10、【中暑】——A、行軍散。主治中暑頭目昏暈，心胸?zé)?，嘔吐甚至不省人事，B、避瘟丹。主治中暑頭暈嘔吐。C、玉樞丹。主治頭昏胸悶嘔吐惡心態(tài)膩。D、通關(guān)散。（少許吹鼻取嚏）主治中暑昏倒者。（1）輕癥。頭痛，昏暈，目花，心悸，身熱無汗，精神疲乏，胸悶，惡心欲吐，脈數(shù)，苔膩。治法：清暑化濕。方例：藿香9g佩蘭9g 青蒿9g 銀花15g 連翹9g 益元散15g包煎，青荷葉一角。加減：無汗，加陳香薷5g。胸悶，嘔惡，加白蔻仁3g后下。（2）重癥。高熱，汗多或無汗，口渴多飲，煩躁不安，苔薄黃，質(zhì)干紅，脈洪數(shù)，或細(xì)數(shù)。治法：辛寒清熱。方例：白虎湯加減。生石膏30g知母9g 鮮蘆根30g 鮮竹葉三十片 西瓜青皮30g 鮮荷葉一角 雞蘇散15g包（有汗者不用）。加減：邪入心包，神昏，另用萬氏牛黃清心丸一?；蜃涎┑の宸?，開水化服。動(dòng)風(fēng)痙厥，四肢肌肉抽搐，痙攣，轉(zhuǎn)筋者，加木瓜9g鉤藤12g石決明30g。出現(xiàn)虛脫征象者，必須緊急處理，可參見休克篇。

11、【肺炎】——A、邪犯肺衛(wèi)。見于初起一——二天，發(fā)熱惡寒，汗少或無汗，頭痛，口微渴，咳漱氣急，痰粘色白量少，胸脅隱痛，苔薄白，邊尖紅，脈浮數(shù)。治法：辛涼解表，輕宣肺氣。方例：銀翹散加減。銀花12g連翹9g 炒牛蒡子9g 桔梗5g 前胡6g 光杏仁9g 大貝母12g 淡豆豉12g 薄荷5g后下。加減：初起惡寒明顯，加荊芥6g。胸脅隱痛，酌加赤芍9g 廣郁金6g 瓜蔞皮15g。熱甚心煩懊憹，加黑山梔9g 炒黃芩9g 。B、熱郁肺氣，高熱面赤，有汗不解或少汗，煩渴欲飲，咳漱痰黃而粘或夾血絲，或吐鐵銹色痰，胸悶氣粗，或有氣喘鼻煽，胸痛加重，呼吸不利，苔黃而干，質(zhì)紅，脈滑數(shù)。治法：清熱宣肺。方例：麻杏甘膏湯加減。灸麻黃5g光杏仁9g生石膏二兩先煎 銀花15g黃芩9g 魚腥草15g 甘草3g 鮮蘆根二兩去節(jié)。加減胸悶惡心，痰吐稠粘，苔黃膩，去嘛黃，石膏；加法半夏6g 黃連3g 枳實(shí)6g 另用玉樞丹二分吞服。痰涌氣喘，加葶藶子9g灸桑皮15g。咳吐鮮血或血絲，或鐵銹色痰，加黛蛤散15g包，白茅花5g分包。如兼胸痛甚者，用桃仁9g廣郁金9g。大便秘結(jié)，腹部脹滿，去麻黃；酌加風(fēng)化硝9g  全瓜蔞15g  大黃9g。汗多煩渴，舌質(zhì)干紅，去麻黃；加南沙參15g  知母9g  天花粉15g   C、熱入心營：發(fā)熱不退，夜晚熱重，口不甚渴。煩燥不安，時(shí)而譫語，甚至神志摸糊不清，氣急，喉中有痰鳴聲，痰中帶血，或有項(xiàng)強(qiáng)，手足抽動(dòng)，口唇干焦，質(zhì)紅絳，脈細(xì)數(shù)。治法：清營泄熱開竅。方例：清營湯加減：生地15g  玄參15g  麥冬15g  連翹9g  銀花15g  丹皮9g  黃連3g  石菖蒲3g  廣郁金9g  加減：神志昏迷，加萬氏牛黃清心丸，每次化服一粒，每日二次。煩躁，手足抽動(dòng)，加鉤藤15g  石決明30g  地龍6g  另服紫雪丹五分，每日二次。氣急痰鳴，加川貝母6g  海蛤粉15g包  天竺黃9g。  此外，正虛邪陷，身熱驟退，面色蒼白，發(fā)紺，汗出肢冷，呼吸淺促，脈細(xì)數(shù)按之無力，表現(xiàn)虛脫，參考休克篇。

12、【肺膿腫】：肺膿種多繼發(fā)于肺部化膿性感染后，中醫(yī)稱為“肺癰”。因風(fēng)熱外邪，侵犯于肺，或肺經(jīng)痰熱素盛，熱壅血瘀，郁結(jié)成癰，血敗肉腐而化膿?！驹\斷要點(diǎn)】一、早期見惡寒發(fā)熱，咳漱胸痛，咯痰白粘或黃粘，約十天左右形成膿腫時(shí)，咳出大量膿性有惡臭痰液（似臭雞蛋樣），放置后可分三層（泡末，漿液，膿液或破壞的肺組織），亦可有少量或大量咯血。二、病變部位叩診呈濁音，聽診聞及濕啰音，管狀呼吸音，膿腔大的可聞及空甕（weng）音。病程長的可出現(xiàn)杵（chu）狀指。三、血液白細(xì)胞總數(shù)及中性粒細(xì)胞百分率均增高。四、放射線檢查：早期見炎性陰影，以后可見透光區(qū)和液平面。五、注意有無結(jié)核病，或長期反復(fù)咳漱咯血史，病人的年齡和發(fā)病經(jīng)過等，以與肺結(jié)核空洞、支氣管擴(kuò)張癥和肺癌作鑑別?！局委煼椒ā恳?、辨證施治：本病屬于實(shí)熱之證，治療應(yīng)以清熱化瘀，解毒排膿為主。（一）初期：惡寒發(fā)熱，咳漱痰粘，胸痛，苔薄白或薄黃，脈數(shù)。治法：參考肺炎篇邪犯肺衛(wèi)證。（二）癰膿期：發(fā)熱，咳出腥臭膿痰，或痰中帶血，胸痛，胸脅脹滿，苔黃，脈數(shù)。治法：清肺排膿。方藥舉例：葦莖湯加味。魚腥草一兩  金銀花15g  連翹15g  紫花地丁或蒲公英一兩  桔梗6g  苡仁15g  桃仁9g  冬瓜仁12g  黛蛤散15g包煎  蘆根一兩。  加減：痰多、氣急，加桑白皮12g  葶藶子9g。  咳血較多，去桃仁；加黑山梔9g  丹皮9g  白芨片9g  或另吞三七粉五分，一日二次。此外，在恢復(fù)期氣陰耗損，低熱無力，干咳，自汗，盜汗，加黃芪15g，南、北沙參各9g，麥冬9g，地骨皮9g，酌減魚腥草、連翹、金銀花、桃仁等清熱解毒及化瘀之品。二、單方草藥：（1）金蕎麥根二——四兩，煎服?；蛴酶伤幇虢铮忧逅螯S酒1250毫升，放瓦罐中，罐口密封，隔水文火蒸煮3小時(shí)，過濾后備用。每服三次，每次30——40毫升。（2）穿心蓮（一見喜）一——二兩煎服，或研末，裝膠囊；吞服，每次3g，一日四——六次。

13、【支氣管炎】：支氣管炎有急、慢性的區(qū)別，急性支氣管炎常由上呼吸道感染蔓延而成；慢性支氣管炎多由急性支氣管炎反復(fù)發(fā)作而成，也可繼發(fā)于支氣管哮喘、支氣管擴(kuò)張或心臟病等其他疾病，屬于中醫(yī)“咳漱”范疇。急性的屬外感暴咳，慢性的屬內(nèi)傷久咳，多因人體正氣不足，氣候多變，尤其冬、春季節(jié)，外邪從口鼻侵犯肺部，肺氣宣降的功能失常而發(fā)生咳漱，如反復(fù)發(fā)作，久延不愈，可導(dǎo)致肺氣虧虛，痰飲伏肺，而形成咳喘。【診查要點(diǎn)】一、急性支氣管炎，初起類似上呼吸道感染癥狀，先有喉癢干咳，一、二天后咳出少量粘痰或稀薄痰，逐漸轉(zhuǎn)為黃膿痰或白粘痰，可持續(xù)二、三星期。二、慢性支氣管炎，多有長期反復(fù)咳漱病史，以秋、冬天氣寒冷時(shí)易于復(fù)發(fā)或加重，早晚咳漱較劇，痰多為白色清稀或粘液樣。如咳漱頻繁，咳吐黃濃或白稠痰，伴有發(fā)熱的應(yīng)考慮繼發(fā)感染；如兼見氣喘、氣短的，應(yīng)考慮合倂有肺氣腫。三、檢查：聽診時(shí)兩肺呼吸音粗糙或有散在性干、濕啰音（濕啰音以肺底部較多）；在慢性喘息性支氣管炎病人并可聽到哮喘音。血液檢查白細(xì)胞總數(shù)及中性粒細(xì)胞百分率，在急性支氣管炎及慢性支氣管炎繼發(fā)感染時(shí)可以增高。四、年老、嬰兒或體質(zhì)衰弱的病人，如見發(fā)熱較甚，氣喘，肺部聽診有濕啰音等情況，提示可能倂發(fā)支氣管肺炎，必要時(shí)可作肺部放射線檢查?！疽弧勘孀C施治：根據(jù)外感新病和內(nèi)傷久病的不同，臨床上可分為風(fēng)寒、風(fēng)熱、痰濕、寒飲等證型施治。（一）風(fēng)寒，起病較急，咽癢咳漱，咯痰稀白或粘，并有鼻塞、流涕，或有惡寒、發(fā)熱、頭痛、四肢痠痛等癥，舌苔薄白，脈浮（相當(dāng)于急性支氣管炎早期）?！局畏ā浚菏栾L(fēng)散寒，宣肺化痰?！痉剿幣e例】：止漱散加減?？嘈尤?g  桔梗6g  前胡9g  金沸草9g  紫苑9g  甘草3g。加減：胸悶、泛惡、痰多、苔白膩者，加法半夏9g  橘紅6g。伴有氣喘，喉間痰鳴者，去桔梗；加麻黃5g，佛耳草15g。（二）風(fēng)熱，咳漱不爽，咯痰黃稠或白粘，口干咽痛，或有發(fā)熱，頭痛惡風(fēng)，舌苔薄黃，脈浮數(shù)（相當(dāng)于急性支氣管炎及慢性支氣管炎繼發(fā)感染）。治法：疏風(fēng)清熱，肅肺化痰。方藥舉例：桑菊飲加減。桑葉9g  菊花9g  連翹9g  薄荷5g  牛蒡子9g  桔梗6g  杏仁9g  前胡9g  甘草3g  瓜蔞皮9g。加減：痰熱重，咯痰黃稠量多，或發(fā)熱較高者，去桑葉、菊花、薄荷、牛蒡子；加炒黃芩9g  魚腥草15g——一兩，或金蕎麥一兩。內(nèi)熱外寒，熱甚煩燥，氣喘、痰白粘者，去桑葉、菊花、薄荷；加麻黃5g，生石膏一兩。如遷延反復(fù)較久，肺熱化燥傷津，咳嗆脅痛，痰少質(zhì)粘，口咽干燥，舌紅者，去菊花、連翹、牛蒡子、薄荷；加南沙參9g  灸桑皮9g  地骨皮9g  黛蛤散15g包煎。（三）痰濕，咳漱反復(fù)發(fā)作，天寒更重，痰多易出，色白質(zhì)粘或稠厚成塊，早晚咳甚，胸脘痞悶，食欲不振，舌苔白膩，脈濡滑（相當(dāng)于慢性支氣管炎）。治法：燥濕化痰。方藥舉例：二陳湯加減。法半夏9g  茯苓9g  陳皮6g  杏仁9g  川樸5g  佛耳草9g  紫苑9g  款冬花9g。加減：痰多、胸悶、伴氣急者，去紫苑、款冬花；加蘇子9g  萊菔子9g  白芥子5g。久咳體虛、怕冷、神疲乏力、痰多、胸悶、伴氣急者，去紫苑、款冬花；加蘇子9g  萊菔子9g  白芥子5g。久咳體虛、怕冷、神疲乏力、痰多稀白、食欲不振者，加白術(shù)9g  灸桂枝3g  甘草3g。（四）寒飲，老年病人咳漱反復(fù)發(fā)作，長期不愈，天氣寒冷時(shí)加重，痰多白沫或白粘，氣喘氣短，喉間有痰鳴聲，活動(dòng)后或夜間更明顯，甚至不能平臥，怕冷，苔白滑，脈小弦（相當(dāng)于慢性喘息性或阻塞性支氣管炎，或倂發(fā)阻塞性肺氣腫者）?！局畏ā浚簻胤位??！痉剿幣e例】：小青龍湯加減。麻黃3——6g  桂枝5g  干姜5g  細(xì)辛五分  五味子3——6g  法半夏9g  白前9g  甘草3g。加減：咳甚者，加紫苑9g  款冬花9g  。痰鳴甚者，加葶藶子9g  繼發(fā)感染見痰熱癥狀者，加生石膏一兩。熱重者去桂枝、干姜、細(xì)辛，另加炒黃芩9g  灸桑皮9g  射干5g。見氣喘、氣短、心悸、活動(dòng)后更甚等肺氣腫或肺原性心臟病證侯的，參考支氣管哮喘篇“虛證”的治療法，如肺原性心臟病合倂有心力衰竭或繼發(fā)感染病情重者，當(dāng)中西醫(yī)結(jié)合治療。二、【成藥】：保金丸——每次5g，一日二次，適用于氣喘咳漱痰多者。南燭丸——每次5g，一日二次，適用于一般咳漱氣喘痰多者。黛芩化痰丸——每次5g，一日二次，適用于咳漱見痰熱癥狀者。杏蘇二陳丸——每次5g，一日二次，適用于風(fēng)寒及濕痰咳漱。通宣理肺丸（片）——每次一粒，一日二次。適用于急性支氣管炎早期，咳漱不爽的。氣管炎丸——每次三粒，每日二次。適用于急、慢性支氣管炎。梨膏或枇杷膏——每次一食匙，一日二次，適用于慢性支氣管炎，伴輕度痰熱癥或急性支氣管炎后期。不宜用于早期感冒咳漱。