孫某,男,53歲。 主因“間斷心悸怔忡2年余”來診?;颊?年前出現(xiàn)心悸怔忡,間斷發(fā)作,伴氣短汗出,自服復(fù)方丹參滴丸及硝酸酯類藥,當(dāng)時可緩解,但旋即又發(fā),呈加重趨勢。今慕名來診?,F(xiàn)癥:間斷心悸怔忡,活動后明顯,伴氣短汗出,睡眠不佳。舌淡,苔薄白,脈細(xì)數(shù)。辨證:心氣血兩虛。治法:補(bǔ)心氣、養(yǎng)心血。處方:太子參,麥冬,五味子,丹參,龍眼肉,炒酸棗仁,山萸肉,炒柏子仁,生牡蠣,生牡蠣,生地,赤芍,沒藥。 二診:癥狀較前明顯好轉(zhuǎn),偶有畏寒,上方加桂枝,炙甘草。 三診:諸癥皆失,又取7劑。病愈。 按:依據(jù)患者舌脈癥,可辨證為心氣血兩虛證。治療自當(dāng)以補(bǔ)心氣、養(yǎng)心血為主。一診方即是用定心湯合生脈飲加減來補(bǔ)心氣、養(yǎng)心血、安心神。二診時患者畏寒,考慮心陽不足,故合用桂枝甘草湯溫振心陽。三方合用,共奏補(bǔ)心氣、養(yǎng)心血、益心陰、溫心陽之功。患者服20余劑而病愈。 |
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