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前往武漢抗疫的記者朋友同意本公眾號發(fā)表本文 ICU里經(jīng)常有患者好轉(zhuǎn)轉(zhuǎn)入普通病房，也有患者不幸離去 上午9點，做好層層防護后，記者走進火神山醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)二科病房。 這是一個大開間結(jié)構(gòu)，醫(yī)護工作站在中間，兩側(cè)擺放著15張病床。值班的副主任趙漢衛(wèi)說，這樣設(shè)計，醫(yī)護人員可以隨時觀察到每位患者的病情變化。  火神山醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)二科病房  護士在準備藥品，醫(yī)生在觀察患者病情 記者：情況怎么樣？ 趙漢衛(wèi)：（現(xiàn)在）14個病人，本來是15個，夜里走了一個。 記者：多會兒走的？ 趙漢衛(wèi)：凌晨三四點鐘。 記者：他是什么情況？ 趙漢衛(wèi)：是一個比較危重的病人。 記者：是呼吸衰竭嗎？ 趙漢衛(wèi)：呼吸衰竭。 記者：現(xiàn)在這14個患者怎么樣？ 趙漢衛(wèi)：有一個在上ECMO是17床，比較多的病人還是比較重的，插管的病人有5個。 在火神山醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科，經(jīng)常會有重癥患者病情好轉(zhuǎn)后轉(zhuǎn)入普通病房，也會有患者不幸離去。17床患者是一位老年女性，目前已經(jīng)失去意識，依靠先進的ECMO體外人工膜肺在維持生命。 ECMO體外人工膜肺 ECMO體外人工膜肺置管操作  17床患者依靠先進的ECMO體外人工膜肺維持生命 只要有一線機會，就盡全力給他一個活下來的機會 除了先進的醫(yī)療設(shè)備，救治患者更需要醫(yī)護人員的專業(yè)與敬業(yè)。 20床患者病情出現(xiàn)變化，值班醫(yī)生唐君立刻把移動式彩超機推到床頭進行檢查，及時調(diào)整了用藥。  精心救治 “趙主任，這個床過來看一下......” 20床剛剛穩(wěn)定，28床又有了緊急情況，幾位值班醫(yī)生都沖了過去。 房顫全稱心房顫動，是最常見的持續(xù)性心律失常。28床患者同時患有陳舊性心肌梗塞，合并腹主動脈瘤和新冠肺炎。出現(xiàn)房顫并發(fā)癥后，心內(nèi)科專業(yè)出身的副主任馬凌立刻建議，采用電擊法進行心臟除顫。這是一項風(fēng)險很大的操作，根據(jù)醫(yī)療規(guī)程，馬凌接通了家屬的電話，征詢意見。 同事把心臟除顫儀推到床邊，馬凌把電極板壓在患者胸部，利用脈沖電流進行電擊，反復(fù)幾次。  醫(yī)護人員對28床患者實施緊急救治  馬凌副主任對28床患者實施治療 不一會兒，28床患者從鬼門關(guān)又回來了。 馬凌：老先生合并了多種疾病，這次又得了一個危重性的新冠肺炎，所以情況很差?，F(xiàn)在心跳慢慢降下來了，這樣血壓就穩(wěn)住了，這給我們爭取了下一步治療的時間。盡管還是很重，總是還有點機會，我們這兒就是這樣，只要有一線的機會，我們就盡全力用最好的設(shè)備、最好的醫(yī)療條件和最好的技術(shù)，爭取給他一個活下來的機會。 軍醫(yī)謝奇峰：終于知道孫悟空那么厲害為啥還怕唐僧 病房的另一側(cè)，上著ECMO的17床患者仍然無自主意識，醫(yī)護人員一起動手，為患者翻身拍背，實施俯臥位通氣治療。雖然穿著厚厚的防護服，值班軍醫(yī)謝奇峰和大家一樣動作嫻熟。  醫(yī)護人員對17床實施俯臥位通氣治療  值班軍醫(yī)謝奇峰在檢查設(shè)備參數(shù) 這兒有最好的設(shè)備、最好的醫(yī)生，祝您早日康復(fù)回家 火神山醫(yī)院的重癥醫(yī)學(xué)科，醫(yī)護人員、患者與病魔的戰(zhàn)斗持續(xù)進行中。17床患者還在昏迷中，20床患者險情不斷，28床患者剛剛從鬼門關(guān)走了一遭，25床患者情況稍稍好轉(zhuǎn)，就掙扎起來開始玩兒手機。 一旁的24床患者看到記者與25床攀談，也開始嘟囔起來。 時鐘指向11點半，醫(yī)護人員交班的時間到了。 就在記者準備離開病房時，又一位患者從昏迷中蘇醒，缺氧帶來的痛苦讓她呻吟起來，接班的醫(yī)護人員又開始了新一輪戰(zhàn)斗。 記者王銳濤（左一）在火神山醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)二科采訪 火神山醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)二科副主任醫(yī)師趙漢衛(wèi)接受記者孫利（右）采訪 |
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