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患者男，56歲。 患者主因“頭暈、心慌5年”于2012年9月入院治療?；颊吒哐獕翰∈?年，平素血壓水平160／85mmHg。2012年6月患者開始服用厄貝沙坦150mg和苯磺酸左旋氨氯地平2．5mg，1次／日，服用藥物后面紅，并產(chǎn)生頭暈、心悸、便秘、性功能障礙等不適。血壓：152／94 mmHg。 中醫(yī)診斷：眩暈，肝陽上亢。 西醫(yī)診斷：高血壓病2級(jí)（高危） 治療原則：活血散風(fēng)，平肝降逆。 針灸取穴：人迎、曲池、合谷、太沖、足三里。 手法操作：人迎（雙側(cè)），直刺1～1．5寸，見針體隨動(dòng)脈搏動(dòng)而擺動(dòng)，施用捻轉(zhuǎn)補(bǔ)法1分鐘；合谷、太沖（雙側(cè)），均直刺0．8～1寸，施用捻轉(zhuǎn)瀉法1分鐘；曲池、足三里（雙側(cè)），直刺1寸，施用捻轉(zhuǎn)補(bǔ)法1分鐘。留針30分鐘。 詳見石院士“醒腦開竅”針刺法教程： 治療結(jié)果：2012年9月24日患者第1次針刺治療，每天1次，5－6次／周共12周。治療6周時(shí)日間收縮壓負(fù)荷從85％降到12％，日間舒張壓負(fù)荷從95％降低到32％，夜間收縮壓負(fù)荷從100％降低到50％，夜間舒張壓負(fù)荷從100％降低到30％。 患者在針刺3周時(shí)血壓明顯下降，47周有所升高，但最終緩慢下降到130/80mmHg。第10周時(shí)，患者停止服用降壓藥。治療期間患者血壓波動(dòng)考慮與氣溫變化有關(guān)。對該患者進(jìn)行了6個(gè)月的隨訪，患者血壓平穩(wěn)，一直維持在（130～140）／（80－88） mmHg，僅情緒波動(dòng)、失眠等情況下偶有血壓升高出現(xiàn)，生活質(zhì)量較前提高。 高血壓是心血管疾病的獨(dú)立危險(xiǎn)因素。隨著人們生活方式的改變，我國高血壓的患病率逐年增高，心腦血管疾病的發(fā)生率也越來越高，因此，有效控制血壓是預(yù)防心腦血管疾病的關(guān)鍵。 結(jié)合西醫(yī)學(xué)理論，通過對中醫(yī)“氣?！币约啊盁o虛不作眩、無風(fēng)不作眩、無痰不作眩”等理論的深刻探索和思辨，確立了以“活血散風(fēng)，平肝降逆”為主的治法，創(chuàng)立了以人迎穴為主穴的，有明確規(guī)范手法量學(xué)標(biāo)準(zhǔn)和量效關(guān)系的針刺方法。 |
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