【中文】 | 清營(yíng)湯 |
【漢語(yǔ)】 | Qing Ying Tang |
【英文】 | Ying Level Heat-Clearing Decoction |
【分類】 | 清熱劑 |
【出處】 | 《溫病條辨》 |
【組成】 | 犀角三錢 (水牛角代,30g) 生地黃五錢 (15g) 元參三錢 (9g) 竹葉心一錢 (3g) 麥冬三錢 (9g) 丹參二錢 (6g) 黃連一錢五分 (5g) 銀花三錢 (9g) 連翹連心用,二錢 (6g) |
【用法】 | 水八杯,煮取三杯,日三服 (現(xiàn)代用法:水煎服)。 |
【功用】 | 清營(yíng)解毒,透熱養(yǎng)陰。 |
【主治】 | 熱入營(yíng)分證。身熱夜甚,神煩少寐,時(shí)有譫語(yǔ),口渴或不渴,或斑疹隱隱,舌絳而干,脈細(xì)數(shù)。 |
【病機(jī)】 | 本方專為邪熱初傳營(yíng)分而設(shè)。邪熱傳營(yíng),伏于陰分,故身熱夜甚;熱擾心營(yíng),故神煩少寐,甚至?xí)r有譫語(yǔ);若邪熱初入營(yíng)分,則蒸騰營(yíng)陰,使血中津液上潮于口,故理當(dāng)口渴而反不渴;若邪熱初入營(yíng)分,氣分邪熱未盡,灼傷肺胃陰津,則必見(jiàn)身熱口渴、苔黃燥;斑疹隱隱,乃熱傷血絡(luò),血不循經(jīng),溢出脈外之征;舌絳而干、脈數(shù),為熱傷營(yíng)陰之象。本方證病機(jī)特點(diǎn)為營(yíng)熱傷陰、擾心竄絡(luò)。 |
【釋疑】 | 清營(yíng)湯主治營(yíng)分熱證,為何要用治療衛(wèi)分證的銀花、連翹、竹葉? 本方雖為邪熱傳入營(yíng)分而設(shè),但營(yíng)分外臨氣分,是熱邪初入營(yíng)血階段,熱邪還有外泄之機(jī)。清代溫病學(xué)家葉天士說(shuō)過(guò):“入營(yíng)猶可透熱轉(zhuǎn)氣”,即治療營(yíng)分證時(shí),應(yīng)在清營(yíng)熱養(yǎng)營(yíng)陰的基礎(chǔ)上,配伍輕清宣透之品,使?fàn)I分熱邪透出氣分外解,故本方用銀花、連翹、竹葉辛涼宣透之品,有促使?fàn)I分熱邪外解之功。 |
【運(yùn)用】 | 1. 辨證要點(diǎn):本方為治療熱邪初入營(yíng)分證的常用方。臨床以身熱夜甚,神煩少寐或時(shí)有譫語(yǔ),舌絳而干,脈細(xì)數(shù)為辨證要點(diǎn)。 2. 現(xiàn)代運(yùn)用:本方常用于流行性乙型腦炎、流行性腦脊髓膜炎、敗血癥、腸傷寒或其他熱性病癥,中醫(yī)辨證屬熱入營(yíng)分或氣營(yíng)兩燔者。 3. 注意事項(xiàng):舌絳苔白滑乃濕遏熱伏之象,忌用本方。原著說(shuō):“舌白滑者,不可與也”,并在該條自注中說(shuō):“舌白滑,不惟熱重,濕亦重矣,濕重忌柔潤(rùn)藥”,以防滋膩而助濕留邪。 |
【附方】 | 清宮湯《溫病條辨》元參心三錢 (9g) 蓮子心五分 (2g) 竹葉卷心二錢 (6g) 連翹心二錢 (6g) 水牛角 (30g) 連心麥冬三錢 (9g) 水煎服。功用:清心解毒,養(yǎng)陰生津。主治:溫病液傷,邪陷心包證。發(fā)熱、神昏譫語(yǔ)。 |
【方歌】 | 清營(yíng)湯治熱傳營(yíng),身熱躁渴眠不寧, 犀地銀翹玄連竹,丹麥清熱更護(hù)陰。 |