有些藥片因為劑量關系，會直接在藥片上設計有切痕，這類藥都是可以掰開服用的。同時，對于一些普通劑型的藥物來說，即使藥物表面沒有刻痕，通常情況下也是可以根據(jù)藥量需要掰開服用。但是，并不是所有的藥都可以掰開或搗碎了服，如緩釋、控釋藥物和膠囊藥。

緩釋、控釋藥物不能掰開服

一般藥片在進入消化道后會崩解，隨著血液循環(huán)到達身體各組織、器官，發(fā)揮藥效。當血藥濃度達到頂峰時，常常會超過最適宜的治療濃度，引起較多的不良反應，甚至引發(fā)藥物中毒；反之，血藥濃度過低又難以發(fā)揮藥效。而緩釋、控釋藥物就是為了解決這一矛盾而產(chǎn)生的，它們能控制藥物在血液中的釋放速度，減少或避免血藥濃度的波動，達到平穩(wěn)、持續(xù)地發(fā)揮藥物療效的作用。

如果緩釋、控釋藥物的藥片被分割后，藥片的控釋膜或控釋骨架被破壞，藥物會迅速釋放出，不但達不到控釋和緩釋的目的，有時還會引起體內(nèi)藥物濃度驟然上升，造成藥物中毒；另一方面由于緩控釋制劑的含藥量大于普通制劑，掰開服用等于增加了藥量，易造成藥物中毒。
膠囊不宜沖服

對于膠囊類藥物來說，是否可以沖服，這個應因藥而異了。就拿普通膠囊來說，如果患者在吞咽時感到困難，是可以用水沖服的。但需要注意的是，在去殼、倒出藥粉的過程中，容易喪失一定量的藥粉，導致藥劑量減少，可能影響藥效。對于特殊膠囊來說，如內(nèi)部藥粉有不穩(wěn)定性，則服用時切忌將外殼破壞，只能整粒膠囊吞服。

不能掰開服用的藥物會在說明書的“用法用量”一項中明確指出，如果說明書中有“整粒吞服”，“不可掰開后碾碎”等提示，就不要掰開服用，而未做相關說明的一般是可以掰開服用的。因此，在用藥之前，認真閱讀說明書十分重要。