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      臨床兒科學(xué):??嫉南忍煨孕呐K病總結(jié)

       山河教育網(wǎng) 2020-05-06

      ??嫉南忍煨孕呐K病


      房間隔缺損

      窒間隔缺損

      動(dòng)脈導(dǎo)管未閉

      法洛四聯(lián)癥

      分類

      左向右分流型

      左向右分流型

      左向右分流型

      右向左分流型

      癥狀

      患兒體格瘦小、乏力、多汗和活動(dòng)后氣促。當(dāng)劇哭、肺炎或心力衰竭時(shí)可出現(xiàn)暫時(shí)性青紫

      同左

      同左

      1.青紫;

      2.蹲踞;

      3.陣發(fā)性的呼吸閑難或暈厥

      心臟體征

      胸骨左緣第2~3肋間可聞及Ⅱ~Ⅲ級收縮期雜音,呈噴射性肺動(dòng)脈瓣區(qū)第二音亢進(jìn)并固定分裂

      胸骨左緣第3~4肋間聽到響亮粗糙的全收縮期雜音,肺動(dòng)脈第二音稍增強(qiáng)

      胸骨左緣第2肋問聞?dòng)写植陧懥恋倪B續(xù)性機(jī)器樣雜音

      胸骨左緣第2~4肋

      間聞及Ⅱ~Ⅲ級噴射性收縮期雜音,以第3肋間最響

      X線

      心臟外形增大,右房、右室大為主,肺血多,肺動(dòng)脈段突出.主動(dòng)脈影縮小

      左右心室增大,左心房可大,主動(dòng)脈結(jié)影縮小

      左心房、左心室增大,可有肺門“舞蹈”。主動(dòng)脈弓增大

      心尖圓鈍上翹,肺動(dòng)脈段凹陷,構(gòu)成“靴形”心影

      特別提示:

      室間隔缺損是先天性心臟病最常見的類型。

      法洛四聯(lián)癥是存活嬰兒中最常見的青紫型先天性心臟病。

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