心絞痛是指冠狀動脈供血不足,心肌急性短暫性缺血、缺氧引起的臨床病證。其主要特點為陣發(fā)性心前區(qū)壓榨性疼痛,位于心前區(qū),胸骨后,常在過于勞累和情緒過于激動時發(fā)生,持續(xù)數(shù)分鐘,休息或用硝酸甘油藥后消失,屬于中醫(yī)的“真心痛”、“厥心痛”、“胸痹”范疇。 因本病病情嚴(yán)重,病情復(fù)雜故臨床治療時應(yīng)當(dāng)高度慎重,雖然針灸治療心絞痛有很好的緩急止痛作用,但對重癥心絞痛發(fā)作以及心肌梗死的患者,絕不可僅用針灸治療,要采取綜合措施,及時救治,以防發(fā)生意外。若是慢性患者,要堅持一定時間的治療,達到有效改善心臟供血。 取穴: 1.內(nèi)關(guān) 定位:腕橫紋上二寸,掌長肌腱與橈側(cè)腕屈肌腱之間。 快速取穴:伸臂仰掌,微屈腕握拳,從腕橫紋向上3橫指,在掌長肌腱與橈側(cè)腕屈肌腱(手臂內(nèi)側(cè)可觸摸到兩條索狀筋,握拳用力屈腕時明顯可見)之間的凹陷中,按壓有酸脹感處即為此穴。 2.郄門 定位:腕橫紋上五寸,曲澤與大陵之連線上,掌長肌腱與橈側(cè)腕屈肌腱之間。 快速取穴:伸肘仰掌,微屈腕握拳,從腕橫紋向上3橫指,掌長肌腱與橈側(cè)腕屈肌腱(手臂內(nèi)側(cè)可觸摸到兩條索狀筋,握拳用力屈腕時明顯可見)之間是內(nèi)關(guān)穴,再向上4橫指處即為此穴。 3.至陽 定位:第七胸椎棘突下,約與肩胛骨下角相平。 快速取穴:正坐或俯臥位。取一線過兩側(cè)肩胛下角水平繞胸背一周,在該線與后正中線的交點處,按壓有凹陷處即為此穴。 4.膻中 定位:在前正中線上,平第四肋間隙處,兩乳頭連線之中點。 快速取穴:仰臥或正坐位。取一標(biāo)有二等分的彈性皮筋,將皮筋的兩頭與乳頭對齊拉緊,皮筋中點對應(yīng)處即為此穴。 操作:急性期用瀉法為主,亦可重按穴位至疼痛消失;慢性期按虛實來選用補瀉手法。 患者要注意避免誘發(fā)因素,如飽餐、大量飲酒、過勞、情緒急躁沖動,過寒、過熱、不良刺激等,均可誘發(fā)或加重病情;同時在發(fā)作期間,應(yīng)注意休息,保持心情舒暢。 |
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