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1970年，孩子們看電視的平均年齡為4歲；2006年，孩子們看電視的平均年齡為4個月…… 相信大家對“自閉癥”都不陌生，自閉癥患兒又被稱為“來自星星的兒童”，每年的4月2日是“世界自閉癥日”。雖然到目前為止，科學(xué)研究者們還沒有發(fā)現(xiàn)自閉癥的明確致病因素，但最近《JAMA Pediatrics》上發(fā)布的研究提示，寶寶們在12月齡時看電子屏幕（包括電視、平板電腦、電腦等媒體視頻）越多，到2歲時出現(xiàn)自閉癥樣癥狀越多。孤獨(dú)癥譜系障礙（autism spectrum disorders, ASD），也被稱為自閉癥譜系障礙，是一類以不同程度的社會交往和交流障礙、狹隘興趣和刻板行為為主要特征的嚴(yán)重神經(jīng)發(fā)育行為障礙性疾病（neurodevelopmental disorder）。ASD的患兒可有不同癥狀，亦可伴有智力異常及多動和注意力分散行為等。1943年，美國Kanen醫(yī)生基于臨床觀察到的癥狀，第一次報道了嬰兒孤獨(dú)癥。 但直到1980年，自閉癥才被美國精神障礙診斷與統(tǒng)計手冊（簡稱DSM）第3版收錄為一類獨(dú)立的疾病。 1994年，DSM-IV提出廣泛性發(fā)育障礙概念，包括孤獨(dú)癥、阿斯伯格綜合征、雷特（Rett）綜合征、兒童瓦解性精神障礙、廣泛性發(fā)育障礙待分類5種亞型。 2013年5月，DSM第5版將此類疾病合并命名為孤獨(dú)癥譜系障礙（ASD），并發(fā)表新的診斷標(biāo)準(zhǔn)。
據(jù)報道，自閉癥在兒童疾病中致殘程度嚴(yán)重、致殘率高，占兒童精神殘疾的首位。但究竟是什么因素導(dǎo)致了ASD？目前還沒有明確的病因，可能與遺傳因素、基因以及基因調(diào)控異常（涉及環(huán)境因素）、神經(jīng)系統(tǒng)異常、精神心理學(xué)異常、先天性感染（如先天性風(fēng)疹病毒感染、巨細(xì)胞感染）、自身免疫性疾病等因素有關(guān)。既往研究顯示，大約50%-80％的ASD是遺傳因素所致，對非遺傳因素的研究很少。Karen F.Heffler博士及其團(tuán)隊采用了來自美國國家兒童研究（NCS）檔案庫中的2152名兒童的數(shù)據(jù)。（NCS是一項針對美國從2010年至2012年出生兒童的多中心研究）通過調(diào)查兒童在12月齡時是否看電視或電子屏幕、家長多久陪孩子玩兒一次，以及記錄在18月齡時每天看電視或電子屏幕的時長，同時在兒童2歲時通過孤獨(dú)癥篩查量表修訂版（M-CHAT）或改良版孤獨(dú)癥兒童篩查量表（M-CHAT-R）評估兒童發(fā)生ASD和類似ASD癥狀的風(fēng)險，在控制性別、種族、產(chǎn)婦年齡及早產(chǎn)等變量后，研究小組發(fā)現(xiàn)：不過研究者也表示，這兩項結(jié)論僅與ASD樣癥狀之間存在關(guān)聯(lián)，與兒童罹患ASD風(fēng)險無關(guān)。研究者Christakis同時還發(fā)現(xiàn)：ASD的發(fā)病率從1996年開始有上升趨勢。有調(diào)查顯示，1970年，兒童開始收看電視的平均年齡為4歲，到2006年兒童開始收看電視的平均年齡已經(jīng)下降到4個月。而兒童過早及過長時間與電子媒體接觸，可能會減少 “面對面” 親子互動時間或與他人社交互動時間，從而影響兒童神經(jīng)精神發(fā)育。本研究也從另一方面支持了美國兒科學(xué)會（APP）關(guān)于兒童使用電子屏幕的建議：“APP不建議18月齡以下兒童接觸電子屏幕（除非是用于視頻聊天），5歲以下兒童在家長的陪伴及講解下每天最多1小時屏幕時間。”通過這一項前瞻性研究，研究人員向我們展示了在幼兒早期環(huán)境因素的重要性，尤其是突顯了父母陪伴孩子玩耍的重要性，避免嬰幼兒早期接觸電子屏幕，可能會降低ASD樣癥狀的發(fā)生風(fēng)險。同時，通過兒科醫(yī)生對兒童早期發(fā)育行為心理篩查及對父母的科普教育，可能將兒童患ASD樣癥狀的風(fēng)險降到最低。即使兒童患有ASD，如果及時科學(xué)干預(yù)，也可改善多數(shù)ASD兒童預(yù)后，包括其獨(dú)立生活、學(xué)習(xí)和工作能力。雖然目前全球仍處于新型冠狀病毒流行期間，家長和兒童有大量的時間在家相處，給小寶貝放一個動畫片，可能可以讓他們安安靜靜地看好久，父母也可以抽空做做家務(wù)或在家辦公。但目前我國疫情已日趨平穩(wěn)，各行各業(yè)也逐漸復(fù)工復(fù)產(chǎn)，小編在此建議仍在家中的父母，用“陪伴孩子讀書、做親子游戲”取代“寶貝看視頻”，不僅是為了減少可能發(fā)生的ASD樣癥狀，也可以有效促進(jìn)寶貝正常的身心發(fā)育！1.Heffler KF, Sienko DM, Subedi K, McCann KA, Bennett DS. Association of Early-Life Social and Digital Media Experiences With Development of Autism Spectrum Disorder–Like Symptoms. JAMA Pediatr. Published online April 20, 2020. doi:10.1001/jamapediatrics.2020.02303.Screen Time for Babies Tied to Autism Symptoms LaterFrom:https://www./neurology/autism/860514.Screen time for babies linked to higher risk of autism-like symptoms later in childhoodFrom:https://www./pub_releases/2020-04/du-stf041620.php
5.Lawrence AC, Narayan MS, Choe DE. Association of Young Children’s Use of Mobile Devices With Their Self-regulation. JAMA Pediatr. Published online March 30, 2020. doi:10.1001/jamapediatrics.2020.0129
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