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“發(fā)熱”老百姓又稱之為“發(fā)燒”?？梢哉f，絕大數(shù)的疾病，在其發(fā)生、發(fā)展過程中，都伴隨著發(fā)熱這個癥狀。 對于這個癥狀，中醫(yī)和西醫(yī)的認識也是有不同的。 從西醫(yī)來說，搜了一下定義： 發(fā)熱是指病理性體溫升高，是人體對致熱原的作用使體溫調(diào)節(jié)中樞的調(diào)定點上移而引起，是臨床上最常見的癥狀，是疾病進展過程中的重要臨床表現(xiàn)?？梢娪诙喾N感染性疾病和非感染性疾病。 對于發(fā)熱的分度，一般有這樣的確定： 根據(jù)口腔溫度， 臨床上將發(fā)熱分為下列四度： 1、低熱——體溫為37.3℃—38℃。 2、中度發(fā)熱——體溫為38.1℃—39℃。 3、高熱——體溫為39.1℃—41℃。 4、超高熱——體溫為41℃以上。 我們國人，尤其是小孩子的家長，對于發(fā)熱是很敏感，或者說恐慌的。當(dāng)孩子感冒發(fā)燒了，一量體溫，三十八度多，就害怕的不得了，趕緊帶孩子去醫(yī)院 或診所去輸液，趕快退燒，好像發(fā)熱是吃人的老虎一樣。 其實，西醫(yī)對發(fā)熱于人體健康的影響，也是認識到了其正反兩方面的作用的，如正向作用一面： 發(fā)熱是疾病發(fā)生的重要信號，對診斷疾病，評價療效和估計預(yù)后均有重要參考價值，同時發(fā)熱也是機體抵抗疾病的一種防御反應(yīng)。一定程度的發(fā)熱能增強單核巨噬細胞系統(tǒng)的功能，促進淋巴細胞的轉(zhuǎn)化，有利于抗體的形成，并能增強肝臟的解毒功能，這些防御反應(yīng)均有利于機體消除各種致病因素。在許多急性傳染病時，一定程度的發(fā)熱，常表示機體反應(yīng)能力良好。 反向作用一面： 若感染嚴重而發(fā)熱不明顯者，則表示機體的反應(yīng)能力不良，預(yù)后差。但體溫過高或持續(xù)高熱，對機體是不利的，因為發(fā)熱過高或過久，可使能量物質(zhì)和維生素消耗過多，引起代謝紊亂和組織、器官功能障礙，尤其是中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能障礙，可引起嚴重的后果。 所以，在日常生活中，人們只是看到了發(fā)熱其不利的一面，而忽視了其好的一面。 從中醫(yī)來說： 中醫(yī)并不從單純的溫度高多少來確定是不是發(fā)熱，也有從人的感覺來說的。比如說，由于精神或心理因素的影響，感覺到臉上發(fā)燒，或者身上發(fā)熱，但用體溫計來量，體溫并不升高。 從傷寒論來說，一般認為，傷寒論是一部專門論述外感發(fā)熱的專著。據(jù)統(tǒng)計，在《傷寒論》這本書中記載有“發(fā)熱”的條文有103條之多，約占全書398條的四分之一。 從六病來說，三陽病即三部的熱性病、實性病。 每一部的“熱”各有其特點： 太陽病之熱，為發(fā)熱惡寒。少陽病之熱，為發(fā)熱或寒熱往來。陽明病之熱，為潮熱。三陰病之熱，為陽浮所致。 其發(fā)熱病因病機，大致可以分為四類： 1、感受外邪、正氣抗邪，正邪相爭。 2、陰虛發(fā)熱。 3、陽氣來復(fù)。 4、虛陽外越。 在傷寒論中，“發(fā)熱”一詞，只是為了說明方便的一個統(tǒng)稱，實際在傷寒論中，所用的具體詞是不同的，如：微熱、倍熱、時發(fā)熱、身熱、潮熱、往來寒熱、身無大熱、身灼熱、熱多寒少，等等。 治療發(fā)熱的經(jīng)方，也是很多的，如：太陽中風(fēng)的桂枝湯、太陽傷寒的麻黃湯、表邪欲解的桂麻各半湯及桂二麻一湯或者桂二越一湯、表證兼里飲的小青龍湯或五苓散或桂枝去桂加茯苓白術(shù)湯、邪實于表熱郁于里的大青龍湯、熱盛于里表無大熱的麻杏石甘湯、胸膈有熱的梔子豉湯或梔子干姜湯、蓄血證的抵當(dāng)丸、陽明腑實的承氣類方、濕熱發(fā)黃的梔子柏皮湯等等，太多了。 所以，從傷寒論的角度來看，發(fā)熱的病機非常復(fù)雜，只要按傷寒論六病辯證，四診合參，分清主次，抓住本質(zhì)，療效還是令人滿意的。 |
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