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B樓主發(fā)表于2013-3-610：44：11 不可思議的“桂枝去芍加麻辛附子湯” 某27歲小伙，于十年前出現(xiàn)雙側(cè)乳腺增生，以左側(cè)乳房腫大尤為明顯，視之如十五六歲少女發(fā)育之乳房，按之有結(jié)塊，服用小金丹無(wú)效。B超：左側(cè)乳暈周圍皮下低回聲區(qū)，考慮乳腺樣組織。此外，伴有上腹脹，心煩，怕熱，睡眠不佳而夢(mèng)多，容易疲勞，舌胖有紅點(diǎn)。視其人，體略胖，圓臉，大眼，雙眼皮，性格溫和，半夏體質(zhì)無(wú)疑。遂書(shū)溫膽合梔子厚樸湯一方調(diào)其體，服藥一月，諸不適癥狀消失而乳房形態(tài)及腫塊無(wú)變化。 對(duì)于乳房病，古代醫(yī)家的經(jīng)驗(yàn)多以“氣郁、淤血、痰凝”等病機(jī)方面入手。該患者為青年男子，目前已無(wú)特殊癥狀，方證如何建立？ 無(wú)論如何，用氣郁、淤血或痰凝的機(jī)理來(lái)確立一張方子總是毫無(wú)依據(jù)和把握的?？嗫嗨妓髦?，我突然想起了日本漢方醫(yī)學(xué)家用“桂枝去芍加麻辛附子湯”治療乳癌取效的例子，既然乳癌有效，或許乳腺增生亦有效，對(duì)于古人看來(lái)同是乳房腫塊性疾病。遂書(shū)處方：桂枝12g，生姜6g，大棗10g，甘草3g，麻黃6g，附子6g，細(xì)辛6g，免煎顆粒10劑。十日后患者前來(lái)復(fù)診，欣喜的告之左乳房?jī)?nèi)腫塊大減，且變的柔軟，服用20日后，乳房外觀已明顯縮小，我也為患者找到這樣的奇方而高興不已。 《金匱要略》：“氣分，心下堅(jiān)，大如盤(pán)，邊如旋杯，水飲所作，桂枝去芍藥加麻辛附子湯主之”。據(jù)原文所述，似乎此方善治腫塊性疾患，只是原文只限于腹部，而今活用至胸部。至于應(yīng)用此方的著眼點(diǎn)，也難于用少陰病之類的癥狀來(lái)框定，實(shí)在是不可思議的奇方。 我在矢數(shù)道明先生的《臨床應(yīng)用漢方處方解說(shuō)》中找到了此方治療乳癌的文獻(xiàn)，現(xiàn)摘錄如下：《勿誤方函口訣》：“昔年一婦人患勞咳，咯血?dú)饧?，肌熱如燙手，肌膚盡削，脈細(xì)數(shù)。余視為死癥。一醫(yī)自薦治之，用桂姜棗草黃辛附湯，競(jìng)得痊愈。余極為敬佩。以此發(fā)明大氣一轉(zhuǎn)’之理，得治乳巖、舌疽及諸翻花瘡（癌瘤）等十?dāng)?shù)人?！薄耙粙D人患乳癌，結(jié)核處口糜爛，見(jiàn)有翻花之兆，時(shí)時(shí)出血。至戊午初春，其疼痛益甚，結(jié)核增長(zhǎng)，臥床不起。正月28日與黃辛附湯，服4~5日，疼痛減輕，結(jié)核縮小，起床工作如平日。” |
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