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      【圖說千方百劑】清熱劑之芍藥湯

       origin6 2020-03-22

      【中文】芍藥湯
      【漢語】Shao Yao Tang
      【英文】Peony Decoction
      【分類】清熱劑
      【出處】《素問病機氣宜保命集》
      【組成】芍藥一兩 (30g) 當(dāng)歸半兩 (15g) 黃連半兩 (15g) 檳榔 木香 甘草炒,各二錢 (各6g) 大黃三錢 (9g) 黃芩半兩 (15g) 官桂二錢半 (5g)
      【用法】上藥?咀,每服半兩,水二盞,煎至一盞,食后溫服 (現(xiàn)代用法:水煎服)。
      【功用】清腸燥濕,調(diào)氣和血。
      【主治】濕熱痢疾。痢下赤白相兼,腹痛,里急后重,肛門灼熱,小便短赤,舌苔黃膩,脈弦數(shù)。
      【病機】本方所治痢疾是由濕熱積滯壅塞腸中,氣血不和而致。濕熱熏灼大腸,傳導(dǎo)失司,氣血壅滯,腸絡(luò)受損,故下痢膿血,赤白相兼;積滯阻結(jié)腸中,腑氣通降不利,則腹痛、里急后重;肛門灼熱,小便短赤,舌苔黃膩,脈象弦數(shù)等俱為濕熱內(nèi)蘊之象。針對濕熱積滯壅塞,大腸氣血不和之病機特點,以及腹痛、里急后重、痢下赤白三大主癥,原書立法強調(diào)“行血則便膿自愈,調(diào)氣則后重自除”《素問病機氣宜保命集》,即突出行血調(diào)氣,并結(jié)合清熱燥濕,兼以攻積導(dǎo)滯。
      【運用】1. 辨證要點:本方為治療大腸濕熱、氣血不和所致痢疾的常用方。臨床以痢下赤白相兼、腹痛、里急后重、舌苔黃膩為辨證要點。
      2. 現(xiàn)代運用: 本方常用于細菌性痢疾、阿米巴痢疾、過敏性結(jié)腸炎、急性腸炎等屬大腸濕熱、氣血不和者。
      3. 注意事項:痢疾初起有表證,虛寒性下痢者,均應(yīng)忌用本方。
      【附方】黃芩湯《傷寒論》黃芩三兩 (9g) 芍藥二兩 (9g) 甘草二兩,炙 (3g) 大棗十二枚 (4枚) 擘上四味,以水一斗,煮取三升,去滓;溫服一升,日再,夜一服。功用:清熱止利,和中止痛。主治:熱瀉熱痢。身熱、口苦、腹痛下利,舌紅苔黃,脈數(shù)。
      【方歌】芍藥湯內(nèi)用檳黃,芩連歸桂草木香,
      重在調(diào)氣煎行血,里急便膿自然康。



      經(jīng)典為基,臨床為本

      醫(yī)路漫漫,初心不忘

      堅持雖難,諸君為伴

      【漲知識】

      黃帝內(nèi)經(jīng)

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