今天翻閱舊醫(yī)案,發(fā)現(xiàn)本案因此整理出來給大家參考! 某孩童六歲,一次與外傷后檢查發(fā)現(xiàn)蛛網(wǎng)膜囊腫。因此要求中醫(yī)治療;西醫(yī)對于本病沒有好辦法,建議觀察,加重后行手術(shù)療法。家長不想坐以待斃,所以求助中醫(yī)也是人之常情; 顱內(nèi)蛛網(wǎng)膜囊腫按病因不同,可分為先天性、外傷性及感染后蛛網(wǎng)膜囊腫三型。 感染后多為腦膜炎后因蛛網(wǎng)膜局部粘連而形成囊腫,囊內(nèi)充滿腦脊液。大多為多發(fā)性。多見于兒童。 外傷后做ct發(fā)現(xiàn)蛛網(wǎng)膜囊腫不在少數(shù),很少惡變,家長知道后,如鯁在喉,不除不快。西醫(yī)沒有手術(shù)指證不予治療,只能給予按時復(fù)查建議。中醫(yī)也是難題,因為囊腫較小,癥狀不多辨證難度可想而知。 由于時間治療時間長,資料遺失一部分,截取了一段醫(yī)案分享給大家! 某男孩6歲,2014年11月25日初診。 外傷后發(fā)現(xiàn)蛛網(wǎng)膜囊腫,患者在我處曾經(jīng)治療感冒,因此要求給予治療蛛網(wǎng)膜囊腫。另外患兒尚有地中海貧血證。
病情概述:目前至少不能判斷囊腫是先天還是后天外傷所致只能按照中醫(yī)辨證來了。 現(xiàn)在夜間偶爾微磨牙睡覺翻騰,形體偏瘦,食欲稍微不振,大便干,舌紅邊尖起刺,舌根稍白厚。
目前看孩童熱性體質(zhì),熱邪容易化熱傷陰。
治療方案:湯藥給予清熱疏通三焦不使熱邪內(nèi)蘊(yùn),風(fēng)火不會上煽。丸藥給予杞菊地黃丸加減:腦為髓海,滋腎健脾熄風(fēng)化痰散結(jié)通絡(luò)為主。 湯藥:升降散加減:
蟬衣6克,僵蠶12克,姜黃6克,丹參10克,赤芍10克,茜草6克,大青葉10克,大黃3克,半枝蓮10克,焦三仙各10克,茅蘆根各15克, 五劑水煎服,一劑兩日。 丸藥: 太子參15克,白術(shù)10克,生地15克,山萸肉12克,茯苓12克,丹皮9克,山藥12克,澤瀉9克,枸杞子10克,菊花9克,僵蠶12克,蜈蚣2條,牡蠣15克,天花粉12克,大黃6克,桃仁12克,葛根15克,陳皮6克。 兩劑煉蜜為丸。
以后隨癥治之,曾經(jīng)用過小柴胡,桑菊飲,升降散,四君子 由于懶得記錄,丟失一部分,近期一些醫(yī)案如下:
舌淡白,邊尖微紅,食欲不振,下肢淤青交多,二便正常,夜間稍微磨牙。 柴胡10克,黃芩3克,姜半夏6克,太子參15克,白術(shù)6克,山藥15克,茯苓6克,陳皮6克,天麻10克,丹參10克,鉤藤10克后下,枸杞子10克,炙甘草3克,生姜10克,大棗3枚。三劑隔日一劑
再診:腿上於斑大部分消失,夜間磨牙睡眠基本不見。唯獨(dú)舌質(zhì)偏紅尖紅點(diǎn)起刺,根偏厚。食欲不振,面部有褐斑。 柴胡10克,黃芩6克,太子參15克,姜半夏6克,白術(shù)6克,枳殼6克,山藥10克,白扁豆10克,鉤藤10克后下,竹葉10克,大黃3克,焦三仙各10克,甘草3克。
近來耳前痛,不腫,舌邊尖紅,苔白膩,仍有淤青腿上, 柴胡10克,黃芩6克,太子參10克,姜半夏6克,雙花10克,連翹15克,牛蒡子6克,桔梗6克,鉤藤10克后下,丹參10克,赤芍6克,茅蘆根各15克,甘草3克。三劑日一劑
再診:耳痛消失,屁臭,食欲,二便尚可,夜間磨牙。補(bǔ)述容易摔跤。 再與清熱消導(dǎo)熄風(fēng)。
柴胡10克,黃芩6克,太子參10克,麥冬6克,姜半夏6克,雙花10克,連翹15克,鉤藤10克后下,白芍10克,白術(shù)6克,枳殼6克,焦三仙各10克,茅蘆根各15克,甘草3克。三劑日一劑
大便兩天一次,沒有干,小便一點(diǎn)黃,運(yùn)動出汗,胃口恢復(fù)了,磨牙嚴(yán)重,沒有臭屁,新增眼皮腫。
柴胡10克,黃芩6克,姜半夏6克,太子參10克,白術(shù)6克,白芍8克,枳殼6克,茯苓10克,鉤藤10克后下,菊花6克,澤瀉10克,莪術(shù)6克,雞內(nèi)金3克,甘草3克,生姜5克,大棗2枚。
再診:磨牙,一個眼皮紅腫。舌尖邊紅點(diǎn)起刺苔薄。
柴胡10克,黃芩6克,半夏6克,太子參10克,金銀花10克,連翹10克,赤芍6克,丹參10克,鉤藤15克,菊花6克,僵蠶6克,茅蘆根各10克,甘草3克。
4月26日 蛛網(wǎng)膜孩子,下眼瞼有時腫,胃口可以,磨牙比前幾天嚴(yán)重些,大便每天有,稍干,小便微黃。舌淡紅苔薄跟稍厚。 柴胡10克,黃芩6克,半夏6克,太子參10克,竹茹10克,茯苓6克,枳殼6克,寄生10克,鉤藤15克后下,菊花6克,蒲公英15克,僵蠶6克,陳皮6克,甘草3克。 三劑日一劑。 ” 4月29日 大小便,出汗均正常,胃口不錯,只是磨牙嚴(yán)重,眼偶爾腫。 舌邊尖紅。 柴胡6克,黃芩6克,生地15克,丹皮6克,梔子6克,白芍10克,甘草3克,桑葉6克,菊花10克,連翹10克,茅蘆根各15克。三劑日一劑。
5月4日 大便干,兩天一次,小便微黃,運(yùn)動出汗多,胃口不錯,磨牙嚴(yán)重,昨晚凌晨兩點(diǎn)流鼻血。 身上的黑痣迅速變大,而且四肢出這種紅點(diǎn)。
蟬衣3克,僵蠶6克,鉤藤15克,大青葉6克,丹皮6克,赤芍10克,丹參10克,大小薊各10克,全蝎3克,茅蘆根各15克,姜黃6克,大黃3克。
5月6日鼻子出血未止。
生地40克,黃芩6克,黃連6克,大黃3克后下,茅蘆根各15克。兩劑,日一劑三次口服,
再診
鼻子出血未見治愈;大便每天有,不干,小便顏色正常,運(yùn)動出汗,磨牙上半夜輕,下半夜嚴(yán)重,眼瞼時腫時消,胃口不好。舌邊尖紅點(diǎn)苔中厚。 柴胡10克,黃芩6克,姜半夏6克,太子參10克,竹茹10克,枳殼6克,茯苓10克,陳皮6克,桑葉6克,菊花6克,鉤藤15克,大黃4克,焦三仙各10克,甘草3克。三劑日一劑。
附患兒檢查資料如下: 
2014年11月開始,到2015年6月,治療半年多后,中間不過隨證治之,不間斷服藥,居然治愈!經(jīng)同一家醫(yī)院復(fù)診檢查如下: 
按:本案患兒突出癥狀就是磨牙,因此清熱疏風(fēng),平肝熄風(fēng),調(diào)達(dá)三焦,配合丸藥滋補(bǔ)肝腎,前后半年治愈,也是家長急眼了。孩子服藥不易,家長拿著棍子,最后能堅持才有這良好效果! 相關(guān)文章———————————————————————— 方劑“奧秘”你知道嗎!
孩子發(fā)熱咳嗽除了“春溫”還有中風(fēng)!
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