其實(shí)“雙手號(hào)脈”,就是醫(yī)者用右手的食、中、無(wú)名指診病人的左寸、關(guān)、尺脈位候心、肝、腎;同時(shí)用左手診病人的右寸、關(guān)、尺脈位候肺、脾、命門(mén),分別是用浮、中、沉三種指力,在短時(shí)一氣呵成九候”,這樣便變成“一個(gè)枕頭,三個(gè)指頭”為六個(gè)指頭,同一時(shí)間內(nèi)完成了“六部一十八候”,達(dá)到了時(shí)間上省了一半,工效上增加了一倍。同時(shí),雙手把脈可對(duì)一種微妙的所謂“陰陽(yáng)脈”即時(shí)做出診斷,即患者的左手與右手的脈強(qiáng)弱不一等微妙變化,古代名中醫(yī)多是從讀書(shū)人轉(zhuǎn)行而來(lái),確實(shí)是“秀才學(xué)醫(yī),如籠中捉雞” ? 前人把脈象分為 28 種,現(xiàn)人歸納為 6 綱脈即 6 類(lèi)脈,其中浮脈類(lèi)包括浮、洪、濡、乾、革 5 種;沉脈類(lèi)包括沉、伏、弱、牢 4 種二數(shù)脈類(lèi)包括數(shù)、疾、促、動(dòng) 4 種;退脈類(lèi)包括遲、緩、澀、結(jié)、代 5 種;實(shí)脈包括實(shí)、滑、弦、緊、長(zhǎng) 5 種;虛脈包括虛、細(xì)、微、短、散 5 種。服胃雙手把脈,就是醫(yī)者用右手的食、中、無(wú)名指診病人的左寸、關(guān)、尺脈位候心、肝、腎;同時(shí)用左手診病人的右寸、關(guān)、尺脈位候肺、脾、命門(mén),分別是用浮、中、沉三種指力,在短時(shí)一左卻可成九候“,這樣便變成‘’一個(gè)枕頭,三個(gè)指頭”為六個(gè)指頭,同一時(shí)間內(nèi)完成了‘’六部一十八候”,達(dá)到了時(shí)間上省了一半,工效上增加了一倍。 明萬(wàn)歷二十一年(巧 93 )冬,魯藩王的妃子突患重病,脅下疼痛,腹脹咳喘,坐臥不寧,苦不堪言,經(jīng)御醫(yī)多方施治都沒(méi)有效果。正當(dāng)眾人束手無(wú)策之際。有人向魯王舉薦了龔?fù)①t。龔?fù)①t運(yùn)用雙手號(hào)脈的手法,明確診斷魯王妃患的是胸痹之癥,也就是冠心病。對(duì)癥用藥不久即得痊愈,龔?fù)①t從此名震天下。 當(dāng)時(shí)治療魯王妃龔?fù)①t也只運(yùn)用了兩味中藥,這兩味藥其實(shí)很簡(jiǎn)單,藥店我們都能夠買(mǎi)到,一個(gè)叫淫羊蕾。它的性味辛甘無(wú)毒,它是溫性的,治療陰萎矍傷, L 以口小便不利,益氣,爭(zhēng)執(zhí),它效果很好,現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究它有淫羊霍酮,對(duì)冠心病治療非常好。小偏方圳門(mén)虛火牙疼,牙根有炎癥,淫羊蕾為粗末,煎湯漱口撇于了,三五分鐘吐出來(lái)要大效,效果非薄籽。第二昧藥,叫太子參,性甘微苦無(wú)毒。主治氣虛肺燥,辛卜脾氣,利棚中,它主要是,一個(gè)是辛卜脾的元陽(yáng),因?yàn)楹筇熘驹谟谄?,這個(gè)藥就是補(bǔ)脾的元陽(yáng),止渴,止汗,生津,定虛,虛悸,小偏方,小兒就體虛多汗,擬門(mén)用它五六錢(qián),就是煎水喝,如果汗出的多了,盜汗,自汗,圳門(mén)加點(diǎn)浮小麥,這個(gè)加五錢(qián),效果也是很不錯(cuò)的。 ? 《 素問(wèn).疏五過(guò)論 》 指出:“善為脈者,必以比類(lèi)奇恒,從容知之:”是說(shuō)比較鑒別、通常達(dá)變是辨析脈象的最佳方法。許多脈象都是相對(duì)的,浮與沉,遲與數(shù),滑與澀,虛與實(shí),長(zhǎng)與短,洪與微,緊與緩,弦與濡等等,太過(guò)抑或不及,只要一比,自然徑渭分明,了然于指下:因此,兩手同時(shí)診脈,便于左右對(duì)照比較,不失為簡(jiǎn)捷明了、行之有效的診脈方法。 左右對(duì)比之后即可分部對(duì)比按脈:這是進(jìn)行臟腑辨證的中心環(huán)節(jié)。兩手用相同手指、相同力度分按左右同一部脈(其它兩部的手指稍稍抬起),先寸,后關(guān),再按尺,每一部均要舉、按、尋,邊仔細(xì)體察,邊左右比較分析,從中發(fā)現(xiàn)患病臟腑,抓住病因病機(jī)。再以此為根據(jù),確定治則治法,遣方用藥。以漫性病毒性肝炎為例:同屬肝郁脾虛證,其脈左關(guān)弦盛而右關(guān)不足者,肝區(qū)脹痛常較突出,每因情志過(guò)激而加重,常伴心煩易怒,胸悶太息,臥寐不安,口苦厭食,其病機(jī)重點(diǎn)在肝,肝氣郁滯而后乘脾,即 《 金匿要略 》 所謂“見(jiàn)肝之病,知肝傳脾” , 肝郁是因,脾虛是果,其證多屬實(shí),治宜疏肝解郁佐以健脾,方用四逆散或柴胡疏肝散加減;其脈左關(guān)弦細(xì)而右關(guān)細(xì)弱無(wú)力,或兩關(guān)均弦細(xì)者,肝區(qū)痛多不重,或僅在勞累時(shí)始覺(jué)隱痛,常伴口淡納差,腹脹便潔,面黃肌瘦,倦怠乏力,其病機(jī)重點(diǎn)在脾,脾氣素虛,肝氣相對(duì)偏旺而乘脾,即 《 素問(wèn).五運(yùn)行大論 》 所謂“其不及,則已所不勝海而乘之”,脾虛是因,肝郁是果,其證多屬虛,治宜健脾益氣佐以疏肝,方用柴芍六君湯加減。再如同屬寮血阻絡(luò)型漫性肝炎,其脈左關(guān)沉弦而右寸有力者,肝區(qū)痛常伴脹悶不適,時(shí)作太息,多屬氣滯而致癖,治宜行氣散癬,方用血府逐寮湯加減;其脈左關(guān)沉澀而右寸關(guān)細(xì)弱無(wú)力者,肝區(qū)痛常較輕,常伴困倦無(wú)力,少氣懶言,多屬氣虛而致癖,治宜益氣化瘓,方用補(bǔ)陽(yáng)還五湯加減;其脈細(xì)澀,尤以左寸關(guān)沉細(xì)無(wú)力者,肝區(qū)刺痛晝輕夜重,常伴心悸征忡,失眠多夢(mèng),手足不溫,多屬血虛寒凝而致癖,治宜養(yǎng)血溫經(jīng)通絡(luò),方用當(dāng)歸四逆湯加減??梢?jiàn),脈象反映出病機(jī)側(cè)重不同,治法方藥必隨之而變:只有憑脈辨證,據(jù)理立法,才能避免實(shí)實(shí)虛虛的錯(cuò)誤,取得預(yù)期的治療效果。 ? 龔氏醫(yī)學(xué)創(chuàng)立人龔?fù)①t,不僅繼承了家傳診療經(jīng)驗(yàn),還特別注重博采各醫(yī)家之長(zhǎng),兼收并蓄。雙手把脈診斷疾病的方法就是他在長(zhǎng)年行醫(yī)實(shí)踐中借鑒藏醫(yī)的診療理念和方法,融會(huì)貫通創(chuàng)立而成。龔洪海從醫(yī)幾十載,擁有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn),多年沉淀與積累的醫(yī)學(xué)造詣使他在心腦血管方面大有突破。
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