肩部疼痛是一種常見的病癥，平常一提到肩痛，很多人都會首先想到肩周炎，但其實并不是所有的肩痛都是肩周炎哦~
我們在之前的文章中有說過肩關節(jié)是一個復雜的球窩關節(jié)，這個關節(jié)的特點就是可以做多軸性靈活運動，相應的肩關節(jié)周圍的肌肉也較薄弱，這些肌肉的損傷往往會導致肩痛。今天我們主要了解一下其中比較容易受傷的岡上肌。 
岡上肌 
圖片來源：基礎臨床按摩療法：解剖學與治療學的結合（ 第3版） 岡上肌起始于肩胛骨的岡上窩，肌腱在喙突肩峰韌帶及肩峰下滑囊下面、肩關節(jié)囊的狹小間隙通過，止于肱骨大結節(jié)上部。岡上肌是上肢外展的主要動力肌，還是三角肌最重要的協(xié)同肌，其協(xié)助三角肌進行肩外展，并提供動態(tài)的盂肱關節(jié)穩(wěn)定。
岡上肌損傷 
岡上肌是組成肩袖的四大塊肌肉之一，其肌腱行于肩峰骨面之下，經(jīng)常處在肩峰與肱骨大結節(jié)的擠壓、摩擦與撞擊之中，也正因為岡上肌這種特殊的結構和功能特點，讓岡上肌成為肩袖損傷中最易受傷的部分。有報道顯示，岡上肌肌腱撕裂占肩袖損傷的85%以上。岡上肌損傷好發(fā)于一些需要上肢外展而致肩中部緊張的人，如司機；還有需要重復性、大強度外展、外旋動作的人，如運動員、舞蹈家；以及需要經(jīng)常手提重物或抬起上臂工作的人，如裝修工人、農(nóng)民工。除此之外經(jīng)常用鼠標的辦公族、收銀員、會計等也比較常見。
岡上肌損傷有什么特點 當岡上肌損傷時第1筋膜點會導致肩部深部酸痛并且主要集中在中三角區(qū)疼痛，沿上臂和前臂向下延伸，肘關節(jié)外側疼痛明顯，上臂外展時疼痛強烈，靜止時隱隱酸痛。岡上肌第2筋膜點會導致三角肌中束疼痛。岡上肌損傷有典型的外展“痛弧”，當上肢外展60°位時開始疼痛，越往外展疼痛越重，在上肢外展到120°角后疼痛減輕或消失。
如何判斷岡上肌是否損傷？ 操作要領：被檢查者肩關節(jié)外展90°，向上彎曲30°，肘關節(jié)完全伸直，前臂旋前，拇指朝下。檢查者向患者遠端施加向下的壓力，讓被檢查者試著對抗。如果誘發(fā)肩部疼痛，則預示著岡上肌可能受損。
如何預防岡上肌損傷？ 岡上肌拉伸訓練 
動作要領：取站立位，雙腳與肩同寬，腳尖朝前。將右臂放在背后，肘部彎曲90 °，輕輕向上移動右側肘部。如果條件允許可以讓你的搭檔站在背后，面朝你的后背，抓住你的右肘，并輕輕地向后上方拉動你的肘部，注意不要突然或用力牽拉。
岡上肌肌力訓練 【1】 
動作要領：面墻而立，身體保持中立位，右手在墻上固定一本書或毛巾，勻速上推。注意保持恒速，持續(xù)發(fā)力，不要聳肩。 【2】 
動作要領：身體保持中立，勻速舉起杠鈴，如果沒有，可以用水瓶代替，注意保持恒速，持續(xù)發(fā)力，不要聳肩。 【3】 
動作要領：身體保持中立，用杠鈴或水瓶做肩外展訓練，注意保持恒速，持續(xù)發(fā)力，不要聳肩。 最后提醒大家，日常生活中要避免單肩背包和負重，當進行游泳、鉛球等運動時要特別注意岡上肌損傷噢~【本文參考文獻】 張海波,宋道鋒,何家寶.肌源性肩痛診斷新思路[J].體育師友,2019,42(3):62 邢秋娟,趙東峰,戴薇薇,吳佶,黃春水,暴潔,焦丹麗.岡上肌部分損傷對肌腱應力分布影響的有限元分析[J].實用骨科雜志,2018,24(6):520 編輯：申衛(wèi)紅
|
