盧世秀，1957年生，主任醫(yī)師，全國(guó)首批優(yōu)秀中醫(yī)臨床人才，國(guó)醫(yī)大師路志正教授和晁恩祥教授的弟子，北京市評(píng)標(biāo)專家，北京市衛(wèi)生技術(shù)系列高級(jí)專業(yè)枝術(shù)資格評(píng)審委員會(huì)評(píng)審專家，北京市首批健康科普專家，北京市老中醫(yī)藥專家學(xué)術(shù)傳承工作指導(dǎo)老師。世界中醫(yī)藥學(xué)會(huì)聯(lián)合會(huì)呼吸病專業(yè)委員會(huì)常務(wù)理事，中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)肺系病專業(yè)委員會(huì)委員，中國(guó)中藥協(xié)會(huì)呼吸病藥物研究專業(yè)委員會(huì)常委，北京中醫(yī)藥學(xué)會(huì)肺系病專業(yè)委員會(huì)委員，北京中醫(yī)藥學(xué)會(huì)腫瘤專業(yè)委員會(huì)委員。

從事中醫(yī)臨床工作近40年，多年來(lái)刻苦鉆研中醫(yī)基礎(chǔ)理論，勤于臨床實(shí)踐，勤求古訓(xùn)，博采各家之長(zhǎng)，靈活運(yùn)用中醫(yī)理法方藥，治療疑難雜癥及危重癥積累了較豐富的經(jīng)驗(yàn)。

主持和參與了《利咽止嗽方治療喉源性咳嗽的臨床研究》、《蘇黃止咳膠囊治療咳嗽變異性哮喘臨床療效評(píng)價(jià)》、《咳嗽變異型哮喘的中醫(yī)藥防治方案研究》等科研課題5項(xiàng)，發(fā)表學(xué)術(shù)論文40篇，主編和參編醫(yī)學(xué)書籍15部。

光明日?qǐng)?bào)社·光明天下傳媒廖廓：聽(tīng)說(shuō)您是“文革”后第一批大學(xué)生，為何選擇了學(xué)中醫(yī)？

盧世秀：我出生于一個(gè)農(nóng)村中醫(yī)家庭，父親在我們家鄉(xiāng)是比較有名望的中醫(yī)大夫，很受人敬重，他懸壺鄉(xiāng)里，慈悲為懷，治好了許多患者，口碑極佳。我記得有一個(gè)被天津某大醫(yī)院宣判死刑的鄉(xiāng)親，被他用中藥神奇治愈，起死回生。我還記得他把自己配制的治療燒燙傷、口瘡等的外用藥免費(fèi)送給鄉(xiāng)親使用。在感受了父親關(guān)懷患者的仁愛(ài)之心的同時(shí)，也親眼目睹了中醫(yī)藥的神奇療效。小時(shí)候我常隨父親到村衛(wèi)生所去玩兒，那里有藥斗子，父親有時(shí)得空兒了就會(huì)教我認(rèn)認(rèn)藥哄我玩兒，所以我從小就受到中醫(yī)的熏陶，對(duì)中醫(yī)中藥有了一點(diǎn)兒感性認(rèn)識(shí)。

1977年我參加了“文革”后的首次高考，父親希望我學(xué)中醫(yī)，我也立志學(xué)習(xí)中醫(yī)治病救人，很幸運(yùn)，我如愿踏入了中醫(yī)殿堂，也實(shí)現(xiàn)了父親的愿望。上學(xué)期間父親告訴我：要想成為一個(gè)好醫(yī)生，先要多讀書，熟讀經(jīng)典，打好理論基礎(chǔ)，只有將中醫(yī)理論學(xué)精學(xué)透，才能在診病時(shí)融會(huì)貫通，舉一反三。還要在臨床上多下功夫，不能怕苦怕累，只有理論結(jié)合實(shí)踐，才能做到藥到病除。 大學(xué)畢業(yè)后我回到家鄉(xiāng)成了一名臨床醫(yī)生，在基層醫(yī)院工作兩年后，深感知識(shí)的不足，于是又考入天津中醫(yī)學(xué)院（現(xiàn)天津中醫(yī)藥大學(xué)）讀研究生。1988年取得碩士學(xué)位后來(lái)到北京首鋼醫(yī)院（現(xiàn)北京大學(xué)首鋼醫(yī)院）中醫(yī)科，一干就是30多年，直到退休。多年來(lái)我始終把自己定位于“普通百姓的健康守護(hù)人”，并為此付出了辛勤的勞動(dòng)和汗水，也取得了一些成績(jī)。

隨著年齡的增長(zhǎng)和閱歷的增加，使我越來(lái)越覺(jué)得當(dāng)初選擇學(xué)中醫(yī)是對(duì)的，而且這種感覺(jué)越來(lái)越強(qiáng)烈，就好像逐漸成熟的果實(shí)變得越來(lái)越香甜一樣。

光明日?qǐng)?bào)社·光明天下傳媒廖廓：中醫(yī)在我國(guó)歷史悠久了，您認(rèn)為其生命力長(zhǎng)久不衰的原因是什么？

盧世秀：如果從有比較翔實(shí)記錄的醫(yī)生即戰(zhàn)國(guó)時(shí)代的扁鵲算起，中醫(yī)應(yīng)當(dāng)有大約2500年的歷史了，當(dāng)然實(shí)際比這還要長(zhǎng)許多。在這漫長(zhǎng)的歲月中，中醫(yī)始終保佑著中華民族的生命健康，我們中華民族能夠繁衍昌盛到今天，中醫(yī)功不可沒(méi)。同時(shí)中醫(yī)也是全球?yàn)閿?shù)不多的具有完整理論體系和診療技術(shù)的醫(yī)學(xué)，即使在現(xiàn)代西方醫(yī)學(xué)大行其道的今天，在面臨多次打壓圍剿的情況下，中醫(yī)依然深受百姓歡迎屹立不倒。為什么中醫(yī)有如此頑強(qiáng)的生命力，最主要的是它有療效，能看好病。我們知道，醫(yī)學(xué)唯一的目的就是保障人類的健康，再直白一點(diǎn)就治療疾病，如果沒(méi)了這個(gè)目的，醫(yī)學(xué)也就失去了存在的意義。所以需求是醫(yī)學(xué)存在的根本原因，中醫(yī)之所以能夠至今不衰，也是因?yàn)橛兄鴱?qiáng)大的需求。

隨著西風(fēng)東漸，西醫(yī)逐漸成為中國(guó)衛(wèi)生保健的主體力量，西醫(yī)的到來(lái)，不僅大大壓縮了中醫(yī)的治病范圍，有時(shí)甚至還威脅到了中醫(yī)的生存，中醫(yī)的狀態(tài)用岌岌可危一詞來(lái)形容恐怕不是危言聳聽(tīng)。究其原因不僅與西醫(yī)的強(qiáng)勢(shì)有關(guān)，也與政治環(huán)境與政策導(dǎo)向有關(guān)。從民國(guó)時(shí)期的“舊醫(yī)廢止案”事件到新中國(guó)成立初期衛(wèi)生部某些人對(duì)中醫(yī)的歧視就能說(shuō)明這一點(diǎn)。但是反過(guò)來(lái)說(shuō)，即使到了這樣的境地中醫(yī)仍然能夠頑強(qiáng)的生存下來(lái)，更說(shuō)明與中醫(yī)有著良好的無(wú)法替代的臨床療效有關(guān)。當(dāng)然在新中國(guó)成立后，黨和國(guó)家對(duì)中醫(yī)事業(yè)給予了大力支持，對(duì)中醫(yī)藥事業(yè)的發(fā)展起到了推動(dòng)作用。關(guān)于中醫(yī)療效的問(wèn)題有一些實(shí)例可供參考，遠(yuǎn)的如上世紀(jì)初滬上名中醫(yī)丁甘仁與西醫(yī)打擂，中的如上世紀(jì)50年代中醫(yī)藥參與石家莊“乙腦”爆發(fā)的治療，近的如2003年的抗SARS和這次新冠病毒肺炎患者的救治，都是中醫(yī)療效的典型案例。

光明日?qǐng)?bào)社·光明天下傳媒廖廓：根據(jù)您的從醫(yī)經(jīng)歷，您認(rèn)為如何才能成為一個(gè)名副其實(shí)的好中醫(yī)？

盧世秀：什么是好中醫(yī)？好中醫(yī)的標(biāo)準(zhǔn)是什么？其實(shí)古代早已有之，這就是中醫(yī)典籍里反復(fù)提到的所謂“上工”。我們的先賢將醫(yī)生分為三等，即上工、中工和下工，上工就是好醫(yī)生。這樣說(shuō)還是比較抽象，那么怎么區(qū)分上工、中工和下工呢？評(píng)判標(biāo)準(zhǔn)也是有的。周朝有一本書叫《周禮》，《周禮·天官》中記載了有關(guān)“醫(yī)師”的事，它說(shuō)“歲中稽其醫(yī)事以制其食”，就是年終的時(shí)候要考察醫(yī)生的水平，論功行賞，說(shuō)“十全為上，十失一次之，十失二次之，十失三次之，十失四為下”，是說(shuō)如果十個(gè)病人都治好了就是“上工”，就是好中醫(yī)，如果治好了九個(gè)就差一點(diǎn)，如果只治好了六個(gè)那就是“下工”，當(dāng)然不是好醫(yī)生。還有一本中醫(yī)典籍《黃帝內(nèi)經(jīng)》也有類似的標(biāo)準(zhǔn)，它說(shuō)“上工十全九”“中工十全七”“下工十全六”。你看，那么早就是以能否看好病，也就是療效作為判斷醫(yī)生優(yōu)劣的標(biāo)準(zhǔn)。當(dāng)然是否為上工還有一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)就是能否治療“未病”，中醫(yī)將疾病分為“已病”和“未病”，未病就是人體或組織器官還沒(méi)有形成疾病的時(shí)候，好醫(yī)生應(yīng)當(dāng)會(huì)“治未病”，即防患于未然，將疾病消滅在在萌芽狀態(tài)，中醫(yī)的說(shuō)法是“上工不治已病治未病”，“上工救其未萌，下工救其已成”。

2003年國(guó)家中醫(yī)藥管理局啟動(dòng)了一個(gè)“優(yōu)秀中醫(yī)臨床人才研修項(xiàng)目”，在全國(guó)范圍內(nèi)選拔200名正高級(jí)職稱的中青年中醫(yī)專家進(jìn)行專項(xiàng)培養(yǎng)。之所以啟動(dòng)這個(gè)項(xiàng)目，就是要通過(guò)一種特殊的方式來(lái)培養(yǎng)好中醫(yī)，文件說(shuō)得很清楚，“旨在選拔一批優(yōu)秀中青年中醫(yī)臨床人才，通過(guò)研修，使他們盡快成長(zhǎng)為熱愛(ài)中醫(yī)藥事業(yè)，全心全意為人民服務(wù)且醫(yī)德高尚、理論深厚、醫(yī)術(shù)精湛以及享有較高知名度的優(yōu)秀中醫(yī)臨床人才?！逼渲刑岬健盁釔?ài)中醫(yī)，醫(yī)德高尚，理論深厚，醫(yī)術(shù)精湛”，我覺(jué)得這就是目前好中醫(yī)的標(biāo)準(zhǔn)。通過(guò)嚴(yán)格選拔，我有幸成為這個(gè)研修項(xiàng)目的首批學(xué)員，經(jīng)過(guò)3年的培養(yǎng)于2007年圓滿結(jié)業(yè)，成為國(guó)家首批優(yōu)秀中醫(yī)臨床人才。

如何才能成為一個(gè)好中醫(yī)？通過(guò)我近40年的從醫(yī)經(jīng)歷以及優(yōu)秀人才研修項(xiàng)目的培養(yǎng)，感覺(jué)到還是“優(yōu)秀中醫(yī)臨床人才研修項(xiàng)目”培養(yǎng)計(jì)劃中提到的“讀經(jīng)典，跟名師，做臨床”。我的老師晁恩祥教授又加了兩點(diǎn)“善思悟，勤總結(jié)”，這是在總結(jié)了古往今來(lái)無(wú)數(shù)名中醫(yī)的成才經(jīng)驗(yàn)得出的結(jié)論，也是成為一個(gè)好中醫(yī)的不二途徑。

如果將好中醫(yī)的培養(yǎng)用一個(gè)課程來(lái)比喻的話，我覺(jué)得學(xué)經(jīng)典是成為一個(gè)好中醫(yī)的必修課；跟名師是成為好中醫(yī)的精品課；做臨床是成為好中醫(yī)的實(shí)踐課；善思悟、勤總結(jié)是成為好中醫(yī)的提高課。

光明日?qǐng)?bào)社·光明天下傳媒廖廓：為什么學(xué)經(jīng)典是成為一個(gè)好中醫(yī)的必修課？中醫(yī)經(jīng)典的重要性何在？

盧世秀：中醫(yī)學(xué)是一個(gè)相對(duì)完整的醫(yī)學(xué)體系，中醫(yī)經(jīng)典理論是這個(gè)體系的基礎(chǔ)。要想成為一個(gè)好中醫(yī)，就要掌握這個(gè)醫(yī)學(xué)體系，中醫(yī)經(jīng)典理論就是必須要學(xué)的。就像蓋高樓要先打基礎(chǔ)一樣，沒(méi)有基礎(chǔ)就如同在流沙上蓋房子，在花盆里種大樹。雖然也能學(xué)得一枝半葉，但終究走不遠(yuǎn)，成不了“上工”。

中醫(yī)經(jīng)典為何重要？許多人包括某些西醫(yī)大夫不太理解，總覺(jué)得現(xiàn)代科學(xué)發(fā)展一日千里，新理論新方法層出不窮，而中醫(yī)還是抱著幾千年前的故紙堆不放，未免太落后了，其實(shí)這是對(duì)中醫(yī)經(jīng)典的不了解。人們一般對(duì)老子的《道德經(jīng)》崇拜有加，認(rèn)為它闡釋了自然界的大道理，其中的宇宙觀、認(rèn)識(shí)論、方法論等都有著很強(qiáng)的指導(dǎo)意義，即使放在當(dāng)下也不過(guò)時(shí)。其實(shí)中醫(yī)經(jīng)典也是這樣，中醫(yī)經(jīng)典之所以能流傳千載而不衰，和《道德經(jīng)》一樣，是因?yàn)樗U述的也是自然界的普遍規(guī)律，是對(duì)自然界特別是人體普遍規(guī)律的高度總結(jié)和概括。中醫(yī)最重要的經(jīng)典之一《黃帝內(nèi)經(jīng)》中的許多觀點(diǎn)甚至詞語(yǔ)實(shí)際就是從《道德經(jīng)》演化或借用過(guò)來(lái)的。如《道德經(jīng)》說(shuō)“道法自然”，《內(nèi)經(jīng)》說(shuō)“法則天地”，《道德經(jīng)》說(shuō)“高者抑之，下者舉之；有余者損之，不足者補(bǔ)之?！?《內(nèi)經(jīng)》則有“其高者，因而越之；其下者，引而竭之”，“瀉有余，補(bǔ)不足”。《道德經(jīng)》說(shuō)“甘其食，美其服，安其居，樂(lè)其俗”，《內(nèi)經(jīng)》說(shuō)“美其食，任其服，樂(lè)其俗”，你看，中醫(yī)的許多內(nèi)容都和《道德經(jīng)》相關(guān)，都是人類智慧的結(jié)晶，只不過(guò)中醫(yī)是將這種智慧通過(guò)對(duì)人的生老病死的認(rèn)識(shí)體現(xiàn)出來(lái)罷了。

另外中醫(yī)本身也并不是所謂現(xiàn)代意義上的科學(xué)，而是科學(xué)與哲學(xué)的完美結(jié)合。而中醫(yī)經(jīng)典則是對(duì)自然界及人體變化的高度概括，所以具有超越時(shí)空的特點(diǎn)，它并不因時(shí)代的發(fā)展而有所褪色，反而愈顯示出其歷久彌新的時(shí)代感。

除了具有強(qiáng)大的理論指導(dǎo)作用外，中醫(yī)經(jīng)典還具有很強(qiáng)的實(shí)用性，經(jīng)典中所包含的治療原則與方法以及方藥都可直接用于臨床治療，由于這些方法與方藥經(jīng)過(guò)了長(zhǎng)期的臨床檢驗(yàn)，是中醫(yī)寶庫(kù)中的精華，所以具有很高的實(shí)用價(jià)值。這也是中醫(yī)經(jīng)典之所以重要的一個(gè)方面。

光明日?qǐng)?bào)社·光明天下傳媒廖廓：您說(shuō)跟名師是成為一個(gè)好中醫(yī)的精品課，您對(duì)此有什么體會(huì)？

盧世秀：跟師學(xué)習(xí)是中醫(yī)學(xué)的一個(gè)傳統(tǒng)，過(guò)去沒(méi)有中醫(yī)院校，學(xué)醫(yī)要跟師，要學(xué)好就得跟名師。春秋名醫(yī)扁鵲是跟住旅館的客人長(zhǎng)桑君學(xué)的，漢代醫(yī)圣張仲景是跟老鄉(xiāng)張伯祖學(xué)的。中醫(yī)的眾多流派都以這樣師徒相授薪火相傳的方式形成的，比如金元四大家之一的李東垣是跟當(dāng)時(shí)的名醫(yī)張?jiān)貙W(xué)的，而名醫(yī)羅知悌又拜李東垣為師，這樣就形成了有名的易水學(xué)派。所以師承是中醫(yī)發(fā)展的一個(gè)極為重要的形式。

為什么說(shuō)跟名師是成為好中醫(yī)的精品課呢？因?yàn)楹玫睦蠋煴旧砭褪蔷?。他們拯危?jì)羸，醫(yī)德高尚；沉耽典籍，學(xué)識(shí)淵博；長(zhǎng)期臨床，醫(yī)術(shù)精湛。經(jīng)常為你指點(diǎn)迷津，撥云見(jiàn)月，所以跟他們學(xué)習(xí)是迅速提高自己理論水平和臨床技藝的絕佳途徑。

以我為例，2003年國(guó)家中醫(yī)管理局在啟動(dòng)“優(yōu)秀中醫(yī)臨床人才研修項(xiàng)目時(shí)”，設(shè)計(jì)了一項(xiàng)內(nèi)容，要求我們跟名師，得益于這個(gè)要求，我有幸先后拜師于中日友好醫(yī)院的晁恩祥教授和中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院的路志正教授，兩位教授都是我們國(guó)家德高望重學(xué)驗(yàn)巨豐的中醫(yī)大家，后來(lái)都被評(píng)為國(guó)醫(yī)大師。我很幸運(yùn)跟的是真名師，所以十分珍惜這個(gè)機(jī)會(huì)，不管工作多忙，也要抽出時(shí)間跟師侍診，在老師的耳提面命，諄諄教誨下，我的中醫(yī)理論水平和臨床技術(shù)都有了很大的提高。同樣其他學(xué)員也收獲很大，我們這批學(xué)員后來(lái)都成了全國(guó)各地的中醫(yī)臨床骨干，許多人都成了國(guó)家或省市自治區(qū)的學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)繼承工作指導(dǎo)老師，也有了自己的徒弟。時(shí)間和實(shí)踐證明，跟名師確實(shí)是中醫(yī)成才的精品課。

光明日?qǐng)?bào)社·光明天下傳媒廖廓：您認(rèn)為做臨床是成為好中醫(yī)的實(shí)踐課，您是怎么做的？

盧世秀：前面說(shuō)了，中醫(yī)的生命力在于療效，“上工”即好中醫(yī)的標(biāo)準(zhǔn)是“十全為上”，即使做不到也應(yīng)“十全九”，不做臨床怎么知道你是什么工呢？不做臨床你又怎么能成為上工呢？什么是名副其實(shí)的好中醫(yī)？就是理論和臨床都好的中醫(yī)，不是那種紙上談兵，說(shuō)起來(lái)頭頭是道，上臨床摸不著門道的所謂“名醫(yī)”。要想成為好中醫(yī)，就得多實(shí)踐，多臨床。中醫(yī)的一大特點(diǎn)就是臨床實(shí)踐，許多經(jīng)驗(yàn)和方法都是從臨床中得來(lái)的。有句老話“中醫(yī)越老越吃香”，這話有一定的道理，因?yàn)樵嚼险f(shuō)明臨床的時(shí)間越長(zhǎng)。中醫(yī)是一門經(jīng)驗(yàn)醫(yī)學(xué)，雖然這話有點(diǎn)片面，但也反應(yīng)的是現(xiàn)實(shí)，經(jīng)驗(yàn)是靠積累來(lái)的。

如何做臨床，我認(rèn)為有兩點(diǎn)應(yīng)當(dāng)注意，一是分科宜粗不宜細(xì)，二是要知常達(dá)變。

先說(shuō)分科宜粗不宜細(xì)，是說(shuō)中醫(yī)診病不應(yīng)分科太細(xì)，尤其是打基礎(chǔ)階段，更不應(yīng)分科太細(xì)。從中醫(yī)的發(fā)展史和歷代名醫(yī)的成長(zhǎng)經(jīng)歷來(lái)看，好中醫(yī)應(yīng)該是不分科的，即使是某一科的名家，也不是只會(huì)一科，只不過(guò)是在某一科上突出一些罷了。比如名醫(yī)扁鵲，“過(guò)邯鄲聞貴婦人，即為帶下醫(yī)；過(guò)洛陽(yáng)，聞周人愛(ài)老人，即為耳目痹醫(yī)；來(lái)入咸陽(yáng)，聞秦人愛(ài)小兒即為小兒醫(yī)，隨俗為變”，華佗以外科手術(shù)聞名于世，但他的內(nèi)科水平亦相當(dāng)高。所以說(shuō)好的中醫(yī)大夫都是“全科醫(yī)生”。

因?yàn)橹嗅t(yī)理論的特點(diǎn)之一是整體觀念，認(rèn)為人體是一個(gè)有機(jī)的整體，構(gòu)成人體的各個(gè)組成部分即各臟腑組織器官之間是相互緊密聯(lián)系的，不可分割的，病理上則是相互影響的。中醫(yī)治的是生病的人，所以要根據(jù)整體觀來(lái)對(duì)人體進(jìn)行調(diào)治，這樣就需要對(duì)各臟腑組織器官的生理病理都有很透徹的了解。如果分科太細(xì)，特別是初出茅廬的年輕中醫(yī)，很容易一頭扎進(jìn)某一科拔不出來(lái)，雖然可以對(duì)某一科疾病研究的很深很細(xì)，但由于長(zhǎng)期缺乏從整體觀對(duì)疾病進(jìn)行辨證論治的磨煉，對(duì)整體思維的形成會(huì)有一定影響，因此在看病時(shí)會(huì)只見(jiàn)樹木不見(jiàn)森林，又因?yàn)闆](méi)有掌握其他科的治療方法，無(wú)法應(yīng)對(duì)復(fù)雜的病情，所以解決問(wèn)題的能力不強(qiáng)。

我畢業(yè)后在西醫(yī)綜合醫(yī)院的中醫(yī)科工作，西醫(yī)綜合醫(yī)院的中醫(yī)科一般不太受重視，許多剛從中醫(yī)院校畢業(yè)的學(xué)生不太愿意到綜合醫(yī)院的中醫(yī)科工作，總愿意去中醫(yī)院，覺(jué)得在中醫(yī)院才能發(fā)揮自己的作用。我認(rèn)為這個(gè)問(wèn)題要兩面看，如果從專業(yè)角度看在中醫(yī)院工作確實(shí)有優(yōu)勢(shì)，醫(yī)生對(duì)本專科的理論掌握得較扎實(shí)，有深度，西醫(yī)技能很熟練；但從另一面來(lái)看也有上面所說(shuō)的弊端，在臨床上處理一些問(wèn)題的思路和能力可能會(huì)比較局限。由于綜合醫(yī)院的中醫(yī)科分科沒(méi)有那么細(xì)，什么病都看，所以反倒能鍛煉人，處理一般常見(jiàn)病多發(fā)病以及疑難雜病的能力比較強(qiáng)，可以稱為中醫(yī)的全科醫(yī)生。有了這個(gè)基礎(chǔ)再在自己感興趣的專業(yè)下功夫，解決專科問(wèn)題的能力會(huì)更強(qiáng)。我退休前經(jīng)常被醫(yī)院其他科室邀請(qǐng)去會(huì)診危難重癥患者，這類患者特別是一些年紀(jì)比較大的往往身患多種疾病，如果沒(méi)有全面豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)的話很難做出正確的診療方案。正因?yàn)槲移綍r(shí)見(jiàn)的病多且雜，所以處理這種危難重癥能夠做到胸有成竹，療效滿意。關(guān)于這方面的經(jīng)驗(yàn)我曾整理成文發(fā)表在學(xué)術(shù)期刊上。

第二是要知常達(dá)變，許多初次參加工作的年輕醫(yī)生，開始往往信心十足，躊躇滿志，想要一展身手，但初次遇到病人卻不知該如何處理，發(fā)現(xiàn)現(xiàn)實(shí)情況與自己書本上所學(xué)常不相符，因而十分沮喪。造成這種狀況的原因，一是學(xué)校學(xué)的知識(shí)是常，而臨床情況千變?nèi)f化，是變，常少而變多，以常應(yīng)變自然捉襟見(jiàn)肘。二是有的年輕醫(yī)生總想劍走偏鋒，一招制勝，學(xué)了一個(gè)方子或方法就想包治百病，正象唐代大醫(yī)學(xué)家孫思邈所說(shuō)，“讀書三年，便謂天下無(wú)病可醫(yī)，及治病三年，方知天下無(wú)方可用”，這都是初為醫(yī)者常有的毛病。我的體會(huì)是，要先打好基礎(chǔ)，掌握最基本的診療方法，不要老想著治療什么疑難重病，創(chuàng)造奇跡，那是不現(xiàn)實(shí)的。因?yàn)榈谝?，我們?nèi)粘Ｃ鎸?duì)的是大量的常見(jiàn)病多發(fā)病，疑難重癥并不多見(jiàn)，所以首先要能夠處理好這一類病，如果好高騖遠(yuǎn)，不愿意在這類疾病的診療上下功夫，結(jié)果是大病治不了，小病治不好，白白浪費(fèi)了大好的時(shí)光與精力。第二，如果基礎(chǔ)不好，不能知常達(dá)變，即使遇到疑難重病也應(yīng)對(duì)無(wú)方，或是治療錯(cuò)誤，耽誤了病情，所謂“庸醫(yī)殺人不用刀”就是說(shuō)的這種情況。

光明日?qǐng)?bào)社·光明天下傳媒廖廓：您認(rèn)為善思悟勤總結(jié)是成為好中醫(yī)的提高課，您有什么體會(huì)嗎？

盧世秀：“善思悟，勤總結(jié)”是國(guó)醫(yī)大師晁恩祥教授提出來(lái)的成為好中醫(yī)的又一個(gè)條件，這是他根據(jù)自己多年臨床經(jīng)驗(yàn)并結(jié)合諸多中醫(yī)大家成長(zhǎng)經(jīng)歷總結(jié)出來(lái)的，對(duì)于好中醫(yī)的培養(yǎng)十分重要。

《論語(yǔ)》說(shuō)“學(xué)而不思則罔，思而不學(xué)則殆”，是對(duì)學(xué)習(xí)與思悟二者關(guān)系最好的說(shuō)明。凡是在中醫(yī)學(xué)上有造詣的人都承認(rèn)一個(gè)事實(shí)，就是學(xué)中醫(yī)要有悟性。這是中醫(yī)學(xué)本身的特點(diǎn)決定的，前面談到，中醫(yī)是科學(xué)與哲學(xué)的完美結(jié)合，中醫(yī)不但講究法和術(shù)，還特別重視“道”，這個(gè)“道”不是某一個(gè)具體的事物，也不是具體的方法和技術(shù)，而是自然界普遍的規(guī)律，思悟就“悟道”，只有悟得了“道”，站在這個(gè)“道”的高度審視人的生命與健康問(wèn)題，才會(huì)對(duì)各種生命現(xiàn)象以及之間的變化做到舉一反三，觸類旁通，這對(duì)于通過(guò)思辨來(lái)了解病情與制定方案的中醫(yī)來(lái)說(shuō)十分重要。許多創(chuàng)新性思維與治療方法就是思悟的結(jié)果。

思悟的過(guò)程也是臨床經(jīng)驗(yàn)積累和思考的過(guò)程，能將思悟所得提升到理論的層面則需要不斷提煉與總結(jié)。古代醫(yī)籍汗牛充棟，其中精品無(wú)一不是先賢勤勞智慧的結(jié)晶，如果他們不善于總結(jié)，述而不作，怎么能使自己的學(xué)術(shù)思想流芳百世呢？醫(yī)圣張仲景的《傷寒雜病論》就是臨床經(jīng)驗(yàn)總結(jié)的典范，張仲景通過(guò)“勤求古訓(xùn)，博采眾方，撰用《素問(wèn)》《九卷》《八十一難》《陰陽(yáng)大論》《胎顱要錄》，并平脈辨證”最終完成了前無(wú)古人后無(wú)來(lái)者的中醫(yī)典籍《傷寒雜病論》，為后世留下了一份十分寶貴的遺產(chǎn)。我的兩位老師都是善于總結(jié)的典范，路志正教授將自己數(shù)十年的臨床經(jīng)驗(yàn)提煉為“執(zhí)中央，運(yùn)四旁，怡情志，調(diào)升降，顧潤(rùn)燥，納化?！?，將脾胃學(xué)說(shuō)提升到了一個(gè)新的高度。晁恩祥教授通過(guò)多年來(lái)對(duì)咳嗽、哮喘等呼吸道疾病的診治，結(jié)合先賢對(duì)咳喘的認(rèn)識(shí)，系統(tǒng)歸納總結(jié)出了“風(fēng)咳”“風(fēng)哮”的理論及治法方藥，并創(chuàng)制了治療此類疾病“蘇黃止咳膠囊”。所以勤總結(jié)也是衡量一個(gè)好中醫(yī)的標(biāo)志，總結(jié)的過(guò)程就是提高的過(guò)程。我認(rèn)為跟師要做有心人，對(duì)老師的經(jīng)驗(yàn)要善于發(fā)現(xiàn)和總結(jié)，我曾總結(jié)了晁恩祥教授治療急腹癥的案例，通過(guò)分析整理，學(xué)到了老師治療危重疑難病的思路與方法。一個(gè)好的中醫(yī)不但要總結(jié)老師的經(jīng)驗(yàn)，還要總結(jié)自己的經(jīng)驗(yàn)，這樣才能使中醫(yī)得到傳承與發(fā)展。我于自己的臨床所得也常做總結(jié)和整理，并撰寫成文。比如通過(guò)對(duì)癌癥患者的治療探索，在中醫(yī)“扶正祛邪”理論的基礎(chǔ)上提出了“扶正抑邪”的觀點(diǎn)，這也是通過(guò)善思悟勤總結(jié)得來(lái)的。

光明日?qǐng)?bào)社·光明天下傳媒廖廓：從醫(yī)這么多年，有什么事兒讓您記憶深刻呢？

盧世秀：有兩件事讓我印象深刻，一件是20多年前的某個(gè)時(shí)間，我突然發(fā)現(xiàn)自己的治療效果出奇的好，每個(gè)病人都有效，而且許多效果非常好，這令我十分高興。為什么會(huì)這樣，這是因?yàn)槎嗄甑呐R床實(shí)踐和經(jīng)驗(yàn)積累已經(jīng)使自己的診療水平出現(xiàn)了量變到質(zhì)變的突破，那種心情真如一首古詩(shī)說(shuō)的：“萬(wàn)一禪關(guān)砉然破，美人如玉劍如虹”，自豪得意感無(wú)法形容，從此對(duì)中醫(yī)的信心更足了。常聽(tīng)有人說(shuō)中醫(yī)不管事，治不好病，其實(shí)《內(nèi)經(jīng)》中早就說(shuō)過(guò)：“言不可治者，未得其術(shù)也”。通過(guò)多年的臨證感悟到：要成為好中醫(yī)，就要踏下心來(lái)學(xué)經(jīng)典，做臨床，跟名師，善思悟，勤總結(jié)，“須知極樂(lè)神仙境，修煉多從苦出來(lái)”。

第二件是一個(gè)具體事例，22年前我接診了一位老人，他患的是很嚴(yán)重的痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎，急性發(fā)作時(shí)疼痛難忍，徹夜不眠，我給他開了3劑中藥，第4天來(lái)復(fù)診時(shí)，他一進(jìn)門就撲通一聲跪在地上給我磕頭，對(duì)我千恩萬(wàn)謝，說(shuō)我救了他，我當(dāng)時(shí)也激動(dòng)的眼圈兒都紅了。這么多年了，老人進(jìn)門一跪的場(chǎng)景還在深深地印刻在我的腦海中。這雖是一件很平常的事，但使我深深地體會(huì)到，為病人解除痛苦的愿望發(fā)自仁愛(ài)之心，而能迅速為其解除痛苦則要靠精湛的醫(yī)術(shù)，二者缺一不可，只有同時(shí)具備才能稱之良醫(yī)，這就是每個(gè)為醫(yī)者都應(yīng)該達(dá)到的標(biāo)準(zhǔn)-德技雙馨。