該病例是聽(tīng)診發(fā)現(xiàn)心臟雜音 基本是可以起到一錘定音的作用 這一患者同樣是心房?jī)?nèi)占位 這就是對(duì)超聲表現(xiàn)不熟悉導(dǎo)致的 心電圖提示房顫 左心房?jī)?nèi)同樣可見(jiàn)一游離占位 但未見(jiàn)明顯蒂附著 超聲醫(yī)生診斷基本是描述現(xiàn)象 看到這種結(jié)果 臨床醫(yī)生需要考慮綜合治療手段 比如給予抗凝治療 如果是血栓則可能消失 本例患者是一個(gè)產(chǎn)后婦女 則有可能上臺(tái)進(jìn)行手術(shù) 我們可以得出圖中的結(jié)論 不要把超聲醫(yī)生當(dāng)病理醫(yī)生 其實(shí)并不像圖中展示的一樣 但實(shí)際上最重要的就是三大功能 一評(píng)估心臟結(jié)構(gòu) 二評(píng)估血流動(dòng)力學(xué)改變 除了整體功能評(píng)估外 還包括局部功能 但心包積液逐漸增多 早晚都會(huì)填塞 所以說(shuō),心包填塞更多是反應(yīng)壓力 是一種血流動(dòng)力學(xué)診斷 體格檢查是臨床基本功 丟掉基本功談?wù)摮?/span> 無(wú)異于丟掉很多顯而易見(jiàn)的線索 EF正常也不代表沒(méi)有心衰 EF是心衰分類的指標(biāo)
草在結(jié)它的種子 風(fēng)在搖它的葉子 我們相逢在文字里,不說(shuō)話 就十分美好 我是非著名心內(nèi)科醫(yī)生孔較瘦 |
|