大腸癌是我國常見的腫瘤之一,也是近二三十年來發(fā)病率上升最快的腫瘤之一。更可怕的是,大腸癌早期沒有明顯癥狀,大多數(shù)大腸癌患者發(fā)現(xiàn)的時候已經(jīng)是中晚期,并且隨著癌細(xì)胞的擴(kuò)散,逐漸浸潤大腸,向腸腔外蔓延,導(dǎo)致肝臟、腹膜等臟器癌細(xì)胞轉(zhuǎn)移,大大小小血淋淋的教訓(xùn)告訴我們,必須要重視大腸癌的篩查! 雖然,很多人對腸鏡檢查抱有排斥心理,但腸鏡檢查不僅是發(fā)現(xiàn)腸道腫瘤和癌前病變最簡便、最安全、最有效的方法,其還可直接進(jìn)行病變組織的取樣或切除,可謂是一舉兩得。所以,還是建議40歲以上人群及大腸癌高危人群及時進(jìn)行檢查,以免延誤病情。 完成高質(zhì)量的腸道檢查和治療,需做好高質(zhì)量的腸道(清腸)準(zhǔn)備。 ①清潔的腸腔,讓醫(yī)生很輕松地進(jìn)行操作,少量注氣和吸出洗腸液,能夠迅速成功地插鏡到達(dá)大腸鏡檢查的終點(diǎn):大腸和小腸交界連接的回盲部。 ②清潔的腸腔,讓醫(yī)生在進(jìn)鏡和退鏡過程中容易發(fā)現(xiàn)微小的息肉、早期腫瘤、炎性病灶等病灶,最大可能地減少漏診率; ③清潔的腸腔,讓醫(yī)生有更好的操作視野,更容易進(jìn)行切除息肉、早期腫瘤等微創(chuàng)手術(shù),減輕切口污染和出血潛在風(fēng)險; ④清潔的腸腔,縮短了腸鏡操作時間,減少了注氣,檢查者只有輕微的腹脹和腹痛不適,減少無痛麻醉藥用量,也避免了重新腸道準(zhǔn)備和短期內(nèi)再次腸鏡檢查的難言之隱,節(jié)省了醫(yī)療費(fèi)用。 清腸工作完成的情況,直接影響到檢查效果,可見清腸工作真是極其重要!而腸鏡檢查前,如何才能洗凈腸道,也成為了受檢者最關(guān)心的問題。 莫慌,只要記住這五點(diǎn),便可徹底清腸道。 腸道要洗凈,應(yīng)知五件事 01您的腸道容易清干凈嗎? 02清腸前有注意飲食嗎? 03清腸前排凈大便了嗎? 04按規(guī)定喝清腸液了嗎? 05喝下的清腸液排凈了嗎? 您的腸道容易清干凈嗎 只要按指導(dǎo)要求進(jìn)行準(zhǔn)備,多數(shù)情況下腸子會清得很干凈,但有1/3受檢者因?yàn)槟c道蠕動慢、糞便排出能力差,腸子不容易被洗凈。 當(dāng)您有下列情況,特別是同時有多種情況時,腸子的排便能力會受到影響,腸子不容易洗干凈,更應(yīng)按要求提前和嚴(yán)格進(jìn)行腸道準(zhǔn)備。 ①年齡大于70歲; ②體質(zhì)較差、平時缺乏運(yùn)動; ③ 有長期便秘,每周大便少于3次; ④ 肥胖,體重指數(shù)大于25; ⑤長期慢性病如糖尿病、甲狀腺機(jī)能減退、帕金森氏病、阿狄森氏病、脊髓神經(jīng)病變、中風(fēng)后遺癥、慢支肺氣腫、心力衰竭等; ⑥長期服用某些抗高血壓藥、抗心律失常藥、鎮(zhèn)靜安眠藥、抗抑郁藥、解痙止痛藥、抗生素等; ⑦某些胃腸、食管疾病手術(shù)后。 清腸前有注意飲食嗎 進(jìn)行腸鏡檢查前的一段時間內(nèi)應(yīng)少吃殘?jiān)^多食品,減少糞便量,腸子才更容易洗干凈。 請?jiān)谧约旱氖謾C(jī)、日歷或記事本上標(biāo)注好飲食特殊要求的開始時間。具體做法如下: ① 洗腸前3~7天起少渣普通飲食。多吃冬瓜、蘿卜、山藥、土豆、芋艿等少渣蔬菜,少吃多莖根如芹菜、韭菜、竹筍等多渣蔬菜;水果種類不限,吃時應(yīng)去皮、去莖和去核;多吃大米、精面做成的米飯、饅頭等精制主食,少吃糙米、全麥、米糠等粗雜糧;葷食不限種類如肉類、雞蛋、魚蝦等均可,加工宜蒸煮燉,不宜油煎炸。少吃豆制品和乳制品,避免產(chǎn)氣過多。一般人在腸鏡前三天起少渣飲食就可以了,對上述不容易洗干凈的人群,最好檢查前一周就應(yīng)開始少渣飲食。 ② 洗腸前2天內(nèi)不吃帶紅帶籽的食物。番茄、紅棗、西瓜、紅辣椒等紅色食物,腸鏡檢查時易被誤為血跡;火龍果、奇異果、彌猴桃、芝麻等帶籽食物和海帶、紫菜等海藻類食物的殘?jiān)灰着艃?,影響腸鏡觀察; ③ 洗腸前1天內(nèi)少渣半流質(zhì)飲食。可吃稀粥、面條、蒸蛋、肉泥等較為清淡的食物。食物可以在家自制。 ④ 洗腸前1頓流汁飲食。檢查前日晚餐,飲用米面湯、耦粉湯、蜂蜜水、蔬菜湯、肉湯類等,少飲牛奶避免產(chǎn)氣多。不主張單純喝水,避免檢查當(dāng)日饑餓、乏力、低血糖等不適; ⑤ 腸鏡前8~12小時禁食。一般腸鏡前4~6小時口服洗腸液;如上午檢查,前日流汁飲食,晚上20:00以后至檢查當(dāng)日檢前禁食,當(dāng)日早上檢查前2小時禁飲,下午按時腸鏡;如下午檢查,前日晚流汁飲食、當(dāng)日早上流汁飲食,當(dāng)日上午口服洗腸液,當(dāng)日中午禁食,下午按時腸鏡。一般洗腸后不再飲水,腸鏡前2小時禁飲。 清腸前排凈大便了嗎 要達(dá)到高質(zhì)量洗腸效果,洗腸前排凈大便尤其重要,要求腸鏡檢查前三天每天至少保證一次大便。對上述排便困難者或難以做到每天至少排便一次者,可采取下列措施: ① 增加活動量如步行、快走等,多飲水; ② 提前三天口服消化道動力藥; ③ 提前三天口服緩瀉劑,或弱刺激藥; ④ 無排便者可用1-2支開塞露擠入肛門直腸內(nèi),刺激和誘導(dǎo)排便; ⑤ 仍無排便者就近醫(yī)院在醫(yī)生指導(dǎo)下服用番瀉葉或肥皂水或溫清水灌腸排便。 按規(guī)定喝清腸液了嗎 清腸液配制方法: 1盒加1000ml溫水進(jìn)行稀釋,即沖即口服。 清腸液口服方法: ①早上檢查:前一晚20:00,當(dāng)天早上凌晨4:00各取2盒(福靜清/舒泰清)加2000ml溫開水調(diào)和送服,當(dāng)天早上凌晨5點(diǎn)取1瓶西甲基硅油祛泡劑加100ml溫開水服用,可明顯減少腸液內(nèi)泡沫。 ②下午檢查:當(dāng)天早上7:00及9:00各取2盒(福靜清/舒泰清)加2000ml溫開水調(diào)和送服,當(dāng)天早上11點(diǎn)取1瓶西甲基硅油祛泡劑加100ml溫開水服用,可明顯減少腸液內(nèi)泡沫。 溫馨提示:喝的速度要均勻,每10~15分鐘喝250亳升,不要先快后慢;可加入檸檬汁、桔子汁等改善口味,或?qū)⑾茨c液冷卻可減少氣味;輕微惡心、腹痛和腹脹等癥狀時應(yīng)有信心堅(jiān)持服完;對實(shí)在不能耐受口服者也可改用其它口服洗腸液。 喝下的清腸液排凈了嗎 一般口服后1~2小時或口服一升洗腸液后即可出現(xiàn)腹瀉,2~4小時內(nèi)可解凈糞便和洗腸液。排出的糞便水如圖所示分為四個等級: 如果口服后無便意感、2小時后仍未有糞便解出,或僅有部分糞便解出未達(dá)到滿意效果,采取下列方法促進(jìn)排便和清潔腸道。 ① 室內(nèi)來回走動、扭腰、按摩腹部,可減輕反應(yīng)和加快排便; ② 事先口服或加服動力藥物; ③ 補(bǔ)加1~2升洗腸液或溫清水口服。 |
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