血管擴(kuò)張、延長(zhǎng)而變彎曲,使原來(lái)不易查見(jiàn)的血管變?yōu)榍宄梢?jiàn)。例如兔股動(dòng)脈被血栓阻塞后,數(shù)日內(nèi)即可見(jiàn)吻合支動(dòng)脈的擴(kuò)張;又如狗的實(shí)驗(yàn)性冠狀動(dòng)脈阻塞后,吻合支動(dòng)脈的擴(kuò)張可達(dá)原有直徑的30倍。隨著血管的擴(kuò)張及血流量的增加,其血管壁也相應(yīng)的增厚。

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