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      “艾”學(xué)習(xí)丨炎癥標志物系列

       阿月222 2020-04-13

      每日生物評論
      資訊/技術(shù)/知識/智慧
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      大家周五好!
      本期小艾為大家?guī)戆瑢W(xué)習(xí)的主題是
      “炎癥標志物”系列
      下面就直接為大家科普一些

      炎癥標志物相關(guān)小知識點吧~



      01



      炎癥標志物的定義及種類

      炎癥標志物指的是臨床診斷中對炎癥性疾病進行判斷所依賴的指標。細菌(或病毒)感染生物機體時,機體往往會出現(xiàn)炎癥反應(yīng),具體表現(xiàn)為發(fā)熱、白細胞數(shù)增多、血沉(紅細胞沉降率)加快、以及多種急性期蛋白增加等。

      通過白細胞計數(shù)(WBC)、血沉測定、急性時相蛋白濃度檢測等能夠?qū)κ欠癞a(chǎn)生炎癥及炎癥的嚴重程度進行判斷,一般情況下WBC、血沉、急性時相蛋白即被稱為炎癥標志物。

      新型炎癥標志物有降鈣素原、C反應(yīng)蛋白、血清淀粉樣蛋白A、白細胞介素6等,這些標志物在體內(nèi)的含量不受抗菌藥物、免疫抑制劑和激素的影響,可作為炎癥癥狀的可靠指標。



      02



      C反應(yīng)蛋白(CRP)

      CRP是一種γ球蛋白,分子量為105KD,是人體非特異性炎癥反應(yīng)主要的、最敏感的標志物之一。正常人血清中CRP含量極微,一般小于10ug/ml,但在急性炎癥反應(yīng)階段其含量可迅速增加1000多倍。

      CRP主要在IL-6調(diào)節(jié)下由肝細胞合成,可激活補體的經(jīng)典途徑,消耗補體,釋放炎癥介質(zhì),促進細胞間粘附和吞噬細胞反應(yīng),溶解靶細胞。CRP亦可作用于單核細胞和淋巴細胞膜表面受體,導(dǎo)致淋巴細胞活化增生,并促進抑制性T淋巴細胞增生。

      CRP能抑制血小板的聚集和釋放反應(yīng),妨礙血小板引起血管收縮,另外CRP還能刺激單核細胞表達組織因子及其它免疫調(diào)節(jié)功能。C-Reactive Protein (CRP) (Human) ELISA Kit(Cat# E4289)是檢測人體樣本中的CRP簡便快捷的工具。



      03



      血清淀粉樣蛋白A(SAA)

      血清淀粉樣蛋白A(SAA)是由同一簇基因編碼的一組多形性蛋白,主要由肝細胞合成,它們存在于各種哺乳動物和禽類中,在急性和許多慢性炎癥時血漿SAA水平明顯升高。

      SAA的生物學(xué)功能目前尚不十分清楚,目前闡明的SAA部分生物學(xué)功能為:調(diào)節(jié)免疫反應(yīng)、與脂多糖結(jié)合介導(dǎo)細菌清除、抑制中性粒細胞氧化爆發(fā)、降低IL-1和TNF-a引起的前列腺素E2的產(chǎn)生、抑制血小板激活,具有抗凝作用。Anti-Serum amyloid A protein antibody *Mouse anti-human, monoclonal IgG2b*(Cat# V100140, V100141)是檢測SAA的高特異性單抗。



      04



      降鈣素原(PCT)

      降鈣素原(PCT)近年來被認為是一種機體對細菌感染的全身炎癥反應(yīng)的特異性指標,含有116個氨基酸。正常生理狀態(tài)下PCT只由甲狀腺C細胞合成,在血漿內(nèi)含量很少,在全身炎癥反應(yīng)和敗血癥的情況下,PCT可由甲狀腺以外組織大量產(chǎn)生,血漿內(nèi)PCT含量迅速升高。

      PCT在血中的半衰期為25-30h,體內(nèi)穩(wěn)定性好,血清和血漿中的檢測值無明顯差異,對于細菌感染或膿毒癥的早期診斷、提高診斷準確率、判斷感染疾病嚴重程度和感染疾病預(yù)后評估等有較高的臨床價值。

      Anti-Procalcitonin (PCT) antibody *Mouse anti-human, monoclonal(V100115,V100116,V100120,V100121)是檢測PCT的高特異性單抗。



      05



      白細胞介素6(IL-6)

      白細胞介素(IL-6)是一種多功能循環(huán)細胞因子,它與機體炎癥、宿主抵抗、組織損傷的免疫作用相關(guān)。IL-6由多種不同的細跑(激活的巨噬細胞、淋巴細胞等)所分泌,通過與高親合力的受體復(fù)合物結(jié)合而發(fā)揮其生物學(xué)作用。

      IL-6生物作用廣泛,它可誘導(dǎo)B細胞分化并產(chǎn)生免疫球蛋白,促進T細胞增殖生產(chǎn);促進骨髓造血干細胞增殖;增強血細胞分化;抗瘤效應(yīng)等。在發(fā)生內(nèi)外傷、外殼手術(shù)、應(yīng)激反應(yīng)、感染、腦死亡、腫瘤等情況下IL-6均會升高。IL-6 (human) ELISA Kit(Cat# K4143)是檢測人體樣本中IL-6的簡便快捷的工具。



      06



      腫瘤壞死因子α(TNF-α)

      TNF-α在許多感染性和炎性疾病的發(fā)生中起關(guān)鍵作用。國內(nèi)、外已對TNF-α作了大量的基礎(chǔ)研究。生理條件下的TNF-α為一錐形的,非共價鍵結(jié)合的三同聚體。

      大量實驗研究表明,下列疾病時血漿中可檢測到TNF-α升高,感染類:膿毒綜合癥,細菌性腦膜炎,腦型瘧疾, AIDS;自身免疫性疾?。侯愶L(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎, Crohn’s病類肉瘤病,多發(fā)性硬化癥,川崎病, GVH病,移植物排斥(腎、心臟)反應(yīng);器官衰竭:成人呼吸窘迫綜合癥,充血性心力衰竭(NY-HA Ⅲ-Ⅳ),心肌梗塞,急性肝功能衰竭等,TNF-α (human) EIA Kit(Cat# 589201)能靈敏,特異的檢測血清和血漿中的TNF-α。 



      07



      SAA與CRP聯(lián)合診斷意義

      SAA在細菌和病毒感染的早期均可升高,而CRP在病毒感染時一般不增高或增高不明顯,因此兩者同時檢測可對細菌和病毒感染的鑒別診斷提供有力的依據(jù)。例如兩者均增高細菌感染的趨向性較大;而CRP正常SAA明顯增高者,病毒感染的趨向性較大。

      單一測定SAA指標或單一測定CRP指標有時并不能準確的判定結(jié)果,例如因物理因素所致的發(fā)熱和病毒感染引起的感冒,兩個病例同測CRP,都可能是正常結(jié)果,因而不能鑒別診斷,但加測SAA指標后,SAA濃度增高結(jié)合臨床癥狀提示呼吸道病毒性感染可能性的證據(jù)更充分。

      嬰幼兒感染性疾病的早期,細菌和病毒感染確是很難鑒別,而SAA和CRP的聯(lián)合檢測比單獨測CRP更有獨特的意義,更有利于小兒感染性疾病的早期診斷。

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