別太胖、多吃雞蛋、選擇植物油讓你健康長壽！

中國人多吃雞蛋降低死亡風險，

但別的膽固醇就免了！

DOI: 10.1016/j.clnu.2020.03.019.

雞蛋是蛋白質(zhì)的優(yōu)質(zhì)來源，同時還富含卵磷脂和類胡蘿卜素，被認為是健康飲食的一部分。然而，雞蛋中的膽固醇也讓不少人望而卻步。

雞蛋和飲食中膽固醇的攝入與人類健康和壽命之間的關(guān)系備受爭議，目前的研究主要基于歐美人群樣本，中國人的相關(guān)證據(jù)匱乏。

不過，最近的研究發(fā)現(xiàn)，中國人可能并不需要為每天吃個雞蛋而擔憂膽固醇超標，多吃雞蛋反而有可能降低死亡風險。研究發(fā)表在臨床營養(yǎng)學雜志 Clinical Nutrition 上。

圖 1.1 研究發(fā)表于Clinical Nutrition

這項研究基于 1991-2015 年中國健康與營養(yǎng)調(diào)查（CHNS）中 18914 名年齡≥ 20歲的成年人的數(shù)據(jù)，每年的調(diào)查均使用了 3 天 24 小時飲食記錄來收集飲食數(shù)據(jù)，計算雞蛋攝入量和飲食中的膽固醇攝入量的累計平均值。

在平均隨訪 15 年后，共有 1429 人不幸死亡，研究人員分析了雞蛋攝入以及飲食中的膽固醇攝入與中國人死亡風險的關(guān)系。

圖 1.2 研究納入了超過1.8萬名中國人

分析結(jié)果顯示，雞蛋攝入與總死亡率降低顯著相關(guān)（P for trend

飲食中總膽固醇與死亡率無關(guān)，總膽固醇攝入最高的 1/4 人群和最低的 1/4 相比，死亡風險并沒有顯著變化（HR 0.89, 0.73-1.08）?？傮w來說，雞蛋中膽固醇的攝入與總死亡風險成反比（HR 0.73, 95%CI 0.62-0.86; P for trend=0.001），而其他來源的膽固醇則增加死亡風險（HR 1.39, 95%CI 1.10-1.75; P for trend=0.01）。

每天用 50 g的雞蛋，也就是大概 1 只雞蛋代替等量的乳制品、堅果/豆類或紅肉，分別使總死亡風險降低 9％（HR 0.91, 95%CI 0.84-0.98）、7％（HR 0.93, 95%CI 0.88-0.99）或 8％（HR 0.92, 95%CI 0.86-0.98）。

值得一提的是，用每天1只蛋代替禽肉（HR 0.93, 95%CI 0.85-1.02）或海鮮（HR 0.94, 95%CI 0.88-1.01）并不能降低死亡風險。

圖 1.3 多吃點雞蛋對中國人有好處

研究人員指出，中國人吃雞蛋可以降低死亡風險，雞蛋應該繼續(xù)成為中國人健康飲食指南中的一部分。中國人可能不需要擔憂雞蛋中的膽固醇對健康造成的不良影響，但不應該從其他食物中攝入過多膽固醇。如果能用雞蛋代替紅肉等食物則對健康更有好處。

REF: Zhuang P, Jiao J, Wu F, Mao L, Zhang Y, Egg and egg-sourced cholesterol consumption in relation to mortality: findings from population-based nationwide cohort, Clinical Nutrition. doi: 10.1016/j.clnu.2020.03.019.

植物來源代替來源動物食用油，

降低中國人死亡風險！

DOI: 10.1016/j.clnu.2020.03.031.

各種不同的油脂對健康的影響大相徑庭，多不飽和脂肪酸（PUFA）和單不飽和脂肪酸（MUFA）對于心血管疾病、2型糖尿病、認知障礙和死亡具有保護作用，用這兩種油脂代替飽和脂肪（SFA）和反式脂肪（TFA）同樣有好處。

烹飪用油是膳食中這些油脂的主要來源，最近研究就分析了各種食用油和中國人死亡風險之間的關(guān)系，發(fā)現(xiàn)植物油似乎更健康。研究同樣發(fā)表在營養(yǎng)學雜志 Clinical Nutrition 上。

圖 2.1 研究同樣發(fā)表于Clinical Nutrition

這項研究基于中國健康與營養(yǎng)調(diào)查（CHNS）中 14305 名年齡≥ 20 歲的成年人的數(shù)據(jù)，每年的調(diào)查均使用了 3 天 24 小時飲食記錄來收集飲食數(shù)據(jù)，分析了植物源性和動物源性食用油的攝入與總死亡風險之間的關(guān)系。

在中位隨訪 14 年之后，共有 1006 人不幸死亡。這項研究分析了許多種特定油脂與死亡風險之間的關(guān)系，尤其是中國人常用的大豆油和色拉油，因此研究的結(jié)果對于指導中國人的日常飲食具有獨到之處。

結(jié)果通過比較每種食用油最高攝入量的 1/3 人群以及不攝入這種食用油人群的死亡風險發(fā)現(xiàn)，花生油（HR 0.59, 95%CI 0.47-0.74）、大豆油（HR 0.71, 95%CI 0.54-0.93）、芥花油（HR 0.76, 95%CI 0.61-0.94）、色拉油（HR 0.71, 95%CI 0.50-0.99）和其他植物油（HR 0.59, 95%CI 0.44-0.79）的攝入與死亡風險較低有關(guān)。

不過，豬油攝入最多的 1/3 人群與不攝入豬油的人群相比，死亡風險并沒有顯著的上升（HR 0.86, 95%CI 0.70-1.06），這跟我們平時所說的豬油不健康似乎并不一樣……

每天用1湯匙的總植物來源的食用油或者其他植物來源食用油代替動物來源的食用油，分別使總死亡率降低 4％（HR 0.96, 95%CI 0.92-0.998）或 17％（HR 0.83, 95%CI 0.72-0.94）。不過，中國人最常吃的花生油（HR 0.98, 95%CI 0.93-1.03）或色拉油（HR 0.92, 95%CI 0.85-1.001）代替動物食用油的的獲益可能不太顯著。

圖 2.2 用植物油代替動物油降低死亡風險

研究人員指出，用花生油、大豆油、芥花油、色拉油等植物來源的食用油代替動物來源的食用油或可降低總體死亡風險，但具體到某一種油脂所帶來的改變似乎并不太顯著。由于植物油比動物油還有更多的不飽和脂肪，而飽和脂肪的含量更低，選擇植物油還可能與較低的慢性疾病風險有關(guān)。

REF: Wu F, Mao L, Zhuang P, Chen X, Jiao J, Zhang Y, Plant-sourced cooking oil consumption is associated with lower total mortality in a longitudinal nationwide cohort study, Clinical Nutrition. doi: 10.1016/j.clnu.2020.03.031.

每胖十斤死亡風險就增加11%，

成年人真的不能太胖！

越胖心血管疾病風險越高，高血壓、冠心病和心力衰竭的風險均會隨著肥胖程度的嚴重而增加。

孟德爾隨機化研究的結(jié)果還發(fā)現(xiàn)了肥胖與冠心病之間的因果關(guān)系。不過，除了已經(jīng)長在身上的肥肉之外，成年之后逐漸增加的肥肉也是心血管風險和死亡風險的助推因素。最近的研究就發(fā)現(xiàn)，成年人每胖 10 斤，死亡風險就會增加 11%。研究最近發(fā)表在 European Journal of Clinical Nutrition 上。

圖 3.1 研究發(fā)表于European Journal of Clinical Nutrition

這項系統(tǒng)綜述與薈萃分析納入了 23 項前瞻性隊列研究、涉及 1093337 名參與者，分析了成年后的體重增加與心血管疾病之間的關(guān)系。其中規(guī)模最大的兩項前瞻性研究是美國的護士健康研究（NHS）和健康保健專業(yè)人士隨訪研究（HPFS）。其中 5 項研究來自亞洲，主要是日本人群中的研究。

研究中記錄到超過 50.5 萬名參與者中的21316例心血管死亡事件，超過 11.8 萬名參與者中的8799例心血管事件、超過 30.6 萬名參與者中的 4226 例冠脈事件、超過 26.8 萬名參與者中的 3162 例卒中事件以及超過 8.7 萬名參與者中的 1834 例心肌梗死和 1153 例心力衰竭。

分析顯示，成年人的體重每增加 5kg，相應的心血管疾病死亡風險增加 11%（RR 1.11, 95％CI 1.04-1.19），心血管事件的發(fā)生風險增加 12%（RR 1.12, 95%CI 1.10-1.13），冠脈事件風險增加 18%（RR 1.18, 95％CI 1.04-1.32），卒中事件風險增加 8%（RR 1.08, 95％CI 1.04-1.12），心肌梗死風險增加 18%（RR 1.18, 95％CI 1.12-1.25），心力衰竭風險增加 5%（RR 1.05, 95％CI 0.86-1.23）。體重增加 0-5kg還比較安全，但增加得再多心血管疾病風險就會急劇增加。

圖 3.2 體重增加越多，心血管事件風險越高

圖 3.3 體重增加越多，冠狀動脈相關(guān)風險事件風險越高

圖 3.4 體重增加越多，卒中事件風險越高

研究人員指出，成年人的體重增加可能與較高的心血管風險相關(guān)，但單次的體質(zhì)量指數(shù)（ BMI ）測量并沒有考慮到體重隨時間的長期變化。

對于在成年期體重增加的評估比單次的體重評估更能反應參與者的心血管疾病風險改變情況，或許能夠成為心血管風險預測的補充指標。

換句話說：即使你原來不胖，日積月累的肥肉同樣不會放過你！

千言萬語匯成一句話，千萬別胖！

來源：醫(yī)學界內(nèi)分泌頻道

校對：臧恒佳

責編：陳朝陽