|
十一、足少陽膽經(jīng) 譯文：足少陽膽經(jīng)起于目外眥，向上到頭角，再下行到耳后，沿著頸旁行于手少陽經(jīng)的前面，到肩上退后，交出手少陽經(jīng)的后面，向下進入鎖骨上窩。耳部的支脈，從耳后進入耳中，出走耳前，到目外眥后方，目部的支脈，從目外眥處分出，下走大迎，會合于手少陽經(jīng)到達目眶下，下行經(jīng)頰車到頸部，．與前脈會合于鎖骨上窩，然后向下進入胸中，通過橫膈，絡(luò)于肝，屬于膽，沿著脅里，出于少腹兩側(cè)腹股溝動脈部，經(jīng)過外陰部毛際，橫向進入髖關(guān)節(jié)部。 缺盆部直行的脈，從鎖骨上窩下行腋部，沿著側(cè)胸部，經(jīng)過季脅，向下會合前脈于髖關(guān)節(jié)部，再向下沿著大腿的外側(cè)，出于膝外側(cè)，行膊骨之前，直下到達腓骨下端，淺出外踝前，沿足背部，進入足第4趾外側(cè)端。 足背部的支脈，從足背上分出，沿著第1、2跖骨之間，出于大趾端，返回來貫爪甲，出于足大趾背上毫毛部，與足厥陰肝經(jīng)相接。見圖3-21。 足少陽膽經(jīng)循行要點見圖3-22。 
【經(jīng)脈要點】見表3-21。 表3-21 足少陽膽經(jīng)經(jīng)脈要點 表3-21 足少陽膽經(jīng)經(jīng)脈要點 聯(lián)系臟腑 | ①屬膽；②絡(luò)肝 | 經(jīng)過官器 | ①眼；②耳 | 主要病侯 | 內(nèi)臟病候 | 口苦，目眩 | 外經(jīng)病侯 | 頭痛，目外眥痛，頷痛，缺盆部腫痛，腋下腫，胸脅股及下肢外側(cè)痛等癥（本經(jīng)?。?。瘧疾（全身性外經(jīng)?。?/span> | 主治概要 | 1．頭、目、耳、咽喉病等五官病 2．熱病，神志病 3．經(jīng)脈循行部位的其他病證 |
【本經(jīng)腧穴】起于瞳子髎，止于足竅陰，左右各44個穴位，見表3-22。 表3-22 足少陽膽經(jīng)腧穴 腧穴 | 特定穴 | 定位 | 主治病證 | 刺灸方法 | 共癥 | 特證 | 體位 | 操作 | 1．瞳子髎 |
| 在面部，目外眥旁，當(dāng)眶外側(cè)緣處 |
| ①頭痛 ②目痛，目赤，目翳，口眼?斜 |
| 平刺0.3～0.5寸；或用三棱針點刺出血 | 2．聽會 |
| 在面部，當(dāng)耳屏間切跡的前方，下頜骨髁突的后緣，張口有凹陷處 | 耳鳴，耳聾，口眼?斜， |
| 直刺0.5～0.8寸；可灸 | 3．上關(guān) |
| 在耳前，下關(guān)直上，當(dāng)顴弓的上緣凹陷處 | 齒痛 | 偏頭痛 | 4．頷厭 |
| 在頭部鬢發(fā)上，當(dāng)頭維與曲鬢弧形連線的上1/4與下3/4交點處 |
| ①眩暈，耳鳴 ②癲癇平刺 | 正坐或仰臥 | 平刺0.3～0.4寸；可灸 | 5．懸顱 |
| 在頭部鬢發(fā)上，當(dāng)頭維與曲鬢弧形連線的中點處 | 俯頭痛，目外眥痛，齒痛 | 面腫 |
| 6．懸厘 |
| 在頭部鬢發(fā)上，當(dāng)頭維與曲鬢弧形連線的上3/4與下1/4交點處 | 面腫；耳鳴 | 平刺0.5～0.8寸；可灸 | 7．曲鬢 |
| 在頭部，當(dāng)耳前翼角發(fā)際后緣的垂線與耳尖水平線交點處 |
| 頷頰腫，齒痛，口噤，暴喑 | 8．率谷 |
| 在頭部，當(dāng)耳尖直上入發(fā)際1.5寸，角孫直上方 | 偏頭痛，頭痛耳鳴 | ①目痛，眩暈，嘔吐 ②小兒驚風(fēng) | 正坐、側(cè)伏或側(cè)臥 | 平刺0.5—1寸；可灸 |
續(xù)表 腧穴 | 特定穴 | 定位 | 主治病癥 | 刺灸方法 | 共癥 | 特癥 | 體位 | 操作 | 9．天沖 |
| 在頭部，當(dāng)耳根后緣直上人發(fā)際2寸，率谷后0.5寸處 | 頭痛；耳鳴 | ①齒齦腫痛 ②癭氣，驚恐 ③癲癇 | 正坐、側(cè)伏或側(cè)臥 | 平刺0.5—l寸；可灸 | 10.浮白 |
| 在頭部，當(dāng)耳后乳突的后上方，天沖與完骨的弧形連線的中1/3與上1/3交點處 | ①項強 ②齒痛瘰疬咳逆 ③足不能行 | 正坐、俯伏或側(cè)臥 | 平刺0.5～0.8寸；可灸 | 11.頭竅陰 |
| 在頭部，當(dāng)耳后乳突的后上方，天沖與完骨的中1/3與下1/3交點處 | ①胸脅痛 ②眩暈 | 12.完骨 |
| 在頭部，當(dāng)耳后乳突的后下方凹陷處 | 頭痛，頸項強痛，癲癇 | ①頰腫；齒痛，口眼?斜 ②不寐 | 正坐、側(cè)伏或側(cè)臥 | 斜剌0.5～0.8寸；可灸 | 13.本神 |
| 當(dāng)前發(fā)際上0.5寸，神窿旁開3寸，神忘與頭維連線的內(nèi)2/3與外1/3的交點處 | ①目眩，胸脅痛 ②小兒驚風(fēng)，半身 不遂 | 正坐或仰臥 | 平剌0.5～0.8寸；可灸 | 14．陽白 |
| 在前額部，當(dāng)瞳孔直上，眉上1寸 | 頭痛，頭暈，目眩 | 目赤腫痛，眼瞼瞷動，口眼?斜 | 平剌0.3～0.5寸；可灸 | 15. 頭臨泣 |
| 在頭部，當(dāng)瞳孔直上人前發(fā)際0.5寸，神庭與頭維連線的中點處 | ①目痛，目痛，流淚，鼻淵 ②小兒驚癇 | 16.目窗 |
| 在頭部，當(dāng)前發(fā)際上1.5寸，頭正中線旁開2.25寸 | ①目赤腫痛，近視 ②面浮腫 ③小兒驚癇 | 17．正營 |
| 在頭部，當(dāng)前發(fā)際上2.5寸，頭正中線旁開2. 25寸 | 齒痛，唇吻強急 | 18.承靈 |
| 在頭部，當(dāng)前發(fā)際上4寸，頭正中線旁開2. 25寸 | 目痛，鼻淵，鼻衄 | 19．腦空 |
| 在頭部，當(dāng)枕外隆凸的上緣外側(cè)，頭正中線旁開2. 25寸，平腦戶 | ①頸項強痛 ②癲癇 | 20.風(fēng)池 |
| 在項部，當(dāng)枕骨之下，與風(fēng)府相平，胸鎖乳突肌與斜方肌上端之間的凹陷處 | ①頸項強痛 ②目赤腫痛，鼻淵，耳鳴，中風(fēng)，口眼喁斜 ③感冒，瘧疾，熱病 | 正坐、仰臥或俯臥 | 向?qū)?cè)眼睛方向斜刺0.5～0．8寸；可灸 | 21．肩井 |
| 在肩上，前直乳中，當(dāng)大椎與肩峰端連線的中點上 |
| ①肩背痹痛，上肢不遂，頸項強痛 ②乳癰，乳汁不下；中風(fēng)，難產(chǎn) ③瘰疬 | 正坐，俯伏或俯臥 | 直刺0.5～0.8寸，深部正當(dāng)肺尖，慎不可深刺；可灸 |
續(xù)表 腧穴 | 特定穴 | 定位 | 主治病證 | 刺灸方法 | 共癥 | 特癥 | 體位 | 操作 | 22.淵腋 |
| 舉臂，當(dāng)腋中線上，腋下3寸，第4肋間隙中 | 腋下腫，胸滿，脅痛 | 臂痛不舉 | 仰臥或側(cè)臥 | 斜刺0.5～0.8寸；可灸 | 23.輒筋 |
| 在飼胸部，淵腋前1寸，平乳頭，第4肋間隙中 | ①嘔吐，吞酸 ②喘息 | 24.日月 | 膽募 | 在上腹部，當(dāng)乳頭直下，第7肋間隙，前正中線旁開4寸 |
| ①黃疽，脅肋疼痛 ②呃逆，嘔吐，吞酸 | 仰臥 | 25．京門 | 腎募 | 在側(cè)腰部，章門后1.8寸，當(dāng)?shù)?2肋骨游離端的下方 |
| ①腰痛，脅痛 ②腹脹，泄瀉 ③小便不利，水腫 | 側(cè)臥 | 26.帶脈 |
| 在側(cè)腹部，章門下1.8寸，當(dāng)?shù)?1肋骨游離端下方垂線與臍水平線的交點上 | 少腹痛，月經(jīng)不調(diào)，帶下 | 腰脅痛，疝氣 | 直刺或斜刺0.5～0.8寸；可灸 | 27．五樞 |
| 在側(cè)腹部，當(dāng)髂前上棘的前方，橫平臍下3寸處 | ①陰挺，疝氣 ②便秘 | 直刺0.8～1.5寸；可灸 | 28.維道 |
| 在側(cè)腹部，當(dāng)髂前上棘的前下方，五樞前下0.5寸 | 腰胯痛，陰挺，疝氣 | 向前下方斜刺0.8～1.5寸；可灸 | 29．居僵 |
| 在髖部，當(dāng)髂前上棘與股骨大轉(zhuǎn)子最凸點連線的中點處 | 下肢痿痹 | ①腰痛 ②疝氣 | 直刺或斜刺1.5～2寸；可灸 | 30．環(huán)跳 |
| 側(cè)臥屈股，當(dāng)股骨大轉(zhuǎn)子最凸點與骶管裂孔連線的外1/3與中1/3交點處 | ①腰胯疼痛，半身不遂 ②遍身風(fēng)疹 | 俯臥或側(cè)臥 | 直刺2～2.5寸；可灸 | 31.風(fēng)市 |
| 在大腿外側(cè)部的中線上，當(dāng)腘橫紋上7寸，或直立垂手時，中指尖處 | ①半身不遂，麻木 ②遺身瘙癢，腳氣 | 直刺1～1.5寸；可灸 | 32.中瀆 |
| 在大腿外側(cè)，當(dāng)風(fēng)市下2寸，或胭橫紋上5寸，股外側(cè)肌與股二頭肌之間 | 半身不遂，麻木 | 俯臥或仰臥 |
續(xù)表 腧穴 | 特定穴 | 定位 | 主治病證 | 刺灸方法 | 共癥 | 特癥 | 體位 | 操作 | 33.膝陽關(guān) |
| 在膝外側(cè)，當(dāng)陽陵泉上3寸，股骨外上髁上方的凹陷處 | 膝臏腫痛，下肢痿痹、麻木 | 腘筋攣急 | 仰臥、俯臥或側(cè)臥 | 直刺0.8～l寸；可艾卷灸 | 34.陽陵泉 | 合穴；筋會 | 在小腿外側(cè)，當(dāng)腓骨頭前下方凹陷處 | ②膝腫痛，脅肋痛，半身不遂 ②小兒驚風(fēng) ③嘔吐，黃疽 | 仰臥或側(cè)臥 | 直刺或斜向下刺1～1.5寸，可灸 | 35.陽交 | 陽維脈郄穴 | 在小腿外側(cè)，當(dāng)外踝尖上7寸，腓骨后緣 | 下肢痿痹，胸脅痛，癲狂 | ①膝脛痛 ②驚悸 | 直刺0.5～ 0.8寸；可灸 | 36.外丘 | 郄穴 | 在小腿外側(cè)，當(dāng)外踝尖上7寸，腓骨前緣，平陽交 | ①腳氣 ②頸項強痛 | 37．光明 | 絡(luò)穴 | 在小腿外側(cè)，當(dāng)外踝尖上5寸，腓骨前緣 | 下肢痿痹 | ①目痛，夜盲 ②乳脹痛 | 38.陽輔 | 經(jīng)穴 | 在小腿外側(cè)，當(dāng)外踩尖上4寸，胖骨前緣稍前方 | ①腋下痛，胸脅痛 ②偏頭痛，目外眥痛 ③瘰疬 | 39.懸鐘 | 髓會 | 在小腿外側(cè)，當(dāng)外踝尖上3寸，腓骨前緣 | ①頸項強痛，胸脅疼痛 ②高血壓，半身不遂 | 40.丘墟 | 原穴 | 在足外踝的前下方，當(dāng)趾長仲肌麓的外側(cè)凹陷處 | ①胸脅脹痛 ②目赤腫痛 ③瘧疾 | 仰臥 | 41.足臨泣 | 輸穴；八脈交會穴 | 在足背外側(cè)，當(dāng)足4趾本節(jié)（第4跖趾關(guān)節(jié)）的后方，小趾伸肌腱的外側(cè)凹陷處 | 足跗腫痛，頭痛，目痛，脅肋痛 | ①乳癰 ②瘰疬 ③瘧疾 | 42地五會 |
| 在足背外側(cè)，當(dāng)足4趾本節(jié)（第4跖趾關(guān)節(jié)）的后方，第4、5跖骨之間，小趾伸肌內(nèi)側(cè)緣 | ①耳鳴.耳聾 ②乳癰 | 直刺或斜刺0.5～0.8寸；可灸 | 43.俠溪 | 滎穴 | 在足背外傭，當(dāng)?shù)?、5趾間，趾濮緣后方赤白肉際處 | ①耳鳴，耳聾，眩暈 ②熱病 | 直刺或斜刺0.3～0.5寸；可灸 | 44.足竅陰 | 井穴 | 在足第4趾末節(jié)外側(cè)，距趾甲角0.1寸 | ①耳鳴，耳聾，喉痹 ②熱病 ③多夢 |
| 淺刺0.1寸，或點刺出血；可灸 |
【膽經(jīng)腧穴歌訣】
外眥五分瞳子器，耳前陷中聽會繞，上關(guān)顴弓上緣取，內(nèi)斜曲角頷厭照， 懸顱懸厘等分取，曲鬢角孫前寸標(biāo)，入發(fā)寸半率谷穴，天沖率后五分交， 浮白下行一寸是，乳突后上竅陰找，完骨乳突后下取，本神庭旁三寸好， 陽白眉上一寸許，臨泣人發(fā)五分考，目窗正營及承靈，一寸一寸寸半巧， 腦空池上平腦戶，風(fēng)池耳后發(fā)際標(biāo)，肩井大椎肩峰間，淵腋腋下三寸然， 輒筋淵腋前一寸，日月乳下三肋間，京門十二肋骨端，帶脈平臍肋下連， 五樞髂前上棘前，前下五分維道還，居器髂前轉(zhuǎn)子取，環(huán)跳髀樞宛中陷， 風(fēng)市垂手中指尋，中瀆膝上五寸陳，陽關(guān)陽陵上三寸，骨頭前下陽陵存， 陽交外丘骨后前，均在踝上七寸循，踝上五寸光明穴，踝上四寸陽輔臨， 踝上三寸懸鐘是，丘墟外踝前下真，節(jié)后筋外足臨泣，地五會在筋內(nèi)存， 關(guān)節(jié)之前俠溪至，四趾外端足竅陰。
|
