小兒腦性癱瘓 【概念】 小兒腦性癱瘓是以小兒大腦發(fā)育不全、智力低下、四肢運(yùn)動(dòng)障礙為主癥的常見(jiàn)疾病,屬中醫(yī)學(xué)“五遲”、“五軟”范疇。 【病因病機(jī)】 主因 | 先天稟賦不足 | 后天失于調(diào)養(yǎng) | 其他疾病史 | 病位 | 主要在脾腎,涉及心肝 | 基本病機(jī) | 正虛與邪實(shí) | 正虛 | 五臟不足,氣血虛弱,精髓不充 | 邪實(shí) | 痰瘀阻滯心經(jīng)腦絡(luò),心腦神明失主 |
【辨證要點(diǎn)】 主癥 | 肢體癱瘓,手足不自主運(yùn)動(dòng),智力差,語(yǔ)言不清 | 兼癥 | 肝腎不足 | 筋骨痿弱,發(fā)育遲緩,站立、行走或長(zhǎng)齒遲緩,目無(wú)神采,面色不華,疲倦喜臥,智力遲鈍,舌質(zhì)淡嫩,脈細(xì)弱 | 心脾兩虛 | 筋肉痿軟,頭項(xiàng)無(wú)力,精神倦怠,智力不全,神情呆滯,語(yǔ)言發(fā)育遲緩,流涎不禁,食少,便溏,舌淡,苔白,脈細(xì)弱 | 痰瘀阻絡(luò) | 反應(yīng)遲鈍,失語(yǔ),癡呆,手足軟而不用,肢體麻木,舌淡紫或邊有瘀點(diǎn),苔黃膩,脈弦滑或澀 |
【治療】 1.基本治療 治法 | 健腦益聰,化瘀通絡(luò) | 主穴及方義 | 百會(huì) | 督脈穴(入絡(luò)腦),健腦調(diào)神 | 四神聰 | 經(jīng)外奇穴,健腦益智 | 懸鐘 | 髓會(huì) | 益髓補(bǔ)腦,強(qiáng)壯筋骨 | 足三里 | 培補(bǔ)后天之本,化生氣血,滋養(yǎng)筋骨、腦髓 | 合谷 | 調(diào)理氣血,化瘀通絡(luò) | 夾脊穴 | 通陽(yáng)活絡(luò)、強(qiáng)脊 | 取經(jīng) | 以督脈及足少陽(yáng)經(jīng)穴及夾脊穴為主 | 配穴 | 肝腎不足 | 肝俞、腎俞 | 心脾兩虛 | 心俞、脾俞 | 痰瘀陰絡(luò) | 膈俞、血海、豐隆 | 語(yǔ)言障礙 | 通里、廉泉、金津、玉液 | 頸軟 | 天柱 | 上肢癱 | 肩髑、曲池 | 下肢癱 | 環(huán)跳、陽(yáng)陵泉 | 腰部癱軟 | 腰陽(yáng)關(guān) | 操作 | 虛證用補(bǔ)法,可灸,實(shí)證用瀉法。每日1次,每次留針30分鐘,10次為1療程 |
2.其他治療 耳針?lè)?/span> | 選穴枕、皮質(zhì)下、心、腎、交感、神門(mén).毫針剌,每次3~5穴,每日1次,每次留針20~30分鐘。亦可用王不留行籽貼壓 | 頭針?lè)?/span> | 選穴額中線(xiàn)、頂頓前斜線(xiàn)、頂旁1線(xiàn)、頂旁2線(xiàn)、頂中線(xiàn)、頸后線(xiàn)、枕下旁線(xiàn)。每次視具體病情選2--3線(xiàn)(區(qū)),每日1次,每次留針10分鐘.10次為1療程 | 穴位注射法 | 選穴風(fēng)府、風(fēng)池、大椎。用10%葡萄糖注射液、腦活素,每穴注射0.5ml,每日或隔日注射1次,30次為1療程 |
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