第242期 ║ 2020.04.22 今天冷空氣又坐過(guò)山車(chē)來(lái)了!孩子們還能招架住嗎?最近天氣多變,孩子發(fā)燒較為多見(jiàn),今年碰上疫情,家長(zhǎng)們?yōu)榱吮苊飧腥荆赡軙?huì)盡量在家觀察。但是若高燒控制不好,容易引發(fā)驚厥。要知道,伴隨孩子高熱最常見(jiàn)的“衍生物”就是驚厥,它也是小兒高熱過(guò)程中最令家長(zhǎng)們心慌和手足無(wú)措的癥狀,是孩子機(jī)體對(duì)于高熱所發(fā)出的最激烈的信號(hào)。所以今天,我有必要和大家說(shuō)說(shuō)這個(gè)問(wèn)題。 什么是小兒高熱驚厥? 首先了解一下發(fā)熱程度的標(biāo)準(zhǔn):
高熱驚厥,又叫熱性驚厥,是發(fā)熱所誘發(fā)的驚厥,6個(gè)月-5歲的孩子是高熱驚厥的高危人群,其中9-18個(gè)月是高峰年齡。其主要表現(xiàn)是發(fā)熱,孩子體溫急速上升到38℃以上(中熱或以上)時(shí)大家就要警惕;另外還會(huì)有手腳僵硬抽動(dòng)或全身出現(xiàn)肌肉抽搐現(xiàn)象,可伴隨暫時(shí)的意識(shí)喪失,呼喚也沒(méi)有反應(yīng);兩眼斜視、翻白眼,并緊咬牙關(guān)。 發(fā)作時(shí)應(yīng)急措施如何處理? 孩子發(fā)生高熱驚厥,一般3-5分鐘就會(huì)停止,如果超過(guò)5分鐘孩子癥狀還沒(méi)減輕,程度就嚴(yán)重了。因此,當(dāng)孩子已經(jīng)發(fā)生驚厥的時(shí)候,如果情況嚴(yán)重并持續(xù),首先要及時(shí)就醫(yī),交給專(zhuān)業(yè)的醫(yī)生來(lái)判斷和治療。另外在去醫(yī)院之前,可以先做一些恰當(dāng)及時(shí)的應(yīng)急措施: 1.切莫驚慌保通暢 家長(zhǎng)看到孩子出現(xiàn)手腳抽搐等癥狀時(shí),最容易驚慌失措、忙中出錯(cuò),反而害了孩子,因此當(dāng)孩子高熱驚厥時(shí),家長(zhǎng)自己先要冷靜下來(lái)!注意讓孩子保持呼吸道通暢,把孩子放在地板上或者床上,移開(kāi)障礙物,解開(kāi)衣領(lǐng),及時(shí)清除口鼻及咽部分泌物,防止孩子的嘔吐物堵塞呼吸道,造成窒息。 2.合理用藥遵醫(yī)囑 關(guān)于高熱未有驚厥前:退燒藥,常用于孩子的有:美林、泰諾林。要注意的是,同一種退燒藥使用時(shí)間間隔不能低于6小時(shí),24小時(shí)內(nèi)不能超過(guò)4次;美林和泰諾林這兩種退熱藥不能短時(shí)間內(nèi)交替服用,至少間隔兩小時(shí)或以上,否則會(huì)導(dǎo)致體溫調(diào)節(jié)中樞的紊亂,對(duì)孩子的傷害更大。此外,還需注意吃了退燒藥不能同時(shí)用冰敷,冰敷會(huì)使局部皮膚毛孔收縮,阻礙了服用退燒藥后的發(fā)汗。 已經(jīng)出現(xiàn)高熱驚厥:?jiǎn)未伟l(fā)燒抽筋,并且有驚厥史的孩子,與反復(fù)抽搐多次驚厥、擔(dān)心一發(fā)燒就抽搐的孩子,用藥有所不同,家長(zhǎng)務(wù)必在專(zhuān)業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下用藥。 3.小兒推拿助急救 在已經(jīng)聯(lián)系送醫(yī)、卻還沒(méi)來(lái)得及去到醫(yī)院之前,小兒推拿中有部分特殊的特定穴可供家長(zhǎng)應(yīng)急使用。孩子出現(xiàn)熱性驚厥,可急搗小天心10-20次。 搗小天心 發(fā)生過(guò)驚厥后,如何調(diào)養(yǎng)? 高熱就像是孩子身體里燃起的一場(chǎng)熊熊大火,家長(zhǎng)作為消防員,如同現(xiàn)實(shí)中真正滅火的專(zhuān)業(yè)人員一樣,面對(duì)“火場(chǎng)”復(fù)雜的情況,并不是一盆“水”澆上去就能解決問(wèn)題的。除了退燒藥外,中醫(yī)的外治法——小兒推拿也可以輔助“滅火”。 1.全能退燒戰(zhàn)士——清天河水 1歲以下的寶寶清100次左右,1至3歲的孩子清300-500次,3歲以上的可以清800-1000次。體溫較高時(shí),可以雙手同時(shí)或交替操作。視發(fā)熱情況一天可操作1-3回。清天河水要用清水做介質(zhì)哦,最好用30度左右的溫水。 清天河水 1.病因入手,各有妙招 中醫(yī)學(xué)認(rèn)為,小兒高熱驚厥與肺、脾、心肝關(guān)系密切。弄清孩子是哪個(gè)臟腑出現(xiàn)問(wèn)題,再進(jìn)行對(duì)應(yīng)預(yù)防或者治療,效果是立竿見(jiàn)影的。 ? 肺臟外感,用小兒推拿助發(fā)汗,及時(shí)祛邪外出,預(yù)防孩子高熱驚厥:清肺經(jīng)100-300次;外感四法、拿風(fēng)池100-300次;開(kāi)璇璣2-3遍。 清肺經(jīng) 外感四法-開(kāi)天門(mén) 外感四法-揉耳后高骨 外感四法-揉太陽(yáng)穴 外感四法-推坎宮 拿風(fēng)池 開(kāi)璇璣-分胸八道 開(kāi)璇璣-下推中脘 ![]() 開(kāi)璇璣-摩腹順時(shí)針 ![]() 開(kāi)璇璣-下推關(guān)元 << 左右滑動(dòng)查看下一張圖片 >> ? 脾胃運(yùn)化不好,食積化熱,用兒推手法消積導(dǎo)滯:清胃經(jīng)100-300次;退六腑150-300次;運(yùn)板門(mén)100-300次。 ![]() 清胃經(jīng) ![]() 退六腑 ![]() 運(yùn)板門(mén) << 左右滑動(dòng)查看下一張圖片 >> ? 如果孩子高熱剛退下來(lái),或者這段時(shí)間里反復(fù)高熱驚厥發(fā)作的,在間歇期以滋陰清余熱為主:水底撈明月100-300次;揉二人上馬100-300次;清肺經(jīng)50-100次。 ![]() 水底撈明月 ![]() 揉二人上馬 ![]() 清肺經(jīng) << 左右滑動(dòng)查看下一張圖片 >> 關(guān)于高熱驚厥的其他疑問(wèn) 1.有病史的高熱驚厥,會(huì)否經(jīng)?!霸煸L”? 高熱驚厥還有一個(gè)特別麻煩的地方:它一旦賴(lài)上了,不少孩子之后就不易擺脫,下次發(fā)燒還可能再發(fā)。如果孩子發(fā)現(xiàn)以下因素,那就要警惕起來(lái)了: ? 第一次發(fā)作的年齡小(<18月齡) ; ? 發(fā)作前發(fā)熱時(shí)間短(<1 小時(shí)) ; ? 一級(jí)親屬(父母、兄弟姐妹)中有熱性驚厥史; ? 低熱(37.5-38℃)時(shí)也出現(xiàn)驚厥發(fā)作。 有上述這些情況的孩子,每當(dāng)高熱時(shí)發(fā)生驚厥的可能性較高,家長(zhǎng)須尤為注意。 2.驚厥會(huì)否燒壞腦子? 大部分高熱驚厥不會(huì)給孩子造成嚴(yán)重傷害。中醫(yī)認(rèn)為,發(fā)燒是孩子身體正邪相爭(zhēng)的結(jié)果,適度發(fā)燒對(duì)孩子是好事,證明孩子身體正氣尚足。但熱性驚厥反復(fù)發(fā)作可導(dǎo)致癲癇。相關(guān)研究發(fā)現(xiàn),熱性驚厥反復(fù)發(fā)作轉(zhuǎn)為癲癇的發(fā)病率達(dá)12.5%,如果孩子24小時(shí)內(nèi)多次復(fù)發(fā)高熱驚厥、持續(xù)時(shí)間長(zhǎng),癲癇的發(fā)生率就越高,孩子腦損傷的危險(xiǎn)越大。 因此,預(yù)防熱性驚厥反復(fù)發(fā)作是減少癲癇發(fā)病的重要手段。 |
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