作者為中醫(yī)臨床一線主治醫(yī)師，中醫(yī)碩士，十余年野生中醫(yī)，每日堅(jiān)持診病讀書，不拘一格追求實(shí)效。以文會友，診務(wù)繁忙，不回復(fù)網(wǎng)絡(luò)問診及咨詢。

提到眩暈，這是一個(gè)非常令人痛苦的癥狀，有些人暈車，可以體會的到。今天我說一個(gè)我最常用治療眩暈的腧穴——中渚穴，也許有人疑問，許多中醫(yī)針灸醫(yī)師最常用的眩暈腧穴不是中渚，你卻為何對它情有獨(dú)鐘，這源于一堂課。

讀研究生時(shí)，給我們上《自然辯證法》的老師是一位已經(jīng)退休的老頭，講課非常幽默，一堂課下來比聽相聲都過癮。老人家最初畢業(yè)于山東大學(xué)生物系，后來對哲學(xué)產(chǎn)生興趣，于是教起《自然辯證法》。說實(shí)話，以現(xiàn)在的眼光來看，老先生雖然在中醫(yī)院校教書，但是對中醫(yī)是有些偏見的。當(dāng)然這也可以理解，如果你自己沒有身體力行干中醫(yī)臨床，即便你最好的朋友是中醫(yī)，也依然是中醫(yī)的門外漢。

但是，老先生說起自己的一段經(jīng)歷我覺得挺有道理，他認(rèn)為中醫(yī)來源于實(shí)踐，并不是圣人發(fā)明的，所謂醫(yī)圣，也是總結(jié)或者繼承了別人的經(jīng)驗(yàn)而已。他說他小時(shí)候得了眩暈病，發(fā)作起來很難受，被當(dāng)時(shí)的醫(yī)生診斷為美尼爾病，也沒有特效的治療。隨著年齡越來越大，每次眩暈發(fā)作，他也在自己身上摸索緩解癥狀的辦法。后來他發(fā)現(xiàn)一個(gè)部位，每次只要按揉這個(gè)地方，就能緩解舒服很多。

因?yàn)樗欢嗅t(yī)，更不懂針灸，所以當(dāng)然也說不出那個(gè)穴位的名字。在課堂上，他用手指指著當(dāng)時(shí)按揉的部位，我們都是學(xué)針灸的，一看就知道其穴位，就是中渚穴附近。所以，后來我治療眩暈經(jīng)常針刺這個(gè)穴位，尤其是周圍性眩暈，效果更好。

中渚穴（zhōng zhǔ xué），是手少陽三焦經(jīng)的常用腧穴之一，位于手背部，當(dāng)?shù)?掌指關(guān)節(jié)的后方，第4、5掌骨間凹陷處，下為第4骨間背側(cè)肌。《針灸大成》說它主治主熱病汗不出，目眩頭痛，耳聾，目生翳膜，久瘧，咽腫，肘臂痛，手五指不得屈伸。

由內(nèi)耳迷路或前庭部分、前庭神經(jīng)顱外段（在內(nèi)聽道內(nèi)）病變引起的眩暈為周圍性眩暈，包括急性迷路炎、梅尼埃病等。其特點(diǎn)為： ①眩暈為劇烈旋轉(zhuǎn)性，持續(xù)時(shí)間短，頭位或體位改變可使眩暈加重明顯。②眼球震顫：眼震與眩暈發(fā)作同時(shí)存在，多為水平性或水平加旋轉(zhuǎn)性眼震。通常無垂直性眼震，振幅可以改變，數(shù)小時(shí)或數(shù)日后眼震可減退或消失，向健側(cè)注視時(shí)眼震更明顯。頭位誘發(fā)眼震多為疲勞性，溫度誘發(fā)眼震多見于半規(guī)管麻痹。③平衡障礙：多為旋轉(zhuǎn)性或上下左右搖擺性運(yùn)動感，站立不穩(wěn)，自發(fā)傾倒，靜態(tài)直立試驗(yàn)多向眼震慢相方向傾倒。④自主神經(jīng)癥狀：如惡心、嘔吐、出汗及面色蒼白等。⑤常伴耳鳴、聽覺障礙，而無腦功能損害。

暈車也屬于周圍性眩暈，我小時(shí)候暈車很厲害，在長清大學(xué)城讀書時(shí)還暈車，每次坐車幾乎都要暈。后來自己試著按揉中渚的確能緩解，比按揉內(nèi)關(guān)、合谷要有效。

中渚為什么治療迷路水腫引起的眩暈會有效？我的猜測是中渚穴屬于手少陽三焦經(jīng)脈，三焦是“決瀆之官”，負(fù)責(zé)水液代謝調(diào)解，針刺或者按揉中渚穴可以激發(fā)少陽經(jīng)脈之氣，促進(jìn)三焦的“決瀆”功能。所以，為什么少陽病有“目眩”的條文，想必也可能有某種聯(lián)系。此外，手少陽三焦經(jīng)，在最初稱之為“耳脈”，似乎也有關(guān)聯(lián)，個(gè)人猜測。

個(gè)人管見，中醫(yī)許多理論都是對中醫(yī)臨床客觀現(xiàn)象的解釋，所以單純的理論爭執(zhí)或者抬杠沒有任何意義，中醫(yī)高手也不是靠辯論與考據(jù)形成的，實(shí)踐是最重要的。所以讀者多抖干貨，少抬杠，多有益于臨床，少刷存在之感，一些網(wǎng)上就能查閱的基礎(chǔ)知識，也沒必要在此重復(fù)，自查即可。