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〖組成〗 黃芪(生)120g，當歸尾6g，赤芍5g，地龍(去土)、川芎、紅花、桃仁各3g。 〖用法〗 現(xiàn)代用法：作湯劑，水煎服 〖功用〗 補氣，活血，通絡。 原文 原書主治 《醫(yī)林改錯》卷下：“此方治半身不遂，口眼?斜，語言謇澀，口角流涎，下肢痿廢，小便頻數(shù)，遺尿不禁。” 五運六氣解 張錫純《醫(yī)學衷中參西錄》上冊：“至清中葉王勛臣出，對于此證，專以氣虛立論，謂人之元氣，全體原十分，有時損去五分，所余五分，雖不能充體，猶可支持全身。而氣虛者，經(jīng)絡必虛，有時氣從經(jīng)絡處透過，并于一邊，彼無氣之邊，即成偏枯。爰立補陽還五湯，方中重用黃芪四兩，以峻補氣分，此即東垣主氣之說也。然王氏書中全未言脈象何如，若遇脈之虛而無力者，用其方原可見效；若其脈象實而有力，其人腦中多患充血，而復用黃芪之溫而升補者，以助其血愈上行，必至兇危立見，此固不可不慎也?！?/p> 重用補氣藥與少量活血藥相伍，使氣旺血行以治本，祛瘀通絡以治標，標本兼顧；且補氣而不壅滯，活血又不傷正。合而用之，則氣旺、瘀消、絡通，諸癥向愈。  本方證由中風之后，正氣虧虛，氣虛血滯，脈絡瘀阻所致。正氣虧虛，不能行血，以致脈絡瘀阻，筋脈肌肉失去濡養(yǎng)，故見半身不遂、口眼?斜。氣虛血瘀，舌本失養(yǎng)，故語言謇澀；氣虛失于固攝，故口角流涎、小便頻數(shù)、遺尿失禁；舌暗淡，苔白，脈緩無力為氣虛血瘀之象。本方證以氣虛為本，血瘀為標，即王清任所謂“因虛致瘀”。治當以補氣為主，活血通絡為輔。本方重用生黃芪，補益元氣，意在氣旺則血行，瘀去絡通，為君藥。當歸尾活血通絡而不傷血，用為臣藥。赤芍、川芎、桃仁、紅花協(xié)同當歸尾以活血祛瘀；地龍通經(jīng)活絡，力專善走，周行全身，以行藥力，亦為佐藥。 分析 腎為生氣之根，脾胃為生氣之源，肺為生氣之主。脾統(tǒng)血，肝藏血，氣虛血瘀證應溫補脾腎，舒達肝氣。 辛丑年為水運不及，臟腑發(fā)病規(guī)律為：①水運之氣羸弱，腎水受病，即“歲水不及，濕乃大行，長氣反用… …民病寒疾于下，甚則腹?jié)M浮腫”；②脾土乘而發(fā)病，即“民病腹?jié)M，身重，濡泄，寒瘍流水”；③心火侮而發(fā)病，即“腰股痛發(fā)，腘腨股膝不便，煩冤”；④肝木之氣偏勝而發(fā)病，即“復則大風暴發(fā)… …面色時變，筋骨并辟，肉瘛，目視??……”。故辛丑年出生的人，病變臟腑為腎、脾、心、肝，病變性質(zhì)為寒、濕、火、風，其中寒濕在脾在腎在中下，風火在心在肝在上。 辛丑年肝腎不足易發(fā)為氣虛血瘀之證。 |
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