| 【中文】 | 逍遙散 |
| 【漢語(yǔ)】 | Xiao Yao San |
| 【英文】 | Free Wanderer Powder |
| 【分類】 | 和解劑 |
| 【出處】 | 《太平惠民和劑局方》 |
| 【組成】 | 甘草微炙赤，半兩 (15g) 當(dāng)歸去苗，銼，微炒 茯苓去皮，白者 白芍藥 白術(shù) 柴胡去苗，各一兩 (各30g) |
| 【用法】 | 上為粗末，每服二錢(qián) (6g)，水一大盞，燒生姜一塊切破，薄荷少許，同煎至七分，去渣熱服，不拘時(shí)候 (現(xiàn)代用法：共為散，每服6~9g，煨姜、薄荷少許，共煎湯溫服，日三次。亦可作湯劑，水煎服，用量按原方比例酌減)。 |
| 【功用】 | 疏肝解郁，養(yǎng)血健脾。 |
| 【主治】 | 肝郁血虛脾弱證。兩脅作痛，頭痛目眩，口燥咽干，神疲食少，或月經(jīng)不調(diào)，乳房脹痛，脈弦而虛者。 |
| 【病機(jī)】 | 肝性喜條達(dá)，惡抑郁，為藏血之臟，體陰而用陽(yáng)。若情志不暢，肝木不能條達(dá)，則肝體失于柔和，以致肝郁血虛。足厥陰肝經(jīng)“布脅肋，循喉嚨之后，上入頏顙，連目系，上出額，與督脈會(huì)于巔”。肝郁血虛則兩脅作痛，頭痛目眩；郁而化火，故口燥咽干。肝木為病易于傳脾，脾胃虛弱故神疲食少。肝藏血，主疏泄，肝郁血虛脾弱，在婦女多見(jiàn)月經(jīng)不調(diào)，乳房脹痛。治宜疏肝解郁，養(yǎng)血健脾之法。 |
| 【釋疑】 | 關(guān)于薄荷的用量：薄荷為多功效中藥，具有疏散風(fēng)熱、利咽透疹、疏達(dá)肝氣等功效，其在復(fù)方中功效發(fā)揮的方向，除與配伍有關(guān)外，尚與劑量密切相關(guān)。中、大劑量側(cè)重疏散風(fēng)熱、透疹，小劑量側(cè)重在疏肝。本方主治肝郁血虛脾弱證，用此與柴胡相伍，以疏達(dá)肝氣，故臨證運(yùn)用劑量不宜過(guò)大，6g左右為宜。 |
| 【運(yùn)用】 | 1. 辨證要點(diǎn)：本方為疏肝養(yǎng)血的代表方，又是婦科調(diào)經(jīng)的常用方。臨床以兩脅作痛，神疲食少，月經(jīng)不調(diào)，脈弦而虛為辨證要點(diǎn)。
2. 現(xiàn)代運(yùn)用：本方常用于慢性肝炎、肝硬化、膽石癥、胃及十二指腸潰瘍、慢性胃炎、胃腸神經(jīng)官能癥、經(jīng)前期緊張癥、乳腺小葉增生、更年期綜合征、盆腔炎、不孕癥、子宮肌瘤等屬肝郁血虛脾弱者。 |
| 【附方】 | 1. 加味逍遙散《內(nèi)科摘要》當(dāng)歸 芍藥 茯苓 白術(shù)炒 柴胡各一錢(qián) (各6g) 牡丹皮 山梔炒 炙甘草，各五分 (各3g) 水煎服。功用：養(yǎng)血健脾，疏肝清熱。主治：肝郁血虛，內(nèi)有郁熱證。潮熱晡熱，煩躁易怒，或自汗盜汗，或頭痛目澀，或頰赤口干，或月經(jīng)不調(diào)，少腹脹痛，或小便澀痛，舌紅苔薄黃，脈弦虛數(shù)。
2. 黑逍遙散《醫(yī)略六書(shū)?女科指要》逍遙散加生地或熟地。功用：疏肝健脾，養(yǎng)血調(diào)經(jīng)。主治：肝脾血虛證。臨經(jīng)腹痛，脈弦虛。 |
| 【方歌】 | 逍遙散用當(dāng)歸芍，柴苓術(shù)草加姜薄，
肝郁血虛脾氣弱，調(diào)和肝脾功效卓。 |
