63歲張女士突然胸部憋悶、心前區(qū)疼痛、心慌氣短,有時(shí)一陣陣胸痛還向左肩部放射。至醫(yī)院做心電圖檢查和冠狀動(dòng)脈造影,卻未發(fā)現(xiàn)冠狀動(dòng)脈引起的心肌梗死, 只是心肌有輕度缺血。醫(yī)生說(shuō),這種心絞痛和冠心病引起的心絞痛,雖癥狀相似,但發(fā)病的部位不一樣。因它發(fā)生在心臟微血管而不是發(fā)生在冠狀動(dòng)脈上,故醫(yī)學(xué)上稱(chēng)微血管性心絞痛。 這種病是老年女性多發(fā)病,發(fā)病率明顯高于同齡男性,尤其60歲以上老年女性患較多。 微血管性心絞痛有三個(gè)特征 一是比冠心病心絞痛發(fā)作相對(duì)較輕,時(shí)間較短,沒(méi)有瀕臨死亡的感覺(jué),發(fā)作時(shí)常和情緒變化及身體疲勞有關(guān),情緒激動(dòng)和身體疲勞時(shí)容易發(fā)病。 二是因病變?cè)谖⒀?,故做心電圖時(shí)只有心肌輕度缺血,做冠狀動(dòng)脈造影時(shí)也無(wú)明顯異常。 三是單獨(dú)使用抗心絞痛的硝酸甘油等藥物治療效果不好,若配合使用調(diào)節(jié)神經(jīng)功能的藥物,治療效果較好,同時(shí),還要安撫患者的情緒,使其不要害怕和激動(dòng)。 |
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