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在中醫(yī)理論中，咳嗽是指外感或內(nèi)傷等因素,導(dǎo)致肺失宣肅,肺氣上逆,沖擊氣道,發(fā)出咳聲或伴咯痰為臨床特征的一種病證。歷代將有聲無痰稱為咳,有痰無聲稱為嗽,有痰有聲謂之咳嗽。本文作者將自己的臨床的治療點(diǎn)滴分享給大家，歡迎大家參加討論或分享你的治療經(jīng)驗(yàn)。 患者，男，30歲，反復(fù)咳嗽半月余，因新冠肺炎疫情，找我網(wǎng)診?；颊咦栽V夜間照顧小孩，受涼后導(dǎo)致咳嗽，自行口服川貝枇杷露后癥狀有所緩解，除夕夜貪吃狗肉后咳嗽反復(fù)且加劇，日間、夜間均咳，咳甚時有干嘔，咽部干癢，無明顯咽痛，口干口苦不明顯，白痰，納可，寐一般，舌質(zhì)淡偏暗，苔白，中部略偏黃膩，脈象缺。咳嗽之證，乃是六淫之邪影響肺的宣降功能，即外內(nèi)合邪客于肺。于此，患者因受涼后，加之服用川貝枇杷露偏寒涼的中成藥，使上焦清陽被郁，肺氣被閉不得宣暢，故咳嗽不愈。何以解？“微辛微苦”來解。予以吳鞠通（上焦）宣痹湯，郁金6克，枇杷葉5克，通草5克，射干5克，陳皮6克（因藥店無淡豆豉，故改用陳皮），郁金、陳皮辛苦，枇杷葉、通草、射干苦，藥量輕微，微辛以開痹散邪，微苦以降肺氣，又如吳鞠通所言“治上焦如羽，非輕不舉”；陳皮辛溫，可辛溫通陽也。辛苦相配，散降相宜，既可散邪，又可恢復(fù)肺的宣降功能，使嬌臟清輕?；颊叻?劑后，咳嗽除。關(guān)于“微辛微苦”法，葉天士在《臨證指南醫(yī)案·咳嗽》中有記載，“辛以散邪，佐微苦以降氣為治”，現(xiàn)將醫(yī)案摘?。?/section>方 煩勞衛(wèi)疏，風(fēng)邪上受，痰氣交阻，清竅失和，鼻塞音低，咳嗽甚，皆是肺病。辛以散邪，佐微苦以降氣為治。（風(fēng)邪阻竅）古人在醫(yī)案記載時，把精華濃縮在寥寥數(shù)語中，言簡意賅。作為一名年輕中醫(yī)，始終認(rèn)為應(yīng)以古為師，在臨床上仔細(xì)體會，或許更能接近真正的純中醫(yī)。作者/甘草 排版/木筆 校對/青竹學(xué)術(shù)部 本文由青竹醫(yī)社原創(chuàng)出品，轉(zhuǎn)載文章，請聯(lián)系客服（微信號：zhuyi3yue）進(jìn)行授權(quán)轉(zhuǎn)載。轉(zhuǎn)載文章格式要求，請?jiān)诤笈_回復(fù)關(guān)鍵詞【轉(zhuǎn)載】查看。
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