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      降壓不達(dá)標(biāo),持續(xù)的高壓對(duì)血管損害極大

       漢江秋月 2020-05-08

      目前,我國高血壓患者,已超過2億。60歲以上的老人中,60%以上的人都存在不同程度的血壓升高。隨著我國老齡化的加速,這個(gè)數(shù)據(jù)還在不斷擴(kuò)大。


      逾九成患者降壓不達(dá)標(biāo)

      我國逾九成高血壓患者降壓“不達(dá)標(biāo)”。所謂達(dá)標(biāo),根據(jù)《中國高血壓指南》的定義,是指通過治療,要把血壓控制并穩(wěn)定在140/90毫米汞柱以下,而合并有血糖升高或糖尿病者,血壓最好在130/80毫米汞柱以下。

      對(duì)于老年高血壓者,如果不能達(dá)到140/90毫米汞柱,也應(yīng)在150/90毫米汞柱以下。如果降壓不達(dá)標(biāo),持續(xù)的高壓對(duì)血管損害極大,可以加快動(dòng)脈硬化的進(jìn)程,并發(fā)心、腦、腎、眼的嚴(yán)重?fù)p害。所以,高血壓患者一定要堅(jiān)持治療,力爭(zhēng)血壓達(dá)標(biāo)。

      我國高血壓的知曉率和治療率能夠達(dá)到理想控制標(biāo)準(zhǔn)的達(dá)標(biāo)率并不高,超過九成的患者,其血壓控制是沒有達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)的,屬于低達(dá)標(biāo)率。所以,“低知曉率、低服藥率、低達(dá)標(biāo)率”與“高發(fā)病率、高死亡率、高致殘率”合并稱為“三低三高”,而“三低”恰恰是引起“三高”的主要原因。

      血壓不達(dá)標(biāo)的原因

      血壓不達(dá)標(biāo)的原因,常見有以下幾種:

      01
      不重視

      許多中青年高血壓患者,發(fā)現(xiàn)自己血壓升高了,不相信是患了高血壓,因?yàn)椴]有什么特別的不舒服,而且堅(jiān)信自己身強(qiáng)力壯,一定能夠扛過去,便不當(dāng)回事。其實(shí),這是很不正確的心理。

      02
      不系統(tǒng)治療

      不能堅(jiān)持規(guī)律隨診治療及服藥,血壓一降,立即停藥,高了再吃,這使得血壓忽高忽低,像過山車一樣,極易出現(xiàn)意外。

      03
      治療方法不合理

      高血壓的治療,個(gè)體差異很大,不同的血壓水平,不同的體質(zhì)及工作生活環(huán)境,及合并不同的病理情況,治療方案也就不一樣。很多患者還沒找到“適合自己”的治療方案,就氣餒了。

      04
      自作主張

      很多患者根據(jù)常識(shí),自行買藥服用,或者病友之間互相推薦藥物。雖然有時(shí)也能起到降壓的作用,但降壓治療必須個(gè)體化,有些藥物甚至是某些情況的患者應(yīng)“禁忌”的,所以,正規(guī)就醫(yī),選擇合理的治療方案,遠(yuǎn)期效果會(huì)更好。

      目前為止,由于真正引起高血壓的原因不清楚,其治療都是對(duì)癥治療,尚沒有根治的辦法,所以,高血壓需要終身治療。這里的治療是綜合性的,包括精神療法、體育鍛煉、飲食起居等,但并不意味著終身不能擺脫那些“西藥片”。

      堅(jiān)持中醫(yī)中藥辨證論治,把過高的血壓降下來,減少高血壓的并發(fā)癥發(fā)生,其效果已是現(xiàn)在醫(yī)學(xué)界部分專家的共識(shí)。筆者認(rèn)為,如果血壓降到一定水平并保持一段時(shí)間(通常兩個(gè)月以上),就可以停藥或減量。當(dāng)然,過早停藥或停藥方法不當(dāng)容易引起血壓再次升高或較大波動(dòng)。

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